Endocardite bactérienneest une inflammation rare et potentiellement mortelle de la paroi interne dumuscle cardiaqueet levalvules cardiaques. Cette infection bactérienne peut être causée par plusieurs facteurs, tandis qu’une mauvaise santé dentaire est l’un des facteurs de risque d’endocardite bactérienne. Dans de rares cas, les bactéries présentes dans la montagne pourraient déclencher une endocardite chez les personnes à risque plus élevé.
Il existe donc un lien entre la santé bucco-dentaire et l’endocardite bactérienne. Lisons plus loin pour comprendre ce lien
Comprendre le lien entre la santé bucco-dentaire et l’endocardite bactérienne
Un aperçu
Le développement de l’endocardite bactérienne nécessite un ensemble complexe de facteurs qui provoquent l’adhésion de certains microbes à l’endothélium cardiaque et déclenchent une inflammation.(1,2)L’un des facteurs pouvant développer une endocardite pourrait être une mauvaise santé bucco-dentaire.
Outre de nombreuses espèces de staphylocoques, les streptocoques viridans oraux jouent un rôle majeur dans le développement de l’endocardite bactérienne, en particulier chez les patients présentant des problèmes cardiaques sous-jacents, tels quecardiopathie congénitale,remplacement de valve, et des antécédents d’endocardite bactérienne. Habituellement, les infections odontogènes persistantes non détectées et leurs symptômes secondaires, ainsi que certaines mesures thérapeutiques pour leur traitement et leur prévention, peuvent conduire au transfert de bactéries de la cavité buccale dans la circulation sanguine et finalement conduire à une endocardite bactérienne.(3)
Une mauvaise santé buccodentaire entraîne une endocardite bactérienne
Selon l’American Heart Association, les principales causes d’endocardite bactérienne ou infectieuse comprennent une mauvaise hygiène bucco-dentaire, des blessures mineures aux gencives causées lors du brossage et des procédures dentaires.(4)
Voyons maintenant comment une mauvaise santé bucco-dentaire peut conduire à une endocardite bactérienne. La véritable idée est que les bactéries présentes dans la plaque dentaire peuvent se multiplier et entraîner une gingivite (une maladie des gencives). Si cela n’est pas traité, cela peut devenir avancé. Les gencives deviennent enflammées, deviennent rouges et enflées et commencent souvent à saigner lors du brossage des dents, de l’utilisation de la soie dentaire ou lors de procédures dentaires spécifiques impliquant la manipulation des gencives. Les bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine lorsque les gencives saignent et, lorsque les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, elles peuvent infecter d’autres parties du corps.
Dans le cas de l’endocardite bactérienne, cela affecte la paroi interne du cœur ainsi que les surfaces des valvules cardiaques. Les bactéries adhèrent à ces surfaces et créent davantage de bactéries.
Recevoir des antibiotiques avant les interventions dentaires pour prévenir l’endocardite bactérienne
Pour prévenir l’endocardite bactérienne, les patients présentant un risque élevé de complications graves de l’endocardite ou souffrant de certaines maladies cardiaques doivent recevoir une dose unique d’un antibiotique avant les interventions dentaires. L’antibiotique doit être reçu une heure avant le traitement dentaire. Recevoir des antibiotiques avant toute intervention dentaire peut aider à prévenir l’endocardite bactérienne chez le patient.
Les lignes directrices de l’American Heart Association et de l’American Dental Association soutiennent la prémédication pour un petit sous-ensemble de patients comme mesure de prophylaxie de l’endocardite bactérienne.(5)
Les patients subissant des interventions dentaires doivent recevoir des antibiotiques s’ils présentent les conditions suivantes.
- A eu une endocardite bactérienne plus tôt.
- souffrez d’une maladie valvulaire cardiaque et avez subi une transplantation cardiaque,
- Avoir une valvule cardiaque prothétique ou un matériau prothétique a été utilisé pour la réparation valvulaire.
- Présence d’une cardiopathie congénitale.
Prendre des soins bucco-dentaires appropriés pour prévenir l’endocardite bactérienne
Il est essentiel de prendre des soins bucco-dentaires appropriés et d’éviter l’endocardite bactérienne (causée par une mauvaise hygiène bucco-dentaire). Vous trouverez ci-dessous quelques façons de prendre des soins bucco-dentaires appropriés et de prévenir l’endocardite bactérienne.
- Consultez votre dentiste à intervalles réguliers et informez-le si vous avez subi une chirurgie cardiaque ou vasculaire au cours des six derniers mois. Vous devez également signaler à votre dentiste si vous avez reçu un diagnostic de toute autre maladie cardiaque.
- Informez votre dentiste de la liste des noms et des posologies des médicaments que vous pourriez prendre.
- Votre dentiste doit connaître les noms et numéros de tous vos médecins afin qu’un plan de soins dentaires et un choix de médicaments appropriés soient possibles.
- Adoptez une bonne hygiène bucco-dentaire. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour, utilisez la soie dentaire au moins une fois par jour et rincez avec un antiseptique.eau dentifriceau moins une fois par jour.
Derniers mots
L’endocardite bactérienne est une inflammation rare mais potentiellement mortelle de la paroi interne du muscle cardiaque et des valvules cardiaques. Bien que cette inflammation bactérienne puisse être causée par plusieurs facteurs, l’un des principaux facteurs pourrait être une mauvaise santé bucco-dentaire. D’une manière ou d’une autre, la santé bucco-dentaire et l’endocardite bactérienne sont liées. Les malformations congénitales, le fait d’avoir une valvule cardiaque artificielle ou un stimulateur cardiaque et d’avoir déjà eu une endocardite bactérienne sont quelques-uns des facteurs de risque de développer une endocardite bactérienne. Ainsi, les patients présentant ces facteurs de risque doivent pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire, ce qui contribuerait à réduire le risque de développer une endocardite.
Références :
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27582414
- Endocardite infectieuse et santé bucco-dentaire – Revue narrative – Bumm – Diagnostic et thérapie cardiovasculaire (amegroups.org)
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/heart-valves-and-infective-endocarditis.
- Prophylaxie antibiotique avant les interventions dentaires | Association dentaire américaine (ada.org)
