La maladie de la valvule mitrale est un trouble de la valvule mitrale du cœur dans lequel elle ne fonctionne pas correctement et entraîne un reflux de sang. Elle peut être causée par une régurgitation de la valvule mitrale, un prolapsus de la valvule mitrale ou une sténose de la valvule mitrale.[1]Ce sont tous des types de maladies de la valvule mitrale.
La maladie de la valvule mitrale peut-elle disparaître d’elle-même ?
La maladie de la valvule mitrale est une maladie évolutive et les symptômes peuvent apparaître très tard dans certains cas.[2]Mais cela ne peut pas disparaître tout seul. Il doit être traité tôt pour prévenir des complications potentiellement mortelles telles que les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance cardiaque.
Normalement, le sang circule dans le cœur entre différentes cavités via les valvules. Il existe trois valvules connues sous le nom de valvules mitrales, valvules aortiques et valvules pulmonaires.[3]Ils permettent au sang de circuler d’une chambre à l’autre et empêchent également le reflux du sang. Dans la maladie de la valvule mitrale, la valvule mitrale ne se ferme pas complètement et lorsque le ventricule se contracte, le sang reflue dans l’oreillette. Cela réduit la quantité de sang circulant vers le reste du corps. En conséquence, le cœur essaiera de pomper plus fort et, à long terme, cela entraînerainsuffisance cardiaque congestive. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la maladie le plus tôt possible et de commencer le traitement le plus tôt possible pour atténuer les symptômes et de subir une intervention chirurgicale si nécessaire. Vous ne devez pas attendre qu’il se résolve tout seul même si vous n’en ressentez pas les symptômes, car il s’agit d’un trouble mécanique et jusqu’à ce qu’il soit réparé, il ne peut pas disparaître.
Causes et symptômes de la maladie de la valvule mitrale
De nombreuses maladies ou problèmes peuvent entraîner une maladie de la valvule mitrale qui endommagera et affaiblira les muscles du cœur, en particulier autour de la valvule. Le risque est accru si vous souffrez d’une maladie coronarienne ou d’une augmentation constante de la pression artérielle, d’une infection des valvules cardiaques, d’un prolapsus de la valvule mitrale, de maladies rares telles que la syphilis non traitée, d’une cardiopathie rhumatismale qui est une complication d’une infection de la gorge à streptocoque non traitée et d’un gonflement de la chambre ventriculaire du cœur.[4]
Les symptômes de la maladie de la valvule mitrale peuvent apparaître soudainement lorsqu’un arrêt cardiaque entraînera un affaiblissement des muscles de la valvule mitrale, une rupture des cordons et la présence d’une infection dans le cœur détruira une partie de la valvule mitrale.[5]Le plus souvent, il n’y aura aucun symptôme, surtout lorsqu’il s’agit d’une forme bénigne de la maladie. Dans les cas plus graves, les symptômes apparaîtront et comprendront une toux aiguë, un épuisement et des étourdissements. Une personne peut ressentir une augmentation de la fréquence cardiaque et des douleurs à la poitrine, une sensation de sentir son rythme cardiaque (palpitations),essoufflementqui s’aggrave avec une activité ou un exercice léger à modéré. Il peut y avoir des difficultés à respirer et cela peut réveiller une personne environ une heure après s’être endormie la nuit. Il peut également avoir des mictions excessives, surtout la nuit.
Diagnostic et prise en charge en cas de maladie de la valvule mitrale
Une anamnèse approfondie sera effectuée et une auscultation de la poitrine sera effectuée pour rechercher le fonctionnement et l’état du cœur. À l’auscultation, un frisson ou une vibration peut être détecté au niveau de la poitrine. Un bruit cardiaque ou un galop supplémentaire peut également être présent avec un souffle distinctif lorsque vous souffrez d’une maladie de la valvule mitrale. Des crépitements dans les poumons sont également présents dans certains cas positifs en cas de valvulopathie.
L’examen physique montrera un gonflement ou un œdème des chevilles et des jambes, un gonflement du foie et des veines du cou proéminentes. Les tests d’imagerie qui seront effectués sontTomodensitométrie,échocardiogramme(transthoracique ou transœsophagien), angiographie cardiaque ou cathétérisme cardiaque etIRM.[6]
Le traitement de la maladie de la valvule mitrale dépend de la gravité des symptômes ainsi que de l’état et du fonctionnement du cœur. Les médicaments administrés pour soulager les symptômes sont des bêtabloquants ou des inhibiteurs calciques. Des anticoagulants sont également prescrits avec des diurétiques pour éliminer l’excès de liquide des poumons. Dans les cas graves, une valvuloplastie ou une intervention chirurgicale peut être recommandée pour réparer ou remplacer la valvule cardiaque défectueuse.[7]
Références :
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-disease/symptoms-causes/syc-20355107
- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/m/mitral-valve-regurgitation.html
- https://www.columbiadoctors.org/treatments-conditions/heart-valves-anatomy-and-function
- https://www.healthline.com/health/heart-disease/infographic-heart-valve-disease-risk-factors
- https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/mitral-valve-regurgitation
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2861980/
- https://www.webmd.com/heart-disease/qa/what-kinds-of-medications-treat-mitral-valve-regurgitation
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