Une biopsie pulmonaire à l’aiguille peut être nécessaire si votre médecin découvre quelque chose d’anormal sur la poitrine.radiographieouTomodensitométrie. Une biopsie pulmonaire à l’aiguille est une procédure médicale utilisée pour prélever un minuscule échantillon de tissu pulmonaire, qui est ensuite examiné au microscope. Quelle que soit la raison pour laquelle votre médecin vous a prescrit une biopsie à l’aiguille pulmonaire, vous devez certainement vous poser de nombreuses questions sur la façon dont la biopsie à l’aiguille pulmonaire est effectuée et sur la manière de vous préparer à la procédure. Voici tout ce que vous devez savoir sur ce à quoi vous attendre lors d’une biopsie pulmonaire à l’aiguille.
Qu’est-ce qu’une biopsie pulmonaire à l’aiguille ?
Une biopsie pulmonaire à l’aiguille est une procédure médicale utilisée pour prélever un minuscule échantillon de tissu pulmonaire, qui est ensuite examiné au microscope. Cette biopsie est utilisée pour diagnostiquer toute zone irrégulière de tissu se développant dans les poumons. Il s’agit de l’un des tests de diagnostic les plus couramment utilisés pour diagnostiquer le cancer du poumon. Une biopsie pulmonaire à l’aiguille est également connue sous le nom d’aspiration percutanée à l’aiguille.(1)
Pourquoi avez-vous besoin d’une biopsie pulmonaire à l’aiguille ?
Votre médecin vous prescrira probablement une biopsie pulmonaire à l’aiguille afin d’examiner de plus près toute anomalie détectée lors d’un scanner thoracique, d’une radiographie ou de tout autre test d’imagerie. L’objectif principal d’une biopsie pulmonaire à l’aiguille est de poser un diagnostic précis du type d’anomalie observée dans la poitrine.
La procédure de biopsie pulmonaire à l’aiguille peut être utilisée pour :
- Déterminer si une masse pulmonaire ou un tissu pulmonaire est cancéreux (malin) ou non cancéreux (bénin)
- Pour déterminer le stade d’une tumeur maligne du poumon
- Pour suivre l’évolution d’une maladie pulmonaire
- Pour savoir pourquoi du liquide s’est accumulé dans les poumons
- Pour diagnostiquer une infection pulmonaire
- Identifier la cause de l’inflammation dans les poumons
Une biopsie pulmonaire à l’aiguille peut également être réalisée seule sans nécessiter d’autres tests d’imagerie. Cela peut également être effectué avec d’autres tests de diagnostic, tels que :
- Une médiastinoscopie dans laquelle un endoscope spécial est inséré à travers une incision pratiquée dans la poitrine. Le médecin prélève ensuite du tissu ganglionnaire pour des tests plus approfondis.(2)
- Une bronchoscopie, dans laquelle un endoscope est inséré dans la gorge par la bouche, et éventuellement dans les voies respiratoires des poumons. Cela permet au médecin d’examiner différentes parties des poumons.(3)
À quoi s’attendre lors d’une biopsie pulmonaire à l’aiguille ?
Un spécialiste appelé radiologue interventionnel est celui qui effectue la biopsie pulmonaire à l’aiguille à l’aide d’un scanner ou d’un autre type d’imagerie.
Voici à quoi s’attendre avant la biopsie pulmonaire à l’aiguille :
- Votre radiologue vous indiquera d’abord l’endroit exact où l’aiguille doit être placée en dessinant et en marquant la peau avec un marqueur.
- Une ligne intraveineuse sera insérée dans une veine de l’une de vos mains ou de votre bras. Cette ligne sera utilisée pour administrer des médicaments sédatifs afin que vous deveniez somnolent.
- Une infirmière ou un technicien vous positionnera correctement sur la table et nettoiera la peau sur le site de biopsie à l’aide d’un antiseptique. Ils injecteront ensuite l’anesthésique pour engourdir la zone de biopsie. Cela pourrait piquer un peu.
À quoi s’attendre lors de la biopsie pulmonaire à l’aiguille :
- Votre radiologue utilisera une aiguille à biopsie de plusieurs pouces de long. La conception de l’aiguille à biopsie leur permet d’obtenir facilement l’échantillon de tissu. Une aiguille à biopsie est plus large que les aiguilles utilisées pour les injections régulières. Il est également creux.(4)
- Une petite incision sera pratiquée dans la peau pour permettre d’insérer facilement l’aiguille de biopsie.
- La quantité d’aiguille de biopsie insérée dépend de l’emplacement réel du tissu pulmonaire anormal qui doit être examiné.
- Le radiologue prélèvera ensuite des échantillons du tissu anormal.
- Cette étape peut vous faire ressentir une douleur aiguë ou une pression dans cette zone.
- Il vous sera demandé de rester allongé et d’éviter de tousser pendant l’intervention.
- Une fois que le radiologue est prêt à prélever l’échantillon, il vous sera demandé de retenir votre souffle.
- Selon les instructions de votre médecin, plusieurs échantillons de tissus peuvent être nécessaires.
À quoi s’attendre après la biopsie pulmonaire à l’aiguille :
- L’aiguille est retirée une fois l’échantillon de tissu obtenu.
- Une pression sera appliquée sur le site d’insertion pour contrôler tout saignement.
- Une fois le saignement arrêté, le site sera bandé.
- Si une incision est pratiquée, vous aurez peut-être besoin d’un ou plusieurs points de suture pour fermer l’incision.
- L’échantillon de tissu est envoyé à un laboratoire pour analyse.
- Une biopsie pulmonaire régulière à l’aiguille est réalisée en moins d’une heure.
- Si vous êtes sous sédatif, cela peut prendre un jour ou deux pour vous remettre du médicament. Dans de tels cas, il est préférable que quelqu’un vous ramène chez vous et prenne soin de vous jusqu’à ce que le médicament disparaisse.
- Vous devez également discuter avec votre médecin de la durée pendant laquelle vous devez vous reposer avant de pouvoir retourner au travail ou à l’école après une procédure de biopsie pulmonaire à l’aiguille. Renseignez-vous également sur les restrictions, telles que l’exercice intense ou le levage d’objets lourds.
Certaines personnes peuvent cracher un peu de sang après la biopsie. Si cela vous inquiète, vous devriez en parler à votre médecin.
Vous devrez peut-être également prendre des analgésiques pour gérer tout inconfort après la biopsie. Vous devez éviter de prendre de l’aspirine ou tout autre médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), car ils augmentent le risque de saignement après une biopsie. Prenez plutôt un analgésique sans aspirine tel que Tylenol (acétaminophène). Votre médecin peut également vous prescrire un analgésique.
Si vous remarquez l’un des symptômes suivants après la biopsie, vous devez immédiatement en informer votre médecin :
- Douleur thoracique
- Fièvre
- Saignement du site de biopsie
- Cracher plus qu’un peu de sang
- Difficulté à respirer
- Drainage ou rougeur au site de biopsie
Y a-t-il des risques liés à une biopsie pulmonaire à l’aiguille ?
Les biopsies pulmonaires à l’aiguille sont considérées comme généralement sans danger pour tout le monde. Cependant, comme pour tout type de procédure médicale, il existe un faible degré de risque. Ceux-ci incluent :
- Infection
- Saignement
- Cracher du sang
- Poumon effondré
Conclusion
Une fois l’échantillon de tissu pulmonaire anormal examiné, un rapport complet est transmis à votre médecin. L’obtention du rapport peut prendre quelques jours et le médecin vous contactera une fois les résultats reçus.
En fonction des résultats de la biopsie pulmonaire à l’aiguille, votre médecin pourra vous prescrire d’autres tests de diagnostic. Une fois le diagnostic final établi, un plan de traitement sera élaboré ou votre médecin vous orientera vers d’autres spécialistes.
Gardez à l’esprit que vous devez attendre que votre médecin vous dise quand vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes en toute sécurité après la biopsie. Si vous avez des doutes ou des inquiétudes concernant quoi que ce soit, vous devriez consulter votre médecin.
Références :
- Mazzone, P., Jain, P., Arroliga, A.C. et Matthay, R.A., 2002. Techniques de bronchoscopie et de biopsie à l’aiguille pour le diagnostic et la stadification du cancer du poumon. Cliniques de médecine thoracique, 23(1), pp.137-58.
- Ashbaugh, D.G., 1970. Médiastinoscopie. Archives de chirurgie, 100(5), pp.568-573.
- Prakash, U.B. et Matthay, R.A., 1994. Bronchoscopie. Journal de bronchologie et pneumologie interventionnelle, 1(4), p.340.
- Wang, K.P., Wang Ko P, 1989. Ensemble d’aiguilles de biopsie pulmonaire par aspiration percutanée. Brevet américain 4 799 494.
