L’accident vasculaire cérébral est un épisode au cours duquel l’apport sanguin au cerveau est perturbé en raison d’un blocage ou d’une lésion d’un vaisseau sanguin provoquant un saignement dans et autour du cerveau. L’AVC peut être simplement considéré comme une attaque cérébrale, qui peut causer des dommages corporels variables selon le type d’AVC. Il est important de connaître les types d’accidents vasculaires cérébraux et d’identifier les signes avant-coureurs pour éviter d’autres dommages.
La circulation sanguine est essentielle pour toutes les parties du corps. Le cerveau réagit particulièrement à tout changement dans le sang qui lui est fourni. Si les vaisseaux sanguins atteignant le cerveau sont endommagés, l’apport sanguin et donc l’oxygène atteignant le cerveau en sont affectés. De même, lorsqu’une artère transportant le sang vers le cerveau est bloquée, un apport sanguin insuffisant au cerveau peut entraîner un manque d’oxygène dans les cellules cérébrales.
Cependant, tous les accidents vasculaires cérébraux sont différents et les effets qu’ils provoquent varient d’une personne à l’autre. La plupart des types d’accident vasculaire cérébral nécessitent des soins médicaux immédiats et certains types peuvent entraîner des effets durables sur la santé.
Types d’AVC
L’AVC est principalement de 3 types et peut être classé comme
- AVC ischémique (caillots)
- AVC hémorragique (saignements)
- Accident ischémique transitoire (AIT)
L’accident vasculaire cérébral est une urgence médicale, due au manque d’oxygène dans le cerveau, qui peut survenir à tout âge, mais le risque augmente avec le vieillissement. Connaître les types d’accidents vasculaires cérébraux peut aider à comprendre les dommages potentiels qu’ils peuvent causer et des soins médicaux d’urgence peuvent être prodigués.
AVC ischémique (caillots)
L’accident vasculaire cérébral ischémique se produit principalement en raison de la formation d’un caillot provoquant le blocage d’un vaisseau sanguin qui irrigue le cou ou le cerveau. Le dépôt de graisse, de cholestérol et d’autres substances (plaque) sur la paroi interne des artères provoque un durcissement des artères. Il est connu sous le nomathérosclérose, dans lequel, en raison du dépôt de plaque sur la face interne, il reste peu d’espace pour que le sang circule dans les artères.
- Il n’y a pas suffisamment de sang qui passe dans les artères durcies et rétrécies. Par conséquent, lorsqu’un caillot ou un thrombus se développe au niveau de l’artère rétrécie, le flux sanguin vers le cerveau est interrompu. C’est ce qu’on appelle une thrombose cérébrale.
- Parfois, un caillot sanguin provenant d’un autre endroit du corps (artères plus grosses ou cœur) peut se détacher de son emplacement, pénétrer dans le sang en circulation et atteindre le cerveau. Il voyage dans les vaisseaux sanguins jusqu’à ce que le caillot se loge dans les petits vaisseaux sanguins, obstruant ainsi la circulation sanguine. C’est ce qu’on appelle une embolie cérébrale.
L’accident vasculaire cérébral silencieux (infarctus cérébral silencieux) est une entité dans laquelle un caillot sanguin interrompt le flux sanguin vers le cerveau et est considéré comme un facteur de risque de futurs épisodes d’accident vasculaire cérébral.
On estime que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques représentent environ 87 % de tous les cas d’accidents vasculaires cérébraux.
AVC hémorragique (saignements)
L’accident vasculaire cérébral hémorragique est un autre type d’accident vasculaire cérébral qui survient en raison de la rupture d’un vaisseau sanguin du cerveau. Le saignement qui en résulte exerce une pression sur les cellules cérébrales et les endommage. Un saignement peut survenir à l’intérieur du cerveau (intracérébral) ou entre le cerveau et les tissus environnants (hémorragie sous-arachnoïdienne).
L’accident vasculaire cérébral hémorragique résulte de la rupture d’un vaisseau sanguin faible, qui saigne ensuite dans ou autour du cerveau. Cela peut résulter d’un gonflement ou d’un ballonnement d’une zone faible du vaisseau sanguin (anévrisme) ou même d’une pression artérielle élevée (hypertension). Il peut s’étirer et se rompre, provoquant des saignements dans le cerveau. Parfois, des malformations congénitales des vaisseaux sanguins, comme une malformation artério-veineuse, peuvent également provoquer une rupture des vaisseaux sanguins conduisant à un accident vasculaire cérébral hémorragique.
Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques représentent environ 13 % de tous les types de cas d’accident vasculaire cérébral.
Accident ischémique transitoire (AIT)
L’accident ischémique transitoire est le troisième type d’accident vasculaire cérébral. Il s’agit d’une forme mineure et différente des autres types d’accidents vasculaires cérébraux, car dans ce cas, l’apport sanguin au cerveau n’est que temporairement interrompu. L’épisode survient en raison de la formation d’un petit caillot, mais l’apport sanguin est perturbé pendant une très courte période, allant d’environ une à cinq minutes.
Un épisode d’AIT est temporaire et ne laisse généralement aucun dommage permanent au cerveau. Cependant, il est considéré comme un signe avant-coureur de futurs épisodes d’accident vasculaire cérébral. On l’appelle également mini-AVC ; doit donc être pris au sérieux et une évaluation et un traitement immédiats doivent commencer. De nombreuses personnes atteintes d’AIT subissent généralement un accident vasculaire cérébral à l’avenir si elles ne sont pas traitées à temps. Les accidents ischémiques transitoires doivent également être traités avec des soins médicaux appropriés.
Il est important de reconnaître les accidents vasculaires cérébraux et de traiter tous les types d’accidents vasculaires cérébraux le plus tôt possible. Au début, les AIT ressemblent à un accident vasculaire cérébral majeur, il n’est donc pas possible de faire la différence entre les deux.
Signes avant-coureurs d’un accident vasculaire cérébral
Vous pouvez repérer un accident vasculaire cérébral grâce à ses signes avant-coureurs. Attention au RAPIDE.
- Affronter –Affaissement, engourdissement ou changements sur un côté du visage
- Bras –Faiblesse des mains ou des jambes
- Discours –Difficulté à parler
- Temps –Changements rapides, appelez l’urgence
Ainsi, tout changement qui ressemble à un accident vasculaire cérébral doit être considéré comme une urgence médicale et une aide médicale immédiate doit être commencée. Plus le traitement de l’AVC est précoce, meilleures sont les chances de guérison et les lésions cérébrales sont minimes.
Références :
- « AVC – Symptômes et causes » – Lien vers la clinique Mayo :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/AVC/symptoms-causes/syc-20350113
- « Types d’AVC » – Lien de l’American Stroke Association :https://www.Stroke.org/en/about-Stroke/types-of-Stroke
- « Attaque ischémique transitoire (AIT) » – Lien de l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS) :https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Transient-Ischemic-Attack-Information-Page
- Lien « Stroke – NHS » – National Health Service (Royaume-Uni) :https://www.nhs.uk/conditions/AVC/
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