Qu’est-ce que la néphrocalcinose médullaire ?
La néphrocalcinose médullaire est une maladie des reins caractérisée par une accumulation excessive de calcium dans la moelle médullaire du rein. La moelle du rein, également connue sous le nom de moelle rénale, est la partie la plus interne du rein. Elle est divisée en différentes parties appelées pyramides. La fonction de la moelle rénale est de maintenir un équilibre entre le sel et l’eau dans le sang. Il agit également comme filtre pour les ions tels que le sodium, le chlorure, le potassium et le calcium.
La néphrocalcinose médullaire est normalement le résultat d’une autre condition médicale qui entraîne l’incapacité de la moelle rénale à filtrer les ions calcium, provoquant une accumulation de calcium dans la moelle médullaire du rein, provoquant une néphrocalcinose médullaire. Cette affection en elle-même est normalement asymptomatique, mais la personne affectée peut présenter des symptômes de l’affection médicale sous-jacente responsable du développement de la néphrocalcinose médullaire.
Dans la plupart des cas, on pense que les calculs rénaux sont responsables de la néphrocalcinose médullaire et, dans de tels cas, la personne affectée aura du sang dans les urines, des nausées etvomissement,douleur abdominaleavecdouleur dans la région du flanc.
Certaines des autres causes de la néphrocalcinose médullaire sont certains médicaments qui augmentent les niveaux de calcium dans le sang, des infections, des conditions médicales telles quehyperparathyroïdieet acidose tubulaire rénale. Dans certains cas, il existe un lien génétique avec le développement de la néphrocalcinose médullaire.
Le traitement principal de la néphrocalcinose médullaire consiste à identifier la cause de la maladie, puis à la traiter. L’objectif principal du traitement de la néphrocalcinose médullaire est de prévenir une accumulation supplémentaire de calcium dans la moelle rénale.
Quelles sont les causes de la néphrocalcinose médullaire ?
Comme indiqué, la principale cause du développement de la néphrocalcinose médullaire serait les calculs rénaux, bien que certaines infections entraînent également un excès de calcium dans le sang. Il existe également d’autres conditions médicales qui joueraient un rôle dans le développement de la néphrocalcinose médullaire. Ces conditions médicales sont :
- Hyperparathyroïdie primaire
- Acidose tubulaire rénale
- Hypercalcémie
- Ostéoporose
Quels sont les symptômes de la néphrocalcinose médullaire ?
La néphrocalcinose médullaire en elle-même ne provoque aucun symptôme et les symptômes sont principalement causés par l’affection médicale à l’origine de la néphrocalcinose médullaire. Les symptômes courants associés à la néphrocalcinose médullaire sont :
- Du sang dans les urines
- Fièvre avec frissons
- Nausées etvomissement
- Douleur dans les régions abdominales et des flancs
Comment diagnostique-t-on la néphrocalcinose médullaire ?
En fonction des symptômes décrits par le patient, le médecin traitant prescrira des études radiologiques approfondies sous forme d’unTomodensitométriedu rein avec unultrason. Ces études montreront clairement un dépôt de calcium dans la région de la moelle rénale confirmant le diagnostic de néphrocalcinose médullaire.
Certaines des autres investigations qui peuvent être effectuées pour le diagnostic de la néphrocalcinose médullaire sont des analyses de sang pour vérifier les niveaux de calcium qui seront évidemment très élevés en raison de la néphrocalcinose médullaire. Une analyse d’urine peut également être effectuée pour rechercher la présence de globules rouges et de cristaux afin de confirmer davantage le diagnostic de néphrocalcinose médullaire.
Comment traite-t-on la néphrocalcinose médullaire ?
Empêcher un dépôt supplémentaire de calcium dans la région médullaire du rein est la principale préoccupation du médecin traitant. Cela évitera une aggravation de la situation. La prochaine étape vers le traitement de la néphrocalcinose médullaire consiste à identifier la cause des dépôts excessifs de calcium. Une fois qu’une cause est identifiée, le traitement de cette cause est immédiatement commencé pour traiter la néphrocalcinose médullaire.
Réduire les niveaux de calcium est un autre défi pour le médecin qui consiste à administrer du chlorure de sodium isotonique qui contribue à réduire les niveaux de calcium dans le sang. La supplémentation en potassium et en magnésium, associée aux diurétiques et à la restriction en sel, constitue un autre moyen de réduire les niveaux de calcium dans le sang et de traiter la néphrocalcinose médullaire.
Dans certains cas, avec l’identification de la cause de la néphrocalcinose médullaire et un traitement rapide, les niveaux de calcium diminuent d’eux-mêmes, traitant ainsi la néphrocalcinose médullaire. Dans certains cas où la néphrocalcinose médullaire est causée par une acidose tubulaire rénale, les dommages causés aux reins sont fondamentalement irréversibles.
Ainsi, il est fortement recommandé qu’un individu commence un traitement immédiat une fois qu’une cause est identifiée et que le diagnostic de néphrocalcinose médullaire est confirmé.
Références :
Radiopédie. (2021). Néphrocalcinose médullaire.https://radiopaedia.org/articles/medullary-nephrocalcinosis
Paysage médical. (2021). Néphrocalcinose.https://emedicine.medscape.com/article/244907-overview
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