Introduction
Si votre médecin vous a recommandé une EGD (œsophagogastroduodénoscopie), vous n’êtes pas seul. C’est l’une des procédures les plus courantes pour évaluer des symptômes tels que des brûlures d’estomac, des douleurs abdominales hautes ou des difficultés à avaler. Mais pour de nombreux patients, une question urgente se pose :jusqu’où va l’endoscope lors d’un EGD ?Savoir à quoi s’attendre non seulement atténue l’anxiété, mais vous aide également à mieux comprendre le fonctionnement de cet outil de diagnostic.
Cet article explore la profondeur et la portée d’un champ d’application EGD, les organes qu’il examine, comment la procédure est réalisée et comment elle se compare à d’autres tests gastro-intestinaux (GI).
Qu’est-ce qu’un EGD et pourquoi est-il réalisé ?
UnEGD, également connu sous le nomendoscopie supérieure, est une procédure de diagnostic mini-invasive utilisée pour examiner letractus gastro-intestinal supérieur. Cela comprend :
- Œsophage (le tube qui transporte les aliments de votre bouche à votre estomac)
- Estomac
- Duodénum (la première partie de l’intestin grêle)
Les médecins effectuent un EGD pour évaluer les symptômes tels que :
- Brûlures d’estomac chroniques ou RGO
- Nausées ou vomissements
- Difficulté à avaler (dysphagie)
- Perte de poids inexpliquée
- Ulcères ou tumeurs suspectés
- Anémie due à une suspicion d’hémorragie gastro-intestinale
Alors, quelle est la profondeur de l’endoscope lors d’un EGD ?
L’endoscope EGD se déplace généralementde la bouche à la deuxième partie du duodénum, couvrant une distance d’environ60 à 70 centimètres (environ 24 à 28 pouces), en fonction de l’anatomie du patient.
Voici un aperçu du parcours de la portée d’EGD :
- Bouche et gorge (oropharynx) :
L’endoscope est inséré par la bouche pendant que le patient est sous sédation. Un bloc à mordre est utilisé pour protéger les dents et la lunette.
- Œsophage:
L’instrument se déplace dans l’œsophage pour détecter une inflammation, un rétrécissement, des varices ou des tumeurs.
- Estomac:
La caméra examine lefond gastrique, corps, antre et pylorepour les ulcères, les érosions, les tumeurs ou les signes de gastrite.
- Duodénum (première et deuxième parties) :
C’est lepoint le plus profond atteint par l’EGD. Le champ d’application traverse le sphincter pylorique jusqu’aubulbe duodénal et duodénum descendant, visualisant les ulcères, les masses ou les anomalies des voies biliaires.
Dans la plupart des EGD standards, ledeuxième partie du duodénum (D2)est le point final. Parfois, si cela est cliniquement nécessaire, la portée peut être légèrement avancée, mais cela est rare.
Ce que le champ d’application de l’EGD ne peut pas atteindre
Bien que l’EGD couvre efficacement le tractus gastro-intestinal supérieur, iln’atteint pas le jéjunum, l’iléon ou le côlon. Si des parties plus profondes de l’intestin grêle doivent être évaluées, les médecins peuvent prescrire :
- Entéroscopie (utilise des lunettes plus longues)
- Endoscopie par capsule (une pilule avalée par caméra)
- Coloscopie (pour le gros intestin)
Que peut-on détecter lors d’un EGD ?
En visualisant le tractus gastro-intestinal supérieur, un EGD peut détecter :
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) et œsophagite associée
- Œsophage de Barrett (une maladie précancéreuse)
- Hernie hiatale
- Ulcères peptiques
- Polypes gastriques ou duodénaux
- Maladie cœliaque (via biopsie duodénale)
- Infection à Helicobacter pylori
- Sources de saignement gastro-intestinal supérieur
- Tumeurs ou tumeurs malignes
Tout le monde a-t-il la même profondeur de champ d’application EGD ?
Pas exactement. La profondeur réelle peut varier en fonction de :
- Taille et anatomie du patient
- Présence d’obstructions, de rétrécissements ou d’altérations chirurgicales
- Tolérance à la sédation et réflexe nauséeux
- Objectif clinique de la procédure
Cela dit, dans un EGD de routine, lele but est toujours d’atteindre la deuxième partie du duodénum, et la plupart des oscilloscopes sont conçus pour atteindre facilement cette profondeur.
Que se passe-t-il pendant la procédure EGD ?
- Préparation:
- Jeûner 6 à 8 heures avant
- Examen des médicaments
- Parfois anesthésie locale et sédation IV
- Procédure:
- Tu t’allonges sur le côté gauche
- Un embout buccal est placé
- La portée flexible est insérée et avancée
- De l’air peut être soufflé pour distendre l’estomac
- Des biopsies peuvent être effectuées (indolores)
- Durée:
- La procédure dure10 à 20 minutes
- Vous serez surveillé pendant la récupération pendant 30 à 60 minutes
L’insertion de la lunette est-elle douloureuse ?
La plupart des patients se sententpas de douleurlors d’un EGD en raison d’une sédation consciente ou d’une anesthésie. Certains peuvent ressentir une légère pression ou des ballonnements dus à l’insufflation d’air, maisvous ne sentirez pas la portée pénétrer profondément dans l’estomac ou le duodénum.
EGD par rapport à d’autres tests gastro-intestinaux : comparaison de la profondeur de la portée
Lorsque l’on compare une EGD à d’autres procédures gastro-intestinales (GI) en termes de profondeur de portée et de portée diagnostique, il existe des différences notables. UnEGD, ou endoscopie supérieure, consiste à insérer un endoscope flexible dans la bouche pour examiner l’œsophage, l’estomac et les deux premières parties du duodénum. Cela permet généralement à l’endoscope de voyager jusqu’à70 centimètresdans le tube digestif.
En revanche, une coloscopie est réalisée via le rectum et vise à évaluer l’ensemble du gros intestin, allant jusqu’aucaecum, ce qui peut impliquer d’insérer la portée jusqu’à150 centimètresou plus.
Pour une évaluation plus approfondie de l’intestin grêle, des procédures telles que l’entéroscopie sont utilisées. Ceux-ci utilisent des lunettes plus longues ou à double ballon qui peuvent atteindre bien au-delà du duodénum dans lejéjunum ou iléon, selon la méthode utilisée.
Enfin, l’endoscopie par capsule, un test non invasif qui consiste à avaler une petite caméra, permet de capturer des images tout au long de la vie.tout l’intestin grêle, ce qui le rend utile lorsque l’origine d’un saignement gastro-intestinal ou de symptômes obscurs se situe hors de portée des endoscopes standards.
FAQ sur la profondeur de la portée EGD
Q : L’EGD peut-il atteindre le pancréas ou la vésicule biliaire ?
R : Non. Mais l’échographie endoscopique (EUS) ou la CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) peut aider à visualiser et à traiter les affections pancréatiques ou biliaires.
Q : Une portée plus profonde est-elle plus risquée ?
R : Pas généralement, à condition que cela soit effectué par un gastro-entérologue expérimenté. L’endoscope est conçu pour naviguer de manière flexible dans le tractus gastro-intestinal supérieur sans endommager les tissus.
Q : Le scope peut-il être utilisé pour un traitement ?
R : Oui. Outre le diagnostic, l’EGD peut traiter les ulcères hémorragiques, éliminer les polypes, dilater les sténoses et récupérer des corps étrangers.
Conclusion
Comprendre la profondeur de l’endoscope lors d’un EGD peut aider à démystifier le processus pour les patients. Le champ d’application se déplace généralement de la bouche à la deuxième partie du duodénum, ce qui donne aux médecins un aperçu clair du tractus gastro-intestinal supérieur. Il s’agit d’un moyen sûr, efficace et peu invasif de diagnostiquer et parfois de traiter les troubles digestifs.
Si vous devez subir un EGD, parlez à votre gastro-entérologue de ce qu’il envisage d’évaluer et des résultats qui pourraient nécessiter des tests supplémentaires.
