Le spasme hémifacial (HFS) est une affection caractérisée par de fréquentes contractions involontaires des muscles faciaux d’un côté du visage. Ces contractions ressemblent à des contractions musculaires et sont communément appelées tics. Par conséquent, la condition est communément connue sous le nom de « tic convulsif ». Le nerf facial passe sous l’oreille et atteint diverses parties du visage pour contrôler les muscles du visage. La compression du nerf facial peut généralement entraîner un spasme hémifacial. Les causes des spasmes hémifaciaux peuvent être nombreuses et une compréhension approfondie de l’état individuel peut aider à planifier une prise en charge appropriée des spasmes hémifaciaux.
Le spasme hémifacial est considéré comme un trouble neuromusculaire, dans lequel le problème survient au niveau du nerf et se manifeste par des contractions musculaires ou des contractions musculaires. Les contractions musculaires involontaires ou les tics liés aux spasmes hémifaciaux sont souvent le résultat d’une stimulation du nerf facial qui irrigue les zones du visage. Divers muscles sont alimentés par ce nerf ; Ainsi, lorsque le nerf est endommagé, comprimé ou irrité d’une manière ou d’une autre, il peut produire des symptômes de spasme hémifacial. Chez certaines personnes, un schéma spécifique peut être noté concernant les contractions musculaires ou les tics et peut sembler provenir d’un seul ensemble de muscles et progresser progressivement. Dans de nombreux autres cas, il peut ne pas y avoir de schéma évident et des contractions musculaires involontaires lors d’un spasme hémifacial peuvent survenir dans n’importe quel muscle alimenté par le nerf affecté.
Bien que les spasmes hémifaciaux ne soient pas une affection douloureuse ou grave, ils peuvent provoquer divers degrés d’inconfort. La personne souffrant de spasmes hémifaciaux se sent souvent mal à l’aise et lorsque les tics persistent continuellement, cela peut également devenir socialement embarrassant. Les cas graves de spasmes hémifaciaux peuvent être plus gênants et nécessiter des soins et un traitement avancés. Cependant, il est également important d’exclure d’autres affections pouvant imiter les symptômes d’un spasme hémifacial ; par conséquent, une anamnèse appropriée et une enquête détaillée peuvent être nécessaires. Avoir une compréhension des spasmes hémifaciaux peut beaucoup aider à faire face à la maladie et à mieux gérer les spasmes hémifaciaux.
Causes du spasme hémifacial
Le spasme hémifacial provient essentiellement d’une lésion du nerf facial et se manifeste par des symptômes qui semblent affecter les muscles du visage. Les causes les plus courantes de spasmes hémifaciaux comprennent les lésions du nerf facial.
Une lésion du nerf facial peut provoquer un spasme hémifacial
Le nerf facial sort du crâne profondément derrière la région de l’oreille, où il bifurque en branches faciales. La zone est située sous l’oreille et à proximité immédiate de la base du crâne et de l’initiation de la colonne cervicale. Cette région est exposée et peut généralement présenter un risque plus élevé de blessures, qui peuvent blesser le nerf facial et provoquer des spasmes hémifaciaux. Des blessures ou des traumatismes dans cette région peuvent survenir fréquemment pendant le sport, en raison d’un coup direct sur la région du cou et des oreilles, ou d’une chute provoquant une lésion nerveuse. Les accidents de voiture, les collisions arrière ou frontales et les coups de lapin peuvent également provoquer des spasmes hémifaciaux. En cas de coup du lapin, le cou peut se déplacer rapidement d’avant en arrière avec des secousses et l’accélération et la décélération soudaines peuvent endommager les structures autour du cou et de la région de l’oreille. Le nerf facial situé dans cette zone peut être blessé et une telle blessure peut provoquer un spasme hémifacial. D’autres causes de spasmes hémifaciaux peuvent inclure des lésions du tronc cérébral ou des troubles comme un accident vasculaire cérébral ousclérose en plaques, ce qui peut également provoquer une compression du nerf facial.
Un spasme hémifacial peut être causé par la compression nerveuse de l’artère
Une autre cause fréquente de compression du nerf facial est un vaisseau sanguin situé près du tronc cérébral, exerçant une pression sur le nerf facial. Le vaisseau sanguin le plus souvent impliqué est une petite artère, l’artère cérébelleuse antéro-inférieure, qui peut comprimer le nerf facial au niveau du tronc cérébral.
Paralysie de Bell – Une cause de spasme hémifacial
paralysie de Bellest une condition dans laquelle le nerf facial est endommagé, provoquant une paralysie du nerf facial. En cela, le contrôle des muscles du visage est perdu et d’autres fonctions comme le goût et la formation de larmes dans les yeux sont également affectées. Comme il endommage le nerf facial, entraînant un manque de contrôle musculaire, il peut provoquer des spasmes hémifaciaux du côté affecté. Elle touche généralement un côté du visage, mais les deux côtés du visage peuvent être touchés.
Une tumeur peut provoquer un spasme hémifacial
Toute lésion, croissance ou tumeur dans la région traversée par le nerf facial peut comprimer le nerf facial. Cela irrite le nerf facial, ce qui peut également provoquer des spasmes hémifaciaux.
Bien que les causes exactes des spasmes hémifaciaux ne soient pas connues dans certains cas, on considère qu’une certaine sorte d’irritation du nerf facial entraîne souvent un spasme hémifacial. Lorsqu’aucune cause évidente de spasme hémifacial n’est trouvée, celui-ci peut être considéré comme idiopathique.
Symptômes du spasme hémifacial
Le spasme hémifacial présente souvent des symptômes facilement perceptibles et pouvant être notés en observant les mouvements du visage. Les spasmes hémifaciaux affectent généralement les personnes d’âge moyen, les femmes étant plus susceptibles de souffrir de cette maladie. Les symptômes de spasmes hémifaciaux dus à une blessure peuvent survenir à tout âge, selon la cause et la gravité de la maladie. Lorsque des spasmes hémifaciaux surviennent chez des jeunes, une sclérose en plaques peut être suspectée. Habituellement, les symptômes de spasme hémifacial sont observés du côté affecté, c’est-à-dire le côté sur lequel le nerf est irrité, mais dans certains cas, les deux côtés peuvent présenter des symptômes de contractions musculaires du visage.
Les symptômes courants du spasme hémifacial comprennent des contractions musculaires ou des contractions musculaires du visage, en particulier d’un côté. Dans la plupart des cas, les contractions musculaires et les symptômes de spasmes hémifaciaux peuvent commencer autour de la paupière inférieure et s’étendre progressivement aux muscles de l’œil entier. Les contractions musculaires peuvent alors s’étendre lentement à la partie inférieure du visage, impliquant les lèvres inférieures. Les muscles des joues et de la lèvre supérieure sont également progressivement sollicités. Les personnes souffrant de spasmes hémifaciaux se plaignent souvent d’une sensation comme si la lèvre inférieure était tirée d’un côté vers le cou. Finalement, l’entre-face peut être impliquée, montrant des contractions musculaires et des symptômes de douleur hémifaciale.
Les symptômes du spasme hémifacial peuvent être aggravés par certains facteurs déclenchants. Il s’agit généralement de stress, d’anxiété ou parfois de secousses soudaines au visage, à la tête et au cou. La surutilisation des muscles du visage, comme parler, lire, chanter, éternuer ou bâiller, est également connue pour aggraver les symptômes du spasme hémifacial.
En fonction de la cause du spasme hémifacial et de l’implication d’autres zones, comme lorsqu’il est associé à d’autres blessures ou conditions médicales, des symptômes supplémentaires peuvent être présents. Certaines personnes peuvent ressentir des changements dans la sensation au niveau des joues, des mâchoires et parfois ressentir une sensation de brûlure. Parfois, des plaintes de picotements et d’engourdissements au visage peuvent être notées, selon la cause du spasme hémifacial. Certaines personnes peuvent ressentir une sécheresse des yeux et de la bouche comme symptôme associé à un spasme hémifacial. Les personnes qui souffrent de spasmes hémifaciaux dans une situation post-paralytique peuvent présenter des symptômes de faiblesse des muscles du visage. Cela peut rendre les mouvements du visage difficiles, froncer les sourcils, sourire et mâcher ou parfois avaler peut être difficile.
Diagnostic du spasme hémifacial
Le diagnostic du spasme hémifacial peut être posé en utilisant une approche combinée, qui comprend l’anamnèse, l’examen clinique et certaines investigations, le cas échéant. Bien qu’il soit nécessaire de diagnostiquer le spasme hémifacial, il peut être difficile de différencier les symptômes du spasme hémifacial des autres affections associées. Dans de tels cas, des examens complémentaires peuvent être envisagés pour exclure d’autres conditions possibles et confirmer tout problème médical associé.
Le médecin dresse un historique complet, qui peut révéler toute blessure récente à la tête, au visage ou au cou. Les personnes pratiquant un sport ou celles ayant subi un coup, une chute ou un accident doivent être interrogées sur les détails de leur événement. Il est également important de noter les détails depuis l’apparition des symptômes du spasme hémifacial et les symptômes associés. Dans certains cas, cela peut révéler toute cause évidente de spasme hémifacial. La nature des contractions musculaires et la manière dont les plaintes ont progressé doivent être étudiées. Toutes les blessures antérieures, les antécédents d’interventions chirurgicales ou toute condition médicale associée sont souvent interrogés.
L’examen clinique pour le diagnostic de spasme hémifacial peut inclure la vérification de la force musculaire des muscles du visage et de leur fonction. Les fonctions sensorielles et motrices du nerf facial peuvent être étudiées. Des contractions musculaires dans les spasmes hémifaciaux sont notées, leur schéma et les côtés affectés sont pris en compte. La symétrie du visage est étudiée et le côté affecté est comparé à l’autre côté du visage pour comprendre l’état du spasme hémifacial. Divers tests peuvent être effectués ou des signes peuvent être détectés par le médecin pour évaluer ces facteurs. L’examen neurologique et la vérification de certains réflexes sont envisagés par le médecin pour aider au diagnostic de spasme hémifacial.
Les investigations pour les spasmes hémifaciaux comprennent :
Électromyogramme (EMG) –Ce test permet d’étudier l’activité des muscles du visage, lorsque les muscles sont au repos et lorsqu’ils sont stimulés. Cela peut aider à diagnostiquer les spasmes hémifaciaux. Lorsque le nerf facial est stimulé, il peut montrer des changements et des contractions pertinents dans les muscles du visage et ceux-ci sont enregistrés. Cela peut être fait avec des études nerveuses pour trouver la cause exacte du spasme hémifacial et l’implication du nerf.
Étude de conduction nerveuse (NCS) –Cela permet d’étudier le schéma et la conduction des signaux à travers le nerf facial, ce qui peut aider à comprendre la manière dont il affecte les muscles du visage. Les modifications de la conduction nerveuse sont enregistrées, sur la base desquelles il est possible de confirmer le diagnostic de spasme hémifacial.
Numérisations – TomodensitométrieetIRMdu cerveau peut être envisagée si les causes possibles du spasme hémifacial semblent être liées à des blessures ou à des affections cérébrales. Ces analyses peuvent aider à détecter toute anomalie de lésion des vaisseaux sanguins, des tissus ou des nerfs,anévrisme, toute croissance outumeur au cerveauzone. Si une atteinte du cou est suspectée, des scans de la région du cou peuvent être ordonnés, le cas échéant.
Angiographie –Si une atteinte du vaisseau sanguin ou une compression du nerf facial due à une artère est suspectée ou pour détecter un anévrisme. Une angiographie peut être réalisée pour confirmer le diagnostic de spasme hémifacial ou pour planifier un traitement chirurgical supplémentaire, dans certains cas.
D’autres tests peuvent être nécessaires pour exclure d’autres conditions pouvant apparaître comme des spasmes hémifaciaux. Des tests visant à exclure un accident vasculaire cérébral, une sclérose en plaques, etc. peuvent être envisagés, le cas échéant.
Traitement du spasme hémifacial
Le traitement des spasmes hémifaciaux comprend des médicaments, des injections et, dans certains cas, qui ne répondent bien à aucun traitement, des options chirurgicales peuvent être envisagées.
Prise en charge médicale du spasme hémifacial
Les médicaments sont utilisés efficacement pour traiter les spasmes hémifaciaux. Ceux-ci incluent
- Relaxants musculaires, qui aident à détendre les muscles surmenés et surstimulés, apportant ainsi un certain soulagement aux contractions musculaires involontaires.
- Les médicaments anticonvulsivants sont également utilisés pour traiter les spasmes hémifaciaux, car ils aident à bloquer la douleur et les signaux envoyés par le nerf irrité.
- Des relaxants et des antidépresseurs peuvent être administrés aux personnes souffrant d’anxiété ou de stress. Des médicaments pour gérer le trouble de stress post-traumatique peuvent être envisagés chez les personnes souffrant de spasmes hémifaciaux dus à une lésion nerveuse ou à un traumatisme.
La plupart de ces médicaments ont des effets secondaires tels que des étourdissements, des nausées, des troubles gastriques, etc. Ces médicaments qui peuvent soulager les spasmes hémifaciaux doivent être pris avec l’avis d’un médecin et tout effet secondaire doit être discuté pour trouver une solution.
Physiothérapie – Physiothérapiepour les spasmes hémifaciaux peut être appliqué. Il utilise des modalités pour détendre les muscles tendus, réduire l’inconfort et les contractions musculaires, qui peuvent être envisagées, le cas échéant. La stimulation nerveuse électrique (TENS) et des techniques similaires qui aident à détendre les muscles et à soulager le nerf facial irrité peuvent être envisagées.
Thérapie nutritionnelle –Une carence en certaines vitamines et minéraux peut être liée à des plaintes de spasmes hémifaciaux. Dans de tels cas, en complément d’une alimentation saine, des compléments nutritionnels peuvent être conseillés. Magnésium, calcium, fer ou autres minéraux etvitamine B12, l’acide folique et le complexe B peuvent aider à gérer les spasmes hémifaciaux dans certains cas. Des suppléments de vitamines et de minéraux peuvent être prescrits, le cas échéant.
Injections de Botox pour traiter les spasmes hémifaciaux
Le traitement des spasmes hémifaciaux peut également inclure des injections de Botox, chez certaines personnes. Il s’agit d’injections de toxine botulique, qui sont injectées dans les muscles du visage, à l’aide d’une fine aiguille, dans le but de les affaiblir. Cette toxine bloque le neurotransmetteur, responsable de la transmission des signaux à travers le nerf, qui provoquent le mouvement du muscle. Bloquer le signal, empêche les contractions musculaires et soulage les spasmes hémifaciaux.
La dose, le nombre d’injections et les muscles à injecter sont décidés par le médecin. Dans la plupart des cas, les injections de Botox sont répétées après quelques mois, selon les prescriptions du médecin. Certaines personnes peuvent ressentir certains effets secondaires comme une irritation, une sensibilité des yeux ou une faiblesse temporaire des muscles du visage.
Thérapies alternatives pour traiter les spasmes hémifaciaux
Le recours à des thérapies complémentaires offrant une relaxation peut être utilisé pour gérer les spasmes hémifaciaux. Certaines personnes peuvent trouver un soulagement grâce à l’acupression, à la réflexologie, à l’aromathérapie ou aux huiles essentielles et à la méditation. L’Ayurveda, la naturopathie et l’homéopathie proposent également d’excellents remèdes qui peuvent aider à traiter les spasmes hémifaciaux. L’efficacité et la tolérance de chaque personne à l’une de ces thérapies sont différentes et doivent être choisies sous la direction d’un spécialiste.
Traitement chirurgical du spasme hémifacial
Les spasmes hémifaciaux chez certaines personnes peuvent ne pas répondre au traitement médical ouInjections de Botox. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale pour traiter les spasmes hémifaciaux peut être envisagée. Certaines des options chirurgicales pour traiter les spasmes hémifaciaux comprennent
Chirurgie de décompression microvasculaire (MVD) pour traiter les spasmes hémifaciaux
Cette intervention chirurgicale est réalisée lorsque le nerf facial est comprimé par une structure vasculaire ou une artère. La chirurgie consiste à exposer le nerf facial, afin que la pression exercée sur le nerf par l’artère puisse être relâchée. Cela aide à soulager la compression du nerf facial et les symptômes de spasmes hémifaciaux. Comme toute autre intervention chirurgicale, cette option comporte également certains risques et ils doivent être discutés avant de prendre une décision.
Gestion du mode de vie pour les spasmes hémifaciaux
La prise en charge par le mode de vie des spasmes hémifaciaux peut inclure l’utilisation d’autres méthodes en plus du traitement médical.
Conseil –Le conseil et la psychothérapie peuvent aider le corps et l’esprit à se détendre. La gestion du stress, les techniques de yoga et de relaxation peuvent également être utiles pour compléter le traitement des spasmes hémifaciaux. Des exercices réguliers peuvent aider à garder le corps en forme et les hormones libérant le stress peuvent aider à garder l’esprit calme. Les exercices de respiration profonde peuvent aider à détendre l’esprit, à améliorer la circulation sanguine dans le corps et à soulager la douleur ou la détresse associée aux symptômes de spasmes hémifaciaux.
Régime –Une alimentation riche en grains entiers, en graisses saines, en fruits frais, en légumes et en beaucoup d’eau peut être utile dans la gestion des spasmes hémifaciaux. Buvez beaucoup d’eau et de liquides pour maintenir l’équilibre électrolytique, lubrifier les articulations et garder les muscles souples. Consommer des aliments riches en minéraux comme le magnésium, le calcium et le potassium, que l’on trouve couramment dans les fruits, les légumes verts, les noix, les graines et les haricots, peut être bénéfique.
Massages –Un massage doux du visage peut aider à soulager le stress des muscles du visage et à soulager les spasmes hémifaciaux. Une huile de massage ou une crème pour le visage peuvent être utilisées sur les doigts pour effectuer de légers mouvements circulaires sur le visage et les joues.
Suivre certaines choses à faire et à ne pas faire peut aider à maintenir un mode de vie sain qui peut faciliter le traitement des spasmes hémifaciaux.
- Évitez de consommer des stimulants, des boissons contenant de la caféine, du tabac ou de l’alcool, car ceux-ci peuvent aggraver l’irritation nerveuse. Il est préférable d’éviter les aliments très assaisonnés, les conservateurs lourds ou les aliments riches en graisses. Des alternatives saines comme le lait, le thé vert, l’eau de coco, les jus de fruits et de légumes frais peuvent être consommées à la place.
- Évitez de rester assis tard le soir, d’être trop stimulé ou même d’utiliser trop de gadgets électroniques, car ceux-ci peuvent également irriter le nerf et aggraver les symptômes de spasmes hémifaciaux. Assurez-vous de rester détendu, de passer une bonne nuit de sommeil et de vous sentir frais et dispos au réveil. Établir un horaire de travail et de détente peut aider.
Exercices pour les spasmes hémifaciaux
Le spasme hémifacial affecte principalement le nerf facial et produit des symptômes dans les muscles du visage. Les contractions ou contractions involontaires des muscles du visage sont le résultat de signaux nerveux inappropriés. Afin de gérer les symptômes du spasme hémifacial, il est essentiel de prendre le contrôle des muscles du visage et de les renforcer. Les exercices pour les spasmes hémifaciaux se concentrent sur le renforcement des muscles du visage, améliorent le contrôle musculaire, la coordination et apaisent les nerfs.
Certains exercices qui peuvent aider à traiter les spasmes hémifaciaux comprennent
Mouvements du visage –Les muscles du visage sont situés sur tout le visage et aident à effectuer différents mouvements du visage. Les exercices de mouvements du visage constituent la thérapie physique la plus élémentaire pour traiter les spasmes hémifaciaux. Les mouvements courants du visage, comme froncer les sourcils, lever les sourcils, fermer les paupières, sourire, maintenir le sourire pendant quelques secondes, ouvrir et fermer la bouche, etc. peuvent être effectués lentement pour améliorer la force et la coordination des muscles du visage. Les activités de sifflement, de soufflage et de succion, le fait de tenir des objets dans la bouche peuvent aider à renforcer les muscles autour des lèvres.
Faire des sons –Un autre exercice courant recommandé en physiothérapie pour les spasmes hémifaciaux consiste à émettre différents sons en utilisant la bouche. Dire les voyelles à voix haute et lentement est également utile.
Yoga du visage – Yoga du visageest populairement pratiqué pour lutter contre le vieillissement, mais les principaux muscles renforcés sont les muscles du visage et peuvent également aider à traiter les spasmes hémifaciaux.
- Fermez bien les yeux, maintenez pendant quelques secondes et relâchez.
- Faire une forme de « O », tout en gardant les lèvres tournées vers l’intérieur pour cacher les dents. Les autres étapes consistent à sourire dans la même posture de bouche en forme de « O » et à maintenir le sourire pendant quelques secondes.
- En appuyant un doigt sur l’extrémité interne et l’autre doigt sur l’extrémité externe du sourcil. D’autres étapes consistent à lever les yeux dans la même posture du visage et à appuyer simultanément avec les deux doigts sur les deux sourcils.
- Garder les doigts des mains lâches et tapoter les joues avec les doigts pour détendre les muscles du visage.
Références :
- Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. (2021). Page d’information sur les spasmes hémifaciaux.https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Hemifacial-Spasm-Information-Page
Lire aussi :
- Quelles sont les causes de la microsomie hémifaciale et comment est-elle traitée ?
