Brûlures chimiques : types, causes, symptômes, premiers secours, traitement, pronostic, complications

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Que sont les brûlures chimiques ?

Une brûlure chimique, également connue sous le nom de brûlure caustique, est un type de brûlure qui survient à la suite d’un irritant, tel qu’une base/alcaline ou un acide. Des brûlures chimiques peuvent survenir sur la peau ou les yeux. Il peut y avoir une réaction sur la peau ou à l’intérieur du corps due à des brûlures chimiques. Si des produits chimiques sont avalés par accident, les organes internes peuvent être endommagés. En cas d’ingestion de produits chimiques, le patient doit immédiatement vérifier sa bouche pour déceler toute coupure ou brûlure. Le patient doit également se rendre aux urgences ou au centre antipoison local immédiatement après avoir avalé le produit chimique. Des soins médicaux immédiats doivent être recherchés si une personne a subi une brûlure chimique et a perdu connaissance.

Types de brûlures chimiques

La classification ou les types de brûlures chimiques dépendent de la profondeur de la brûlure chimique et de l’étendue de la blessure.

Une brûlure superficielle, également connue sous le nom de brûlure au premier degré, se produit lorsqu’il y a une blessure à la couche supérieure de l’épiderme ou de la peau.

Une lésion d’épaisseur partielle/une lésion cutanée/une brûlure au deuxième degré est une lésion du derme ou de la deuxième couche de la peau.

Une blessure de pleine épaisseur, également connue sous le nom de brûlure au troisième degré, est une blessure du tissu sous-cutané ou de la troisième couche de la peau.

Causes des brûlures chimiques

Les acides et les bases sont la principale cause des brûlures chimiques. N’importe qui peut souffrir de brûlures chimiques n’importe où, comme sur le lieu de travail ou à l’école, où l’on doit manipuler différents produits chimiques. Les produits courants qui provoquent des brûlures chimiques sont :

Eau de Javel.
Acide de batterie de voiture.
Ammoniac.
Nettoyants pour prothèses dentaires.
Produits de blanchiment des dents.
Produits de chloration de piscine.

Facteurs de risque de brûlures chimiques

Les nourrissons, les personnes âgées et les personnes handicapées courent un risque accru de brûlures chimiques, car ce groupe de personnes ne sera pas en mesure de manipuler correctement les produits chimiques. Les personnes à mobilité réduite et qui manipulent des acides sans assistance courent également un risque plus élevé de souffrir de brûlures chimiques.

Symptômes des brûlures chimiques

Les symptômes des brûlures chimiques dépendent de la méthode par laquelle la brûlure s’est produite. Les brûlures chimiques provoquées par l’ingestion de produits chimiques produisent des symptômes différents de ceux des brûlures chimiques survenues sur la peau.

Les symptômes d’une brûlure chimique dépendent de :

Que le produit chimique soit entré en contact avec la peau, ait été avalé ou inhalé.
La durée pendant laquelle la peau a été exposée au produit chimique.
S’il y avait des plaies ouvertes ou des coupures ou si la peau était intacte au contact du produit chimique.
La force et la quantité du produit chimique.
Le site de contact avec le produit chimique.
Le type de produit chimique, s’il était sous forme gazeuse, liquide ou solide. Si le produit chimique avalé était de nature alcaline, des brûlures apparaîtront à l’intérieur de l’estomac, ce qui produira des symptômes différents de ceux d’une brûlure chimique infligée à la peau.

Symptômes de brûlures chimiques sur la peau

Peau morte ou noircie, se produisant principalement lors de brûlures chimiques dues à l’acide.
Rougeur, irritation ou brûlure survenant dans la région affectée.
Une douleur ou un engourdissement est ressenti dans la région touchée.
Des changements de vision ou une perte de vision se produisent si le produit chimique entre en contact avec les yeux.

Symptômes de brûlures chimiques en cas d’ingestion

Mal de tête.
Rythme cardiaque irrégulier.
Hypotension (faible tension artérielle).
Crise cardiaque ou un arrêt cardiaque.
Essoufflement ou essoufflement.
Toux.
Vertiges.
Saisies.
Des contractions musculaires.

Diagnostic des brûlures chimiques

Le diagnostic des brûlures chimiques repose sur divers facteurs, tels que :

L’intensité de la douleur dans la région touchée.
La profondeur de la brûlure.
Le montant des dégâts sur la zone
L’étendue du gonflement présent.
Signes d’une infection en développement.

Le patient doit se rendre immédiatement aux urgences si :

Si la brûlure chimique s’est produite sur les mains, le visage, les pieds, les fesses ou l’aine.
Si la brûlure chimique mesure plus de 3 pouces de longueur ou de largeur.
Si la brûlure chimique est présente sur une articulation importante, telle que l’articulation du genou.
S’il n’y a aucun soulagement de la douleur même après avoir pris des analgésiques en vente libre.
Si le patient présente des signes et symptômes de choc, tels que des étourdissements, une respiration superficielle et une pression artérielle basse.

Traitement et premiers soins pour les brûlures chimiques

Les premiers soins immédiats sont nécessaires en cas de brûlures chimiques, notamment l’élimination ou le lavage des produits chimiques à l’origine de la brûlure. Cela se fait en rinçant la peau sous l’eau courante pendant environ 15 à 20 minutes. Si le produit chimique est entré en contact avec les yeux, ceux-ci doivent être rincés continuellement pendant au moins 20 minutes, suivis d’une visite aux urgences. Tous les bijoux ou vêtements contaminés par le produit chimique doivent être retirés. La zone brûlée doit être légèrement recouverte d’un pansement/d’un chiffon sec et stérile. En cas de brûlure superficielle, des analgésiques en vente libre, tels que l’aspirine, peuvent être pris. En cas de brûlures graves, des soins médicaux immédiats doivent être recherchés.

Un centre antipoison doit être appelé s’il existe une incertitude quant à la toxicité d’un certain produit chimique. Si une personne a avalé un produit chimique toxique, elle peut ressentir des brûlures dans la gorge et l’œsophage. Il est impératif d’appeler immédiatement le centre antipoison local et de garder le contenant de produits chimiques avec vous, afin que l’étiquette du contenu du contenant de produits chimiques puisse être lue aux personnes antipoison. Le centre antipoison guidera le patient ou le préposé quant aux prochaines étapes à suivre.

Le traitement initial de la majorité des brûlures chimiques sur la peau consiste à rincer ou à rincer le produit chimique de la région affectée à l’aide d’eau à température ambiante. Cependant, toutes les brûlures chimiques ne doivent pas être traitées de cette manière, car certaines brûlures chimiques s’aggravent au contact de l’eau. Traiter correctement la brûlure chimique est très important pour éviter d’autres complications.

En fonction de la gravité de la brûlure chimique, les modalités de traitement suivantes sont utilisées pour traiter une brûlure chimique :

Des médicaments anti-démangeaisons, qui sont des médicaments destinés à soulager les démangeaisons, sont administrés.
Des antibiotiques sont prescrits pour combattre toute infection.
Le débridement est effectué pour nettoyer et éliminer toute saleté et tissu mort.
La greffe de peau est une procédure par laquelle une peau saine provenant d’une autre partie du corps est attachée à la brûlure chimique.
Des liquides intraveineux (IV) sont administrés pour maintenir l’hydratation.

Traitement des brûlures chimiques graves

La rééducation des brûlures est nécessaire en cas de brûlures graves. La cure de rééducation prévoit les traitements suivants :

Gestion de la douleur.
Remplacement de la peau.
Chirurgie esthétique.
Ergothérapie, où le patient est recyclé pour développer ses compétences quotidiennes.
Une éducation des patients est dispensée concernant les brûlures chimiques.
Le conseil au patient est effectué.

Premiers soins en cas de brûlures chimiques par rinçage à l’eau

Rincez ou rincez la région brûlée avec de l’eau du robinet pendant au moins 20 minutes. Assurez-vous que l’eau utilisée n’est pas pulvérisée, car cela pourrait endommager la zone brûlée. La substance chimique de la zone brûlée doit être éliminée si possible. La personne qui prodigue les premiers soins doit mettre des gants pour se protéger du produit chimique avant de le retirer. Tous les bijoux ou vêtements qui se trouvent à proximité/sur la zone brûlée ou qui contiennent le produit chimique doivent être retirés. Même après avoir rincé la région brûlée, la sensation de brûlure persiste, la région affectée doit alors être rincée sous l’eau pendant 10 à 15 minutes supplémentaires.

Premiers secours en cas de brûlures chimiques sans utiliser d’eau

Certaines brûlures chimiques s’aggravent si elles sont rincées à l’eau. Ainsi, en cas de telles brûlures chimiques, les étapes suivantes doivent être suivies.

Premiers secours en cas de brûlures chimiques dues à l’acide sulfurique :En cas de brûlures chimiques causées par l’acide sulfurique, une solution savonneuse douce doit être utilisée si les brûlures sont légères. S’il est rincé à l’eau, l’acide sulfurique est chaud sur la peau. Si une solution savonneuse n’est pas disponible, une énorme quantité d’eau peut être utilisée pour éliminer cet acide, car il est préférable de supporter la douleur et d’éliminer le produit chimique de la zone au lieu de le laisser sur la peau.

Premiers soins en cas de brûlures chimiques dues à l’acide carbolique/phénol :L’alcool à friction doit être utilisé en premier pour éliminer les produits chimiques de la peau ; cependant, il ne doit pas être utilisé pour rincer les yeux. L’acide phénique/phénol est un produit chimique qui ne se mélange pas à l’eau, c’est pourquoi il faut utiliser de l’alcool à friction. Si l’alcool n’est pas disponible, une grande quantité d’eau doit être utilisée pour éliminer le produit chimique.

Premiers secours en cas de brûlures chimiques dues à l’acide fluorhydrique :Une solution de bicarbonate de soude doit être utilisée si les brûlures chimiques sont dues à l’acide fluorhydrique. Une petite quantité d’eau doit être utilisée pour préparer cette solution, après quoi la zone affectée doit être rincée avec une grande quantité d’eau. Les brûlures dues à l’acide fluorhydrique ne sont pas toujours visibles à l’œil nu, mais la région touchée doit être rincée même si les brûlures ne sont pas visibles. N’utilisez jamais de solution de bicarbonate de soude pour rincer les yeux.

Premiers soins en cas de brûlures chimiques aux yeux :En cas de brûlures chimiques aux yeux, il est important d’éliminer le produit chimique en utilisant de grandes quantités d’eau pour réduire les risques de lésions oculaires graves.

Complications des brûlures chimiques graves

Défiguration à l’endroit où la brûlure chimique s’est produite.
La perte du membre affecté peut survenir.
Des cicatrices seront présentes sur le site de la brûlure.
Une infection peut se développer sur le site de la brûlure.
Des dommages aux tissus et aux muscles se produisent.
Le patient peut souffrir de problèmes psychologiques, comme la dépression.
Le patient peut également avoir des flashbacks et des cauchemars liés à l’incident de brûlure.

Pronostic des brûlures chimiques

Le pronostic d’une brûlure chimique dépend de la gravité de la brûlure. Les brûlures chimiques mineures guériront relativement plus rapidement avec un traitement approprié. Les brûlures chimiques graves nécessiteront un traitement à long terme dans un centre spécialisé dans les brûlés. De nombreux patients sont capables de guérir même en cas de brûlures chimiques graves, s’ils reçoivent un traitement approprié à temps avec la rééducation.

Prévention des brûlures chimiques

Les brûlures chimiques peuvent être évitées en suivant les procédures de sécurité et en prenant des précautions lors de la manipulation de produits chimiques. Ces précautions comprennent :

Les produits chimiques doivent être stockés correctement et en toute sécurité après leur utilisation.
Il est important de garder les produits chimiques hors de portée des enfants.
Des étiquettes d’avertissement doivent être placées sur les conteneurs et toujours placer les produits chimiques dans leurs conteneurs d’origine.
Les produits chimiques doivent toujours être utilisés dans un espace bien ventilé.
Essayez d’éviter autant que possible l’utilisation de produits chimiques.
Achetez toujours des produits chimiques présents dans des contenants de protection.
Évitez toujours de mélanger des produits chimiques avec d’autres produits chimiques.
Portez toujours des vêtements/équipements de protection lorsque vous manipulez des produits chimiques.
Gardez toujours les produits chimiques à l’écart des boissons et des aliments.

Références :

Clinique Mayo – Brûlures chimiques :Informations complètes sur les brûlures chimiques, y compris leurs causes, symptômes, traitement et prévention.Clinique Mayo – Brûlures chimiques
MedlinePlus – Brûlures chimiques :Un aperçu détaillé des brûlures chimiques, de leurs symptômes et des premiers secours.MedlinePlus – Brûlures chimiques