La maladie de Crohn est une maladie auto-immune qui touche le tube digestif. Il s’agit d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui provoque une irritation du tube digestif. L’inflammation causée au tube digestif par la maladie de Crohn peut entraîner plusieurs problèmes tels que la diarrhée, des selles sanglantes, des douleurs abdominales sévères, la malnutrition, la perte de poids et la fatigue. La maladie de Crohn peut affecter n’importe quelle partie de votre tractus gastro-intestinal, mais elle affecte généralement l’extrémité de l’intestin grêle, le côlon ou les deux. Il n’existe aucun remède contre la maladie, mais des traitements sont disponibles pour gérer les symptômes. Parfois, si votre médecin estime que votre traitement actuel contre la maladie de Crohn ne fonctionne pas pour vous, il peut alors décider d’essayer des produits biologiques. Les produits biologiques sont un type d’antibiotique qui cible certaines protéines et cellules du corps pour bloquer le processus à l’origine de l’inflammation.
Cela procure un soulagement indispensable à ceux qui souffrent de douleurs abdominales et d’autres symptômes associés à la maladie de Crohn. Les produits biologiques n’entraînent pas non plus bon nombre des effets secondaires associés aux autres médicaments utilisés dans la maladie de Crohn. Alors, les produits biologiques sont-ils vraiment efficaces contre la maladie de Crohn ? Jetons un coup d’oeil.
Que sont les produits biologiques dans le traitement de la maladie de Crohn ?
Les produits biologiques constituent une classe distincte de médicaments qui peuvent être utilisés pour soulager de nombreux symptômes de la maladie de Crohn. Ces médicaments sont également utiles pour vous maintenir dans la phase de rémission de la maladie. Si votre médecin remarque que votre traitement actuel ne fonctionne pas correctement, il pourra alors envisager de vous prescrire des produits biologiques. Les produits biologiques sont également souvent prescrits lorsque vous souffrez d’une maladie de Crohn modérée à sévère qui ne répond à aucun autre traitement.
Cependant, comme pour tout autre médicament, vous devez soigneusement peser les avantages et les effets secondaires des produits biologiques avant de commencer le traitement. Les produits biologiques peuvent aider à réduire votre inflammation et également à freiner la progression de votre maladie. Cependant, la prise de produits biologiques vous expose également à un risque plus élevé de contracter d’autres infections et augmente même le risque de contracter certains cancers.
C’est pourquoi de nombreux médecins n’utilisent des produits biologiques que lorsque les autres thérapies ne fonctionnent pas. D’un autre côté, certains médecins optent pour une approche consistant à commencer le traitement par des produits biologiques afin que les lésions intestinales puissent être stoppées ou contrôlées avant même qu’elles ne commencent.
Être conscient des risques et des avantages des produits biologiques vous aidera à déterminer si les produits biologiques fonctionneront dans votre situation particulière.
Les produits biologiques fonctionneront-ils sur moi ?
Le fait que vous deviez ou non prendre un produit biologique et son efficacité dépendent de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent :
- Quels traitements avez-vous déjà essayé ?
- Quelle est la gravité de votre maladie de Crohn ?
- Quelle est l’approche thérapeutique de votre médecin ?
- Quelle cure privilégierez-vous ?
- Quand devriez-vous prendre un produit biologique pour traiter la maladie de Crohn ?
La plupart des médecins prescrivent des produits biologiques si vous souffrez d’une forme grave de la maladie de Crohn. En dehors de cela, certaines considérations que votre médecin peut garder à l’esprit avant de prescrire des produits biologiques comprennent :
- Vous avez eu la maladie de Crohn à un jeune âge
- La maladie a affecté votre intestin grêle
- Vous utilisez des stéroïdes pour contrôler vos symptômes
- Vous êtes un fumeur régulier
En raison de cette maladie, vous avez des ulcères qui ont traversé deux parties ou plus de votre corps, par exemple deux parties de l’intestin.
De nombreux médecins commencent également le traitement avec des médicaments standards. Cela est dû au fait que les médecins sont plus à l’aise avec le fonctionnement de ces médicaments standards, à quoi s’attendre du traitement, et aussi parce qu’il existe un certain niveau de confort associé à l’utilisation de ces médicaments. De plus, il existe une croyance selon laquelle si vous commencez à utiliser un produit biologique dès le début, vous finirez par épuiser vos options de traitement dès le début.
D’un autre côté, de nombreux médecins commencent le traitement par des produits biologiques car ils souhaitent éviter les effets secondaires des stéroïdes et autres médicaments. Les produits biologiques sont également connus pour éviter les complications et retarder le recours à la chirurgie.
Le verdict général, cependant, est que la plupart des médecins conviennent que les patients devraient commencer leur traitement avec des produits biologiques plutôt que plus tard.
Quels sont les effets secondaires des produits biologiques ?
Étant donné que les produits biologiques agissent en supprimant le système immunitaire, le risque d’infections lié à la prise de produits biologiques est toujours plus élevé. Dans de rares cas, cela peut s’avérer grave. À l’heure actuelle, seuls quatre produits biologiques sont réellement approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Ceux-ci incluent :
- certolizumna
- adalimumab (nom de marque : Humira)
- infliximab (nom de marque : Remicade)
- Natalizumab (Nom de marque : Tysabri)
Certains de ces produits biologiques portent même un avertissement sur leur boîte concernant un risque accru de contracter des infections graves pouvant même entraîner la mort ou une hospitalisation.
Dans les cas où la prise d’un médicament biologique entraîne une infection grave, le médicament doit être arrêté immédiatement. Les personnes souffrant de tuberculose, de sclérose en plaques ou d’insuffisance cardiaque ne devraient pas prendre de produits biologiques car cela pourrait aggraver leur état.
Certains des autres effets secondaires liés à l’utilisation de produits biologiques peuvent inclure :
- Symptômes pseudo-grippaux
- Nauséeet/ouvomissement
- UNmal de tête
- Éruption cutanée
- Douleur au site d’injection
- Réactions à la perfusion
Les produits biologiques fonctionnent-ils ? : évaluer leurs risques et leurs avantages dans le traitement de la maladie de Crohn
Avant de prescrire des produits biologiques, les médecins pèseront toujours les risques potentiels par rapport aux avantages qu’ils espèrent tirer de ce traitement. Bien que les médecins puissent décider à quel stade commencer les médicaments biologiques, il existe un consensus général sur le fait que les produits biologiques pour la maladie de Crohn sont utilisés lorsque la maladie est grave. Les médecins recherchent également des signes indiquant la progression de la maladie.
Une fois le traitement commencé, les médecins continueront à surveiller les effets secondaires du patient afin de déterminer si le traitement avec des produits biologiques fonctionne ou non. Cette surveillance comprendra des tests de laboratoire réguliers et des contrôles cutanés pour détecter les indications de cancer de la peau.
C’est un fait connu que tous les traitements contre la maladie de Crohn comportent un certain risque. Cependant, les produits biologiques sont considérés comme un traitement bénéfique pour la plupart. Cependant, tenez toujours compte des effets secondaires potentiels liés aux produits biologiques et comparez-les aux avantages. Les produits biologiques empêcheront l’inflammation de se produire, ce qui vous procurera un soulagement des symptômes généraux de la maladie de Crohn.
Il est préférable de discuter des avantages et des inconvénients avec votre médecin, puis de prendre une décision éclairée quant à savoir si vous souhaitez ou non opter pour des produits biologiques pour traiter la maladie de Crohn.
Références :
- Cohen, R.D., 2014. Produits biologiques dans la maladie de Crohn. Thérapie avancée des maladies inflammatoires de l’intestin, Volume 2 : MII et maladie de Crohn, 2, p.699.
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- Sandborn, W.J., Colombel, J.F., Enns, R., Feagan, BG, Hanauer, S.B., Lawrance, I.C., Panaccione, R., Sanders, M., Schreiber, S., Targan, S. et Van Deventer, S., 2005. Traitement d’induction et d’entretien par natalizumab pour la maladie de Crohn. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 353(18), pages 1912-1925.
- Colombel, J.F., Sandborn, W.J., Reinisch, W., Mantzaris, G.J., Kornbluth, A., Rachmilewitz, D., Lichtiger, S., D’haens, G., Diamond, R.H., Broussard, DL. et Tang, K.L., 2010. Infliximab, azathioprine ou thérapie combinée pour la maladie de Crohn. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 362(15), pages 1383-1395.
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