Il existe deux méthodes principales pour traiter le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire, qui comprennent des méthodes chirurgicales et non chirurgicales. Tous les cas ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Cependant, la chirurgie est très efficace pour raccourcir l’ulna et réparer le fibrocartilage endommagé. Si nécessaire, on peut reprendre les activités sportives progressivement même après l’opération, soit trois à six fois par mois. Malheureusement, certains athlètes mettent du temps à retrouver leur santé et ne peuvent donc pas reprendre le sport après l’opération.
Quel est le traitement du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire ?
Le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire ne devrait jamais anéantir vos espoirs de retrouver la santé. La raison en est que la maladie peut être traitée de plusieurs manières.
Approche non chirurgicale pour traiter le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire
Le traitement précoce du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire vise à soulager la douleur, à prévenir lagonflement du poignet. Le traitement proposé dans un tel cas est non chirurgical et comprend :
- L’utilisation de médicaments anti-inflammatoires peut aider à soulager la douleur causée par le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire.
- Des injections localisées peuvent être utilisées pour soulager la douleur provoquée par le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire.
- Une attelle est également utilisée.
- Une thérapie avec un thérapeute de la main certifié peut également aider.
- Une modification des activités est également recommandée et fait partie d’une approche non chirurgicale.
Dans d’autres cas, on peut encore ressentir une douleur et un gonflement intenses même après un traitement non chirurgical du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire. Cela implique que le traitement non chirurgical a échoué. Si cela se produit, le médecin ordonne une imagerie par résonance magnétique ouIRMpour tester les structures des tissus sensibles du poignet. Dans le cas où l’IRM donnerait les résultats d’une structure endommagée, le patient s’expose à subir uneprocédure arthroscopique. Cela implique l’élimination de la longueur supplémentaire duos du cubitus. La procédure vise également à réparer les dommages causés par une telle condition. En effet, l’élimination de la longueur supplémentaire de l’ulna réduit les risques d’être affecté par le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire et est capable de résoudre cette condition.
Le traitement initial proposé comprend des médicaments anti-inflammatoires et de la glace dans le but de réduire la douleur et l’inflammation. De plus, afin de réduire les risques de symptômes récurrents, le médecin conseille au patient de réduire ses activités. Dans d’autres cas, les prestataires de soins de santé conseilleront aux patients de ne pas se livrer à des activités entraînant de nombreux mouvements du poignet. Ceci est fait dans le but de réduire la douleur et l’inflammation. De plus, ils peuvent vous aider à faire un exercice qui vous renforcera et vous aidera à gagner en flexibilité. En fait, on est susceptible de faire l’exercice à son domicile ou avec un thérapeute.
Dans les situations où les symptômes du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire semblent s’améliorer, on est susceptible de pratiquer progressivement des activités sportives. Mais dans les cas où les symptômes ne montrent aucun signe d’amélioration, la seule option qui reste est de subir une intervention chirurgicale.
Médicaments pour le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire
Les médecins recommanderont les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire commeaspirineetibuprofènespour soulager la douleur. D’autres analgésiques comprennent l’acétaminophène. En fait, il est contraire aux règles chirurgicales de consommer des analgésiques au moins sept jours avant l’opération, car cela peut augmenter les risques d’échec de l’opération. Sinon, les analgésiques ne doivent être utilisés que selon les prescriptions du médecin.
Thérapie par le froid pour le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire
L’autre type de traitement qui soulage la douleur et réduit l’inflammation est la thérapie par le froid, également connue sous le nom de glaçage. En effet, toutes les deux ou trois heures, le traitement par le froid doit être appliqué pendant 10 à 15 minutes, dans le but de réduire la douleur et l’inflammation, en particulier après s’être livré à une activité qui aggrave les symptômes. L’utilisation de blocs de glace et les massages sont alors très efficaces.
Chirurgie du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire
La chirurgie du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire peut être réalisée en utilisant diverses procédures, par exemple :
- La procédure de plaquette ouverte est utilisée pour traiter le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire. Ce type d’intervention chirurgicale comporte généralement une résection des 2 à 3 mm distaux du dôme de la tête ulnaire.
- La chirurgie de raccourcissement de l’ulna pour le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire doit comporter une excision de 2 à 3 mm de la diaphyse ulnaire accompagnée d’une fixation.
- La procédure arthroscopique avec plaquette est utile dans le traitement du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire. Il s’agit d’une procédure mini-invasive. C’est la méthode la plus efficace car elle favorise une récupération rapide et permet ainsi de reprendre ses activités dès que possible.
- L’ostéotomie radiale peut également être bénéfique dans le traitement du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire. C’est la procédure utilisée pour restaurer l’anatomie articulaire normale, en particulier après l’apparition d’une impaction ulnocarpienne provoquant la fracture du radius.
Complications chirurgicales dans le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire
La chirurgie a tendance à provoquer un certain nombre de complications dans le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire, par exemple des cicatrices, une infection, des lésions de la branche sensorielle dorsale du nerf ulna, un engourdissement des doigts pendant une période de dix heures postopératoires retardée ou une pseudarthrose,dystrophie sympathique réflexemédicament.
Période de récupération/temps de guérison pour le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire
La période de récupération/temps de guérison d’un syndrome d’impaction ulnaire mineur ou d’un syndrome du pilier ulnaire est comprise entre 2 et 3 semaines. Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour cette maladie, votre médecin vous indiquera l’heure approximative de votre rétablissement.
Prévention du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire
On peut adapter un mode de vie qui permettra de prévenir le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire :
- S’engager dans des exercices qui renforcent les muscles de la main et du bras et s’habituer à des mouvements sûrs de la main et du poignet qui aideront à prévenir la récidive du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire.
- Lorsque vous effectuez des activités telles que marteler, taper à la machine, tricoter, piquer, balayer, ratisser, pratiquer des sports de raquette ou ramer, vous devez réduire la vitesse et les mouvements pour éviter le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire.
- Il faut également continuer à changer de position après une courte période de temps, en particulier lorsque l’on tient des objets, par exemple des livres, ou même lorsque l’on joue aux cartes, afin d’éviter l’apparition répétée du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire.
- Utiliser toute la main pour tenir des objets peut également empêcher la compression du poignet. En effet, saisir avec le pouce et l’index provoque beaucoup de tension sur le poignet.
- L’utilisation de gants de soutien au poignet peut également aider à prévenir le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire. Lorsque vous travaillez avec des outils qui vibrent, vous devez disposer d’un rembourrage absorbant les vibrations.
- En préparant de la nourriture ou en se livrant à des activités artisanales, il convient de faire preuve de prudence et de revoir la posture de travail et le mécanisme corporel. L’organisation du travail et du positionnement permet d’éviter les virages excessifs.
- Le port d’orthèses de poignet améliore la protection après une intervention chirurgicale ou même sans intervention chirurgicale.
Cette affection du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire peut être traitée même sans intervention chirurgicale, bien que dans d’autres cas, la chirurgie puisse être la seule option. Mais on est susceptible de réduire le risque d’être atteint du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire grâce aux éléments suivants :
- Avant de se livrer à une activité, il faut toujours s’échauffer et s’étirer.
- Maintenir un conditionnement approprié, par exemple la flexibilité du bras, de l’avant-bras et du poignet,force musculaireet l’endurance, en utilisant une technique sportive appropriée et l’utilisation d’appareils orthopédiques fonctionnels, car ils préviennent le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire.
Orthèses de poignet pour le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire
Attelles de poignetpeut être très utile pour faire face et se remettre du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire. Même si vous n’avez subi aucune intervention chirurgicale pour le syndrome d’impaction ulnaire ou le syndrome du pilier ulnaire, il est préférable de porter une attelle de poignet. Si vous avez subi une intervention chirurgicale, le médecin vous recommandera le type d’orthèse de poignet que vous devriez porter, car il en existe de nombreuses variétés.
Pronostic/perspectives du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire
Le pronostic ou les perspectives du syndrome d’impaction ulnaire ou du syndrome du pilier ulnaire sont excellents pour les procédures non chirurgicales. Si un athlète a subi une intervention chirurgicale, les chances de revenir au sport peuvent prendre beaucoup de temps.
Références :
- Gestion de la physiothérapiehttps://www.physio-pedia.com/Ulnar_Impaction_Syndrome
- Syndrome d’impaction ulnaire : raccourcissement ulnaire par rapport à la procédure arthroscopique de plaquettehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4078133/
- Traitement du syndrome d’impaction ulnaire avec et sans lésion centrale du TFChttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5864492/
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