Comprendre le trouble de la personnalité paranoïaque (PPD) : symptômes, causes et traitements

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité paranoïaque ?

Un paranoïaquetrouble de la personnalitéest unsanté mentalecondition caractérisée par un schéma omniprésent de méfiance et de suspicion injustifiées à l’égard d’autrui sans avoir de raisons suffisantes de se méfier. Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité paranoïaque (PPD) croient toujours que les autres essaient constamment de leur faire du mal ou de les menacer. La dure réalité concernant les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité paranoïaque est que ces personnes ne pensent souvent pas que leur comportement ou leurs processus de pensée posent problème.

Le trouble de la personnalité paranoïaque (PPD) fait partie d’un groupe d’affections connues sous le nom de groupe A ou troubles de la personnalité excentrique. Les personnes souffrant de ces troubles ont des pensées et des comportements excentriques et inhabituels.

Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité paranoïaque ne ressentent pashallucinationsoudéliresavec paranoïa, comme on le voit fréquemment dansschizophrénie, ou des épisodes maniaques danstrouble bipolaire. Habituellement, les personnes atteintes de PPD commencent à ressentir des symptômes à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

Qui est affecté par le trouble de la personnalité paranoïaque ?

Le trouble de la personnalité paranoïaque (PPD) touche principalement les personnes

  • Ceux qui vivent dans des ménages à faible revenu.
  • Être divorcé, veuf, séparé ou jamais marié.
  • Soyez noir, amérindien ou hispanique.

La recherche dans ce domaine est essentielle pour mieux comprendre pourquoi ces facteurs de risque sont liés au trouble de la personnalité paranoïaque et comment les traumatismes et le stress jouent un rôle crucial dans son développement.

Quelle est la fréquence du trouble de la personnalité paranoïaque ?

Le trouble de la personnalité paranoïaque est assez rare et on estime que cette maladie touche 0,5 à 4,5 % de la population générale des États-Unis.(1)Selon une revue de la littérature publiée en 2017, le trouble de la personnalité paranoïaque touche entre 1,21 % et 4,4 % des personnes dans le monde.(2)

Quels sont les signes et symptômes du trouble de la personnalité paranoïaque ?

Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité paranoïaque ne croient pas que leur comportement n’a rien d’extraordinaire. Ils peuvent aussi se comporter de manière obstinée.

Les personnes atteintes de ce trouble peuvent souffrir d’autres affections qui peuvent aggraver leurs symptômes de trouble de la personnalité paranoïaque. Par exemple, l’anxiété et la dépression peuvent affecter l’humeur d’une personne. Les autres symptômes du trouble de la personnalité paranoïaque comprennent :

  • Douter de la loyauté des autres.
  • Croire que les autres ont des motivations cachées ou sont sur le point de leur faire du mal.
  • Être hypersensible aux critiques.
  • Avoir des problèmes à travailler avec les autres.
  • Devenir soudainement en colère ou hostile.
  • Être argumentatif et défensif.
  • Soyez impitoyable et rancunier.
  • Être socialement isolé et détaché.
  • Avoir du mal à se détendre.
  • Ne pas considérer leur comportement ou leurs pensées comme normaux et croire qu’ils ont toujours raison.

NOTE:Les symptômes du trouble de la personnalité paranoïaque peuvent se chevaucher avec les symptômes d’autres troubles de santé mentale comme la schizophrénie et le trouble de la personnalité limite (TPL).

Quels sont les problèmes de santé mentale associés ?

Les chercheurs ont suggéré qu’environ 75 % des personnes atteintes d’un trouble de la personnalité paranoïaque (PPD) souffrent également d’un trouble de la personnalité concomitant, notamment un trouble de la personnalité évitante, un trouble de la personnalité limite, un trouble de la personnalité antisociale et la schizophrénie.(3)Certaines autres affections courantes sont le trouble panique et les troubles liés à la toxicomanie.

Quelles sont les causes du trouble de la personnalité paranoïaque ?

La cause du trouble de la personnalité paranoïaque est encore inconnue. Cependant, on pense qu’une combinaison de facteurs environnementaux et biologiques peut être à l’origine de cette pathologie. La PPD est principalement présente dans les familles ayant souvent des antécédents de troubles délirants et de schizophrénie. De plus, les traumatismes de la petite enfance pourraient être un facteur contribuant au trouble de la personnalité paranoïaque.

Certains autres facteurs contribuant au trouble de la personnalité paranoïaque incluent les personnes vivant dans un ménage à faible revenu, une personne veuve, n’ayant jamais été mariée, ou une personne divorcée ou séparée.

En dehors de cela, des recherches menées en 2017 mentionnent également que les Afro-Américains, les Hispano-Américains et les Amérindiens sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble de la personnalité paranoïaque.(2)Cependant, des recherches supplémentaires à cet égard sont nécessaires. En effet, le stress et les traumatismes surviennent à des taux plus élevés chez les Afro-Américains.

Comment diagnostique-t-on le trouble de la personnalité paranoïaque ?

La personnalité de tout individu continue d’évoluer tout au long de l’enfance et de l’adolescence. C’est pourquoi les médecins ne diagnostiquent généralement pas une personne atteinte d’un trouble de la personnalité paranoïaque avant qu’elle ne devienne adulte ou après l’âge de 18 ans.

Les troubles de la personnalité, y compris le trouble de la personnalité paranoïaque, peuvent être difficiles à diagnostiquer, car les personnes concernées ne pensent pas qu’il y a un problème avec leur comportement ou leur façon de penser. Lorsqu’ils demandent de l’aide, cela est souvent lié à des conditions telles que la dépression ou l’anxiété causées par les problèmes créés par leur trouble de la personnalité, comme la perte d’une relation ou le divorce, et non au trouble spécifique.

Les professionnels de la santé mentale, lorsqu’ils diagnostiquent ou évaluent une personne atteinte d’un trouble de la personnalité paranoïaque, peuvent lui poser des questions qui mettront en lumière ses antécédents, ses antécédents professionnels, l’état de sa relation, ses tests de réalité et son contrôle de ses impulsions.

Quels sont les traitements disponibles pour le trouble de la personnalité paranoïaque ?

Le trouble de la personnalité paranoïaque peut être traité avec succès. Cependant, la plupart des personnes atteintes de ce trouble n’acceptent pas facilement le traitement car elles ne considèrent pas leurs symptômes comme injustifiés.

Habituellement, les traitements du trouble de la personnalité paranoïaque comprennent la psychothérapie et les médicaments.

Psychothérapie ou thérapie par la parole

La psychothérapie ou la thérapie par la parole est essentielle pour les personnes disposées à accepter un traitement pour le trouble de la personnalité paranoïaque. Ces méthodes de traitement les aident à apprendre à faire face à la maladie, à communiquer avec les autres dans des situations sociales et à réduire les sentiments de paranoïa.

La plupart des psychiatres pensent que la thérapie cognitivo-comportementale pourrait aider à atténuer les symptômes du trouble de la personnalité paranoïaque et même certaines études de cas soutiennent la même chose.(2)L’objectif général de la thérapie cognitivo-comportementale est de :

  • Empêchez les individus de remettre en question la loyauté de leur famille et de leurs amis proches.
  • Encouragez-les à faire davantage confiance aux autres.
  • Empêchez-les de réagir avec colère aux insultes perçues.
  • Empêchez les personnes concernées de percevoir les commentaires inoffensifs comme des menaces.
  • Encouragez-les à devenir plus indulgents envers les autres.

Médicaments

Les médicaments sont également utiles, surtout lorsqu’une personne souffre d’autres problèmes connexes, comme l’anxiété ou la dépression. Les médicaments habituellement prescrits pour traiter les symptômes du trouble de la personnalité paranoïaque comprennent les antipsychotiques, les antidépresseurs et les anxiolytiques.(4)Cependant, les médicaments seuls ne sont pas recommandés pour les troubles de la personnalité et ne sont efficaces qu’en association avec une psychothérapie.

Quel est le pronostic du trouble de la personnalité paranoïaque ?

Le pronostic du trouble de la personnalité paranoïaque dépend de la volonté d’une personne atteinte de ce trouble d’accepter et de s’engager dans un traitement. La thérapie par la parole ou la psychothérapie peuvent parfois réduire la paranoïa et également limiter son impact sur le fonctionnement quotidien. S’il n’est pas traité, le trouble peut interférer avec la capacité d’un individu à nouer et à entretenir de bonnes relations ainsi qu’à fonctionner socialement et professionnellement.

Conclusion

Le trouble de la personnalité paranoïaque (PPD) est un trouble de santé mentale et les personnes atteintes de ce trouble ont des pensées et des comportements inhabituels. Ces personnes ne font pas confiance aux autres, pas même à leurs proches, et estiment qu’elles doivent leur causer du tort ou un danger. Les traitements du trouble de la personnalité paranoïaque comprennent la psychothérapie ou la thérapie par la parole et les médicaments. Ceux qui suivent un traitement approprié au bon moment peuvent les aider à gérer leurs pensées et leurs comportements. Alors, si vous ou vos proches souffrez de ce trouble, assurez-vous de demander l’aide d’un professionnel de la santé mentale au bon moment.

Références :

  1. Trouble de la personnalité paranoïaque (PPD) : symptômes et traitement (clevelandclinic.org)
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5793931/
  3. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0116-7
  4. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009100

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