La stomatite herpétique est uneinfection viraleaffectant la bouche, ce qui entraîne une inflammation et la formation d’ulcères. Ces ulcères buccaux sont différents deaphtesen ce sens qu’ils sont provoqués par des virus différents. De plus, les aphtes ne sont pas contagieux, contrairement à la stomatite herpétique.
Causes de la stomatite herpétique
Le virus de l’herpès simplex ou HSV-1 est à l’origine de la stomatite herpétique. Cette affection est fréquemment observée chez les jeunes enfants et constitue généralement la première exposition de l’enfant au virus de l’herpès. Toute cassure ou blessure de la peau permet à ce virus de pénétrer dans l’organisme. Le contact cutané ou physique avec une personne infectée transmet cette infection. N’importe quel adulte de la famille de l’enfant peut avoir un bouton de fièvre lorsque l’enfant développe une stomatite herpétique.
Signes et symptômes de la stomatite herpétique
- Forte fièvreavant l’apparition deampoules/ulcères.
- Sensation de picotement au niveau des ampoules avant leur apparition.
- Des cloques se développent dans la bouche, généralement sur la langue, le palais, les joues, les gencives, la gorge et le bord des lèvres.
- Dysphagie(difficulté à avaler) avec difficulté à manger et à boire.
- Baver.
- Le patient se sent tout le temps irritable.
- Le patient ressent des douleurs et une sécheresse buccale.
- Il peut y avoir un gonflement, une rougeur ou un saignement des gencives.
- Une fois les ampoules éclatées, des ulcères se forment dans la bouche, généralement sur la langue et les joues.
- Le patient ressent des douleurs musculaires.
- Leganglions lymphatiquesdans le cou peut devenir enflé et douloureux.
- Il y a également une diminution du débit urinaire.
- La période la plus contagieuse va de la rupture des vésicules jusqu’à leur guérison complète.
Investigations pour la stomatite herpétique
- L’examen des plaies buccales suffit généralement pour le diagnostic.
- D’autres tests, tels qu’un échantillon de tissu et de liquide provenant des ulcères, peuvent être envoyés pour analyse et une culture peut être effectuée pour confirmer le diagnostic.
- Le frottis de Tzanck est un test de coloration qui révèle les modifications non spécifiques du noyau cellulaire provoquées par le HSV.
- Des tests d’antigènes et d’anticorps peuvent être effectués pour savoir si l’infection est causée par le HSV-1 ou le HSV-2.
Traitement de la stomatite herpétique
Le traitement comprend :
- Une infection bénigne ne nécessite généralement aucun traitement.
- Les médicaments antiviraux oraux, tels que l’acyclovir et le famciclovir, sont prescrits en cas d’infections graves.
- Des antiviraux topiques peuvent également être utilisés.
- Des anesthésiques locaux, tels que la lidocaïne visqueuse, peuvent être appliqués dans la bouche pour soulager la douleur. Cependant, il convient de faire preuve de prudence lors de son utilisation, car il engourdit toutes les sensations et le patient peut avoir des difficultés à avaler, ce qui pourrait entraîner un étouffement.
- Des médicaments, tels queAINS(ibuprofène, naproxène) et de l’acétaminophène (Tylenol) peuvent être administrés en cas de fièvre et de douleurs musculaires.
- Une hospitalisation peut être nécessaire dans les cas graves où le patient est déshydraté, a un système immunitaire faible, pour les nourrissons et si l’infection s’est propagée à d’autres organes.
- Il est conseillé au patient de suivre un régime liquide comprenant des boissons froides/froides non acides.
- Il faut environ une semaine pour se remettre complètement d’une stomatite herpétique.
Prévention de la stomatite herpétique
- Les adultes ayant des boutons de fièvre actifs doivent éviter tout contact étroit avec les enfants, comme les serrer dans leurs bras ou les embrasser.
- Les parents doivent éloigner leurs enfants des autres enfants atteints de cette infection et ne pas partager des objets comme des verres, des ustensiles, des jouets, de la nourriture, etc.
Références :
- MedlinePlus. (2021). Stomatite herpétique.https://medlineplus.gov/ency/article/000606.htm
- NHS. (2019). Boutons de fièvre.https://www.nhs.uk/conditions/cold-sores/
- Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. (2020). Herpès génital – Fiche d’information du CDC (détaillée).https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm
