Quelles précautions sont recommandées après une chirurgie du glaucome ?

La chirurgie en cas de glaucome consiste essentiellement à abaisser la pression intraoculaire et à la stabiliser pour qu’elle ne présente pas d’oscillations.

Cela se fait grâce à l’ouverture d’une nouvelle voie de sortie de l’humeur aqueuse, une substance incolore qui se trouve dans la chambre antérieure de l’œil et dont la fonction principale est d’oxygéner et de nourrir les zones du globe oculaire dépourvues d’apport sanguin.

Quelles précautions sont recommandées après une chirurgie du glaucome ?

Il existe quelques conseils pour la chirurgie postopératoire du glaucome. Les patients doivent suivre une série de recommandations de base :

Seulement 20 ou 30 jours après l’intervention chirurgicale, nous pouvons savoir si celle-ci a été un succès ou non ou si, au contraire, elle n’a pas donné les résultats escomptés, puisque c’est le temps estimé pour la cicatrisation des plaies.

Le risque de fermeture dufistulequi fait communiquer l’espace intraoculaire avec l’espace sous-conjonctival existera toujours, aussi bien dans les jours qui suivront l’opération que longtemps après. Il est donc très conseillé de consulter régulièrement notre ophtalmologiste pour savoir si la pression intraoculaire est aux valeurs appropriées dans chaque cas.

Les infections et les saignements sont les principaux risques après une chirurgie du glaucome. Tous deux dépendent dans une large mesure de la capacité de nos tissus à se renouveler et à permettre une récupération complète et optimale.

Le spécialiste sera chargé essentiellement d’évaluer l’état de la fistule, l’évolution de la cicatrice et l’aspect général du contour des yeux. Le cas échéant, effectuez des manœuvres qui augmentent ou diminuent la cicatrisation et atténuent les effets de la phase postopératoire de l’opération.

Malgré les avancées technologiques importantes des dernières décennies, il n’existe toujours pas de technique chirurgicale du glaucome garantissant des résultats optimaux. Cela dépendra du type de glaucome et de l’état duglobe oculairede chaque patient. Cela dépend également de l’expérience du spécialiste qui pratique l’opération et, bien sûr, du type de technique utilisée lors de l’opération.

  • Il existe aujourd’hui plusieurs techniques de chirurgie du glaucome dont l’objectif est de réduire la pression intraoculaire grâce à l’ouverture d’une sorte de drain d’humeur aqueuse.
  • Parmi les plus importantes figurent la canalostomie ou canaloplastie, la scléroctomie profonde non pénétrante, la trabéculectomie et les implants de drainage, qui peuvent être réalisés avec ou sans systèmes valvulés.
  • Afin d’obtenir un processus postopératoire moins traumatisant, dans bon nombre de ces techniques, les patients reçoivent des substances anti-cicatrisantes. Le but de ceux-ci est de limiter la capacité de l’œil à sceller la fistule ouverte lors de l’opération.
  • Depuis quelques années, une série de techniques, appelées MIGS, sont à l’étude. Ils effectuent la même opération de filtration de l’humeur aqueuse mais de manière moins agressive et génèrent donc moins de complications en période postopératoire.

Temps de récupération

Il est recommandé aux patients, pendant au moins une semaine après l’intervention chirurgicale, d’éviter tout contact avec de l’eau dans les yeux. Il est possible d’effectuer la plupart des activités quotidiennes. Cependant, il est important d’éviter de conduire, de lire, de s’allonger et de soulever des objets lourds.

Il peut y avoir eu des changements dans la qualité visuelle, tels quevision floue, pendant environ six semaines après l’intervention chirurgicale.

L’œil paraîtra rouge et irrité immédiatement après la chirurgie, et il est possible de le déchirer. Le liquide interne de l’œil s’écoule à travers le trou créé lors de la chirurgie et forme une petite saillie semblable à uncloqueappelé blister de filtre. L’ampoule filtrante, généralement située sur la surface supérieure de l’œil, est recouverte par le sol et n’est généralement pas visible.

Après la chirurgie, vous devrez peut-être changer de lentilles de contact ou de lunettes. Vous pouvez utiliser des lentilles de contact souples ou perméables aux gaz. Cependant, il est possible que le blister du filtre pose des problèmes une fois placé, et des précautions particulières doivent être prises pour éviter d’infecter le blister du filtre.

Conclusion

Cette étape est généralement fastidieuse et inconfortable pour la grande majorité des patients, car la cicatrisation des plaies est différente dans chaque cas et, par conséquent, les soins doivent être personnalisés et tenir compte de l’histoire de chaque personne.

Références :

  1. Présentation de la chirurgie du glaucome – American Academy of Ophthalmology
  2. Types de chirurgie du glaucome – Glaucoma Research Foundation
  3. Chirurgie mini-invasive du glaucome (MIGS) – Cleveland Clinic
  4. Gérer la vie après une chirurgie du glaucome – Glaucoma Research Foundation

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