Comprendre pourquoi les Afro-Américains courent un plus grand risque d’hypertension artérielle
L’hypertension artérielle ou hypertension est une condition dans laquelle les niveaux de pression artérielle augmentent. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 47 % des adultes américains souffrent dehypertension artérielle (1). Bien que l’hypertension puisse toucher des adultes de différentes races et ethnies, elle semble plus fréquente chez les Afro-Américains.
Selon l’American Heart Association, plus de 40 % des hommes et des femmes noirs aux États-Unis souffrent d’hypertension.(2).
Dans cet article, nous parlerons davantage des facteurs de risque de l’hypertension et pourquoi sa prévalence est plus élevée chez les Noirs, comment la prévenir et la traiter.
Que disent les statistiques sur l’hypertension chez les Noirs ?
En 2017, des lignes directrices ont été publiées par l’American College of Cardiology et d’autres organismes de santé pour le diagnostic, la prévention et la gestion de l’hypertension chez les adultes américains.(3). Les statistiques ont montré qu’environ 54,9 % des adultes noirs non hispaniques en Amérique répondaient aux critères de l’hypertension. Alors que seulement 47,3 % des adultes blancs non hispaniques répondaient aux critères d’hypertension artérielle et 36,7 % des adultes asiatiques non hispaniques, suivis de 34,4 % des adultes hispaniques. Outre l’augmentation des taux d’hypertension, une augmentation du taux d’hypertension non contrôlée a également été observée chez les adultes noirs non hispaniques.
Chez les adultes qui prenaient des médicaments contre l’hypertension, environ 63 % des adultes noirs non hispaniques présentaient toujours des niveaux de tension artérielle supérieurs au paramètre de traitement souhaité, contre seulement 50,6 % des adultes blancs non hispaniques.(3).
Pourquoi l’hypertension est-elle plus fréquente chez les Afro-Américains ?
On pense que la raison pour laquelle l’hypertension est plus fréquente chez les Noirs américains est due aux disparités dans les facteurs économiques, sociaux et de santé.
En 2010, une étude a été publiée par le CDC concernant les facteurs psychosociaux contribuant à l’augmentation du taux d’hypertension chez les hommes noirs.(4). Ce rapport faisait largement référence aux hommes spécifiquement noirs ; cependant, la majorité de ces facteurs peuvent s’appliquer à la population noire en général.
Facteurs économiques :Les différences socio-économiques ont un effet profond sur les résultats des soins de santé, surtout pour les personnes ayant un statut socio-économique inférieur. Une étude de 2004 a montré que le statut socio-économique était plus fortement lié à l’hypertension chez les Américains noirs que chez les Américains blancs.(5). Les inégalités économiques peuvent également entraîner de moins bons résultats en matière de soins de santé, ce qui aura un effet négatif significatif sur les taux de morbidité et de mortalité. Le manque d’accessibilité aux soins de santé, de couverture d’assurance maladie et de compréhension culturelle explique également l’augmentation du taux d’hypertension chez les Afro-Américains.
Facteurs sociaux :Selon des recherches, il existe un lien entre le racisme, la discrimination raciale et l’hypertension. Le racisme perçu entraîne généralement une baisse de l’estime de soi et une augmentation du stress, qui peuvent tous deux entraîner une augmentation de la tension artérielle. En dehors de cela, les attitudes et croyances personnelles concernant les problèmes de santé peuvent également affecter le diagnostic et le traitement de maladies comme l’hypertension artérielle. D’autres facteurs tels que l’âge, le niveau d’éducation et le statut socio-économique affectent également les résultats de santé des Noirs américains souffrant d’hypertension.
Facteurs de santé :Il existe également d’autres problèmes de santé qui augmentent le risque de maladies chroniques comme l’hypertension. Cela inclut une obésité accrue chez les hommes afro-américains, ce qui augmente le risque de développer une hypertension.
En fin de compte, plusieurs facteurs contribuent à l’augmentation de la prévalence de l’hypertension chez les Noirs américains, et plus encore chez les hommes noirs. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour déterminer la meilleure façon d’identifier, de traiter et de gérer tous ces facteurs de risque pour les populations afro-américaines actuelles et futures.
Quel est le traitement de l’hypertension ?
L’hypertension a tendance à rester non diagnostiquée pendant des années sans aucun symptôme, ce qui rend d’autant plus important de faire vérifier régulièrement votre tension artérielle.
Dans de rares cas, une hypertension aiguë provoque les symptômes suivants : anxiété sévère, maux de tête sévères,vertiges, des changements de vision, un essoufflement, des douleurs thoraciques et des saignements de nez. Tous ces symptômes nécessitent des soins médicaux immédiats.
Si vous avez reçu un diagnostic d’hypertension ou d’hypertension artérielle, le traitement consistera en des changements de mode de vie, ce qui est important, ainsi que des médicaments.
Les médicaments pour traiter l’hypertension agissent en dilatant les vaisseaux sanguins. Certains des médicaments courants pour traiter l’hypertension artérielle sont :
Diurétiquessont des médicaments qui augmentent le débit urinaire en réduisant à la fois le volume sanguin et la tension artérielle, ce qui permet d’éliminer l’eau et le sel.
Inhibiteurs et bloqueurs de l’angiotensineréduire la production d’hormones responsables du rétrécissement des vaisseaux sanguins. Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) empêchent les récepteurs d’accepter cette hormone, ce qui entraîne une amélioration du flux sanguin et de la pression artérielle.
Alpha- et bêta-bloquantsempêchent le rétrécissement des vaisseaux sanguins et les bêta-bloquants réduisent la force et la vitesse du cœur, ce qui contribue à réduire le flux sanguin et la pression artérielle et améliore les niveaux de pression artérielle.
Alpha-bloquants et agonistesoù les bloqueurs Alpha-1 empêchent le rétrécissement des vaisseaux sanguins en empêchant les récepteurs d’absorber certaines hormones. Les agonistes des récepteurs alpha-2 préviennent le rétrécissement des vaisseaux sanguins en arrêtant la production d’adrénaline.
Vasodilatateursagissent en dilatant les vaisseaux sanguins, ce qui entraînera une augmentation du flux sanguin et aidera à abaisser la tension artérielle.
Bloqueurs des canaux calciquestraiter l’hypertension en réduisant la force de contraction du cœur, ce qui détend les vaisseaux sanguins, ce qui réduit l’hypertension artérielle.
Facteurs liés au mode de vie pour traiter l’hypertension chez les Afro-Américains
Certaines habitudes de vie, lorsqu’elles sont utilisées avec des médicaments, sont extrêmement efficaces dans le traitement de l’hypertension artérielle. Parfois, des modifications du mode de vie suffisent à normaliser l’augmentation de la tension artérielle sans avoir recours à aucun médicament.
Les changements de mode de vie qui contribuent à réduire l’hypertension artérielle sont les suivants : faire de l’exercice régulièrement, adopter une alimentation saine pour le cœur et gérer son poids.
Existe-t-il un moyen de prévenir l’hypertension chez les Noirs ?
Les habitudes saines suivantes aident grandement à prévenir l’hypertension non seulement chez les Afro-Américains, mais aussi chez tout le monde en général :
Maintenir le poidsdans la limite normale aide à prévenir l’hypertension, commeobésitéou le surpoids sont un facteur de risque majeur de développer une hypertension artérielle.
Avoir une alimentation équilibréecomposé de légumes, de fruits à grains entiers, de viandes maigres et d’aliments riches en potassium aide à réduire le risque d’hypertension.
Activité physique accruependant environ une demi-heure à une heure par jour contribue à réduire le risque d’hypertension et d’autres maladies.
Limiter la consommation de selaide à prévenir l’hypertension, car le sodium a un effet négatif sur la tension artérielle. L’American Heart Association recommande un apport quotidien de 1 500 mg de sodium pour une bonne santé cardiaque.(6). L’augmentation de l’apport en potassium aide également à excréter l’excès de sodium du corps.
Réduire sa consommation d’alcool et arrêter de fumeraide à réduire le risque d’hypertension et d’autres maladies cardiovasculaires.
Conclusion
L’hypertension est l’un des problèmes de santé courants affectant des millions d’Américains à travers le pays. Bien que l’hypertension ne fasse pas essentiellement de discrimination ; Cependant, on considère que cela affecte de manière disproportionnée les hommes et les femmes afro-américains. La cause en est multiforme et comprend des facteurs économiques, sociaux et liés à la santé qui contribuent tous à une prévalence accrue de maladies chroniques, telles que l’hypertension, chez les Afro-Américains.
Références :
- https://www.cdc.gov/high-blood-pression/
- https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pression/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5873602/
- https://www.cdc.gov/high-blood-pression/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15110419/
- https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pression/
