L’articulation temporo-mandibulaire est l’articulation bilatérale qui relie notre crâne et l’os de la mâchoire inférieure, à savoir la mandibule. Il s’agit de la capsule fibreuse bilatérale située entre l’os temporal du crâne au-dessus et la tête de la mandibule en dessous et donc appelée articulation temporo-mandibulaire. Ces articulations sont présentes des deux côtés de la mâchoire et fonctionnent simultanément. C’est une articulation synoviale qui renferme le liquide synovial. L’articulation est structurellement constituée de ligaments, d’une capsule externe, à savoir la capsule articulaire qui maintient les deux os intacts et de la membrane synoviale interne qui entoure le liquide synovial.
L’articulation temporo-mandibulaire est une articulation charnière qui permet le mouvement de la mâchoire vers l’arrière et vers l’avant dans un seul plan et le mouvement de glissement des surfaces occlusales de la mâchoire. Il aide à la mastication (pression requise en mangeant), à la mastication des aliments, à la respiration, à la parole et à l’ouverture de la bouche (normalement 40 à 43 mm). Il joue également un rôle important dans la croissance des structures cranio-faciales. L’interruption de ces fonctions entraîne des troubles et des dysfonctionnements articulaires.
Le trouble de l’articulation temporomandibulaire, également connu sous le nom de syndrome de dysfonctionnement douloureux de l’articulation temporomandibulaire, est une douleur et un dysfonctionnement de l’articulation et des muscles de la mastication et des mouvements de la mâchoire.
Combien de temps dure le trouble de l’ATM ?
Il existe deux types de troubles de l’articulation temporo-mandibulaire : aigus et chroniques.
Les troubles aigus de l’ATM durent environ 3 mois ou moins et présenteront des symptômes aigus ; alors que le trouble chronique de l’articulation temporo-mandibulaire dure plus de 3 mois et est associé à tous les symptômes décrits ci-dessus. Les troubles chroniques de l’ATM sont plus fréquents que les troubles aigus et peuvent nécessiter des soins secondaires.
Les troubles de l’ATM peuvent-ils disparaître d’eux-mêmes ?
De nombreuses personnes souffrent de douleurs et d’irritations articulaires dues à des conditions de stress ou à un déséquilibre émotionnel commedépression,anxiété, peut éprouvergrincement des dentset inflammation de l’ATM. Chaque individu a ses propres causes et facteurs déclencheurs ; par conséquent, il est difficile de prédire la cause profonde des troubles de l’ATM.
De tels épisodes de douleur dans l’ATM peuvent s’atténuer d’eux-mêmes quelques jours ou quelques semaines après l’élimination des facteurs déclencheurs ou une fois les conditions de stress gérées ; cependant, les symptômes des troubles de l’ATM peuvent présenter des épisodes de récidive. Il est conseillé de comprendre la cause profonde et de suivre une thérapie de gestion appropriée pour améliorer la qualité de vie.
Causes des troubles de l’ATM
Les troubles de l’ATM ou de l’articulation temporo-mandibulaire peuvent être associés à diverses causes. La cause la plus fréquente de troubles ou de douleurs de l’ATM est le syndrome de dysfonctionnement de la douleur myofasciale qui survient en raison d’un dysfonctionnement des muscles de la mastication.
Les autres causes courantes de troubles de l’ATM sont :
- Ankylose de l’ATM
- Déplacement du disque interne
- Blessure à l’articulation lors d’une intervention chirurgicale dentaire ou faciale
- Les troubles inflammatoires commeArthrosede l’ATM qui est de nature dégénérative,Polyarthrite rhumatoïde, Arthrite des os temporaux, inflammation de l’articulation synoviale, capsulite, myosite, etc.
- Lésion traumatique des articulations provoquant fracture, luxation de la mandibule, subluxation.
- Troubles congénitaux comme l’aplasie (développement défectueux) de la mandibule, l’aplasie des os crâniens, l’hypoplasie (sous-bois osseux) des os du visage et du crâne, la dysplasie (croissance osseuse anormale) de la mandibule ou de l’os temporal.
- Fibromyalgie
- Le trouble temporomandibulaire, également connu sous le nom de syndrome de dysfonctionnement de la douleur articulaire temporomandibulaire, est un trouble idiopathique (les causes sont inconnues) et est très répandu partout dans le monde.
Symptômes du trouble de l’ATM
Douleur lors de la palpation des muscles de la mastication ou au niveau de l’articulation elle-même. La douleur est localisée presque dans la zone antérieure à l’oreille, d’où son nom de douleur pré-auriculaire et constitue la caractéristique classique du trouble.
- La douleur s’aggrave lorsque les muscles commencent à fonctionner comme mâcher, se serrer, bâiller et s’aggrave généralement après le réveil.
- La douleur est de nature sourde, se produit de manière intermittente et n’est pas constante.
- Gamme limitée de mouvements de la bouche
- Verrouillage des mâchoires
- Raideur dans l’articulation
- Cliquetis lors de l’ouverture de la bouche et bruxisme (serrement des dents).
Les autres symptômes sont :
- Mal de têteetmigraine
- Perte d’audition
- Acouphènes
- Vertiges
- Douleur irradiante dans le cou, les épaules et le dos
- Douleurs musculaires du visage
- Stress émotionnel et anxiété
- Dépression et réaction agressive
- Nuits privées de sommeil.
Prise en charge des troubles de l’ATM
Les troubles de l’ATM sont mieux gérés par des médicaments. C’est plus efficace qu’une intervention chirurgicale ou dentaire. La prise en charge des troubles de l’ATM comprend :
- Les analgésiques, les benzodiazépines comme le clonazépam, le diazépam, etc., les anticonvulsivants comme la gabapentine, les relaxants musculaires, les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) comme le diclofénac, le naproxène, etc. sont très utiles.
- La toxine botulique est utilisée pour traiter la douleur.
- Physiothérapieest combiné avec les médicaments pour améliorer l’amplitude des mouvements de la mâchoire. Il est demandé aux patients d’effectuer des exercices de mâchoire à la maison.
- La correction occlusale de la mâchoire peut être réalisée par des procédures dentaires restauratrices, des chirurgies orthognathiques et d’autres procédures orthodontiques pour améliorer les fonctions de mastication et de mastication.
- Acupunctureest également utile pour réduire les douleurs musculaires.
- Les traitements chiropratiques aident à soulager les maux de tête et à gérer la douleur irradiante.
Étant donné que les troubles de l’ATM sont associés à des facteurs psychologiques tels que l’anxiété, la dépression et le stress, la thérapie cognitivo-comportementale est considérée comme efficace en tant que thérapie adjuvante. Des exercices de relaxation tels queyoga,méditationetc. sont également très utiles.
Références :
- Troubles temporo-mandibulaires (TMD)
- Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)
- Troubles de l’ATM (articulation temporo-mandibulaire)
- Dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)
- Troubles de l’ATM : traitement
Lire aussi :
- Trouble de l’articulation temporo-mandibulaire ou dysfonctionnement de l’ATM : causes, symptômes, traitement
- Exercices de l’ATM : exercices pour guérir les troubles de l’ATM
- L’ATM est-elle un symptôme de la fibromyalgie ?
