Qu’est-ce que la glomérulosclérose ?
La glomérulosclérose est également connue sous le nom de sclérose glomérulaire, ce qui signifie le durcissement des glomérules du rein. Il s’agit essentiellement de cicatrices situées dans de minuscules vaisseaux appelés glomérules. Les glomérules remplissent la fonction de filtration et de purification du sang. En cas de glomérulosclérose, les glomérules présentent des défauts, c’est pourquoi ils sont incapables de remplir leur fonction. En conséquence, de grandes quantités de protéines s’échappent du sang dans l’urine plutôt que de rester dans la circulation sanguine. Cela provoque une maladie grave appelée protéinurie.
Quelles sont les causes de la glomérulosclérose ?
La glomérulosclérose peut se développer chez les enfants et les adultes. La glomérulosclérose peut être causée par une maladie rénale grave connue sous le nom de glomérulosclérose segmentaire focale ou FSGS. Les patients qui souffrent de cette maladie ont également de très grandes chances d’être infectés par la glomérulosclérose. Des maladies comme la glomérulonéphrite et la néphropathie par reflux peuvent également conduire à la glomérulosclérose.
Généralement, la glomérulosclérose est de deux types selon la cause de la maladie. Ce sont : –
Glomérulosclérose segmentaire focale primaire :
Ce type de glomérulosclérose segmentaire focale implique que la maladie s’est produite d’elle-même et que la cause réelle est inconnue ou incertaine. Si la glomérulosclérose segmentaire focale survient sans aucune cause, on parle de glomérulosclérose segmentaire focale idiopathique ou primaire.
Glomérulosclérose segmentaire focale secondaire : ce type est causé par une maladie différente ou un médicament. Les divers exemples incluent les virus du VIH ou des médicaments tels que les stéroïdes anabolisants qui sont utilisés par certaines personnes pour développer considérablement leurs muscles (ceux-ci sont différents des stéroïdes administrés par le médecin lors du traitement d’une maladie).
Les autres causes de glomérulosclérose segmentaire focale sont les suivantes :
- Obésité
- Causes génétiques (dans de rares cas)
- Drépanocytose
- Malformations congénitales des reins
- Consommation d’héroïne ou d’autres drogues.
La principale cause de la glomérulosclérose est principalement le FSGS ; cependant, cela peut également se produire pour les raisons suivantes :
- Diabète
- Lupus
- Drépanocytose.
Symptômes de la glomérulosclérose
Les premiers stades de la glomérulosclérose ne présentent aucun symptôme, mais plus tard, la protéinurie apparaît comme un symptôme. La glomérulosclérose est détectée lors d’un contrôle régulier. Le test de glomérulosclérose renseigne sur la quantité de protéines dans le sang. S’il y a une teneur élevée en protéines dans l’urine, il peut s’agir d’une protéinurie et un faible niveau de protéines est une hypoprotéinémie. Une protéinurie sévère peut indiquer l’émergence d’une insuffisance rénale terminale (IRT).
Au fil du temps, les symptômes qui apparaissent sont-
Gonflement:
La perte de sang peut provoquer un gonflement de ces parties du corps –
- Mains
- Pieds
- Jambes
- Abdomen
- Autour des yeux.
Prise de poids :
La glomérulosclérose entraîne également une prise de poids rapide. Une personne infectée par la glomérulosclérose prend du poids en raison de l’accumulation de liquide supplémentaire dans le corps.
Modifications de la couleur et de la densité de l’urine en tant que symptôme de la glomérulosclérose :
La personne infectée par la glomérulosclérose peut avoir changé la couleur et la densité de l’urine en raison de la protéinurie. L’urine peut être de type mousseuse ou pétillante dans cette condition.
Un taux de cholestérol élevé comme symptôme de la glomérulosclérose :
La personne peut également avoir un taux de cholestérol élevé en raison du dépôt de graisse.
Hypertension artérielle en cas de glomérulosclérose :
L’hypertension artérielle peut également en être le symptôme dans certains cas.
Si la maladie est grave, les symptômes peuvent ressembler à ceux d’une insuffisance rénale. Dans certains cas, les gens peuvent signaler des symptômes tels que :
- Fatigue
- Manque d’appétit
- Mal de tête
- Peau qui démange
- Essoufflement
- Nausée.
Comment diagnostique-t-on la glomérulosclérose ?
Avant de discuter de la procédure de diagnostic, l’âge et les antécédents médicaux de la personne et de sa famille doivent être connus du médecin. Les autres choses que le médecin doit savoir sont la façon dont vous gérez un protocole de traitement et une thérapie et la durée pendant laquelle les symptômes sont présents.
Différents tests à connaître pour diagnostiquer la glomérulosclérose :
Test d’urine pour diagnostiquer la glomérulosclérose :
En testant l’urine, il est facile de trouver la teneur en protéines dans le sang et il est également facile de calculer la quantité de sang dans l’urine.
Test sanguin pour diagnostiquer la glomérulosclérose :
La prise de sang est très utile pour diagnostiquer une maladie. De la même manière, il est très utile de connaître le taux de cholestérol, les protéines et les déchets corporels dans votre sang. Il s’agit d’un test très approprié pour diagnostiquer l’état de la maladie.
Taux de filtration glomérulaire (DFG) :
Par un test sanguin, le médecin est en mesure de déterminer les performances du rein, qui sont ensuite utilisées pour calculer le taux de filtration glomérulaire. Le diagnostic est donc posé pour la glomérulosclérose.
Biopsie rénale pour la glomérulosclérose :
Dans ce test, une petite quantité de tissu est prélevée du rein, puis observée au microscope. Il peut arriver que l’on doive subir plusieurs biopsies car cette technique est utile pour rechercher les cicatrices et également les traits caractéristiques de cette maladie. Étant donné que la cicatrice peut être présente ou non sur tout le rein, un spécialiste doit effectuer la biopsie à plusieurs reprises. Il est considéré comme le meilleur test pour diagnostiquer la glomérulosclérose.
Tests génétiques pour la glomérulosclérose :
La glomérulosclérose peut également survenir en raison de facteurs génétiques incurables. Par conséquent, le médecin doit effectuer des tests génétiques afin que la personne puisse être traitée en fonction de la cause.
Traitement de la glomérulosclérose
À ce jour, aucun remède permanent contre cette maladie n’a pu être finalisé et la FDA (Food and Drug Administration) n’a approuvé aucun médicament, notamment pour son traitement. Il existe cependant plusieurs méthodes ou traitements pour ralentir la progression de la glomérulosclérose. Ceux-ci incluent :
Médicaments immunosuppresseurs pour la glomérulosclérose :
Ces médicaments sont utilisés pour bloquer le système immunitaire de l’organisme en exerçant une action hostile sur les anticorps. Il empêche l’organisme de fabriquer les anticorps qui attaquent le glomérule.
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine :
Ce sont les médicaments utilisés pour réguler la pression artérielle qui aident à réduire les protéines sanguines et à réduire la teneur en protéines du sang. Elle est proposée en cas de protéinurie.
Stéroïdes pour traiter la glomérulosclérose :
Les stéroïdes tels que la prednisone ou la prednisolone sont des médicaments utilisés comme médicaments anti-inflammatoires ou immunosuppresseurs et il est fortement conseillé d’utiliser de nombreux autres médicaments suppresseurs du système immunitaire pour réduire la perte de protéines et rétablir la performance rénale.
Statines pour traiter la glomérulosclérose :
Les statines sont des médicaments utilisés pour abaisser le taux de cholestérol dans le sang. Il existe de nombreux médicaments disponibles sur le marché comme l’atorvastatine (Lipitor), la fluvastatine (Lescol, Lescol XL), qui sont très efficaces pour réduire le cholestérol et aident à diagnostiquer de nombreuses maladies graves.
Anticoagulants et glomérulosclérose :
Les anticoagulants sont des médicaments qui empêchent la coagulation du sang. Ces médicaments sont administrés aux personnes présentant un risque élevé de formation de caillots, ce qui réduit les risques de développement de maladies graves. Des exemples de ces médicaments sont l’héparine, la warfarine, le rivaroxabène, etc. Les diurétiques, ou pilules d’eau, sont utilisés pour éliminer l’excès de sel du corps. Cela empêche le gonflement des parties du corps et est donc très utile pour les patients atteints de glomérulosclérose.
Régime alimentaire et exercice pour la glomérulosclérose :
Il peut être nécessaire de modifier votre routine alimentaire quotidienne. Utilisez moins de sel (sodium) et de protéines dans vos aliments pour réduire également la charge de ces contenus dans votre sang et vos reins. L’exercice est essentiel pour assurer le bon fonctionnement des systèmes corporels.
Si une autre condition telle que l’obésité, une infection ou une maladie telle que le diabète provoque une glomérulosclérose, le traitement de cette maladie sera une priorité thérapeutique. Une surveillance régulière des reins avec des analyses de sang et d’urine entre également dans le cadre du traitement.
Conclusion
La glomérulosclérose entraîne un risque très élevé de dommages corporels tels qu’un gonflement et provoque également de graves problèmes liés au cœur et aux reins. En fin de compte, la glomérulosclérose peut entraîner une défaillance rénale, malgré le traitement. Dans de tels cas, les patients devront recourir à une dialyse ou à une greffe de rein, ce qui est coûteux et fastidieux. Il est donc indispensable de consulter un médecin dès que l’on remarque les symptômes. Il est toujours préférable de prévenir plutôt que de guérir.
Références :
- Clinique de Cleveland. « Glomérulonéphrite ».https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15851-glomerulonephritis.
Lire aussi :
- Glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS) : causes, symptômes, diagnostic, traitement
