AVC de la colonne vertébrale : causes, symptômes, traitement, prévention

L’accident vasculaire cérébral est une maladie très rare. L’accident vasculaire cérébral ou traumatisme de la moelle épinière est une condition médicale dans laquelle la moelle épinière est endommagée pour diverses raisons. L’accident vasculaire cérébral peut résulter d’une lésion directe de la moelle épinière provoquée par un impact grave ou d’une lésion indirecte provoquée par les maladies entourant les tissus, les os et les vaisseaux sanguins de la moelle épinière.moelle épinière. L’accident vasculaire cérébral de la colonne vertébrale est une affection qui survient généralement chez les patients présentant une réduction du flux sanguin versmoelle épinièreen raison d’une interruption ou d’un blocage. Les artères spinales antéro-postérieures sont responsables du transport du sang vers la moelle épinière et lorsque les artères sont bloquées ou obstruées en raison de maladies, le flux sanguin vers la moelle épinière est restreint ou éliminé. Le manque de flux sanguin entraîne une diminution de l’apport d’oxygène et d’autres nutriments essentiels à la moelle épinière et entraîne de graves lésions des tissus de la moelle épinière et peut conduire à la paralysie. La condition est connue sous le nom d’accident vasculaire cérébral.

L’accident vasculaire cérébral est principalement causé par un impact direct, une compression importante de la moelle épinière.hernie discale, compression par une tumeur spinale, rupture de l’artère spinale ou caillot sanguin obstruant complètement l’artère spinale. Les autres noms d’accident vasculaire cérébral sont compression de la moelle épinière, compression de la moelle épinière et lésion de la moelle épinière. Dans de rares cas, un coup du lapin de la moelle épinière peut ne pas être associé à des signes de lésion du disque ou de la colonne vertébrale entraînant une fracture ou une luxation.3

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Qu’est-ce que l’AVC de la colonne vertébrale ?

L’accident vasculaire cérébral de la colonne vertébrale est le terme médical utilisé pour décrire l’infarctus de la colonne vertébrale ou le syndrome de l’artère spinale. Il s’agit d’une maladie rare dans laquelle les plus gros vaisseaux transportant le sang vers la moelle épinière sont interrompus. Cette condition peut paralyser les patients, en fonction de leur gravité et du niveau de colonne vertébrale affectée ou endommagée. L’endroit communément affecté par l’AVC de l’artère spinale (SAS) est la zone de la colonne vertébrale moyenne ou thoracique. Ces zones ont généralement moins de vaisseaux sanguins collatéraux et il n’y a donc pas trop de vaisseaux de secours disponibles pour maintenir un flux sanguin adéquat vers la zone lorsque l’artère spinale antérieure est endommagée et ne reçoit pas un flux sanguin suffisant.

Causes de l’AVC de la colonne vertébrale

La moelle épinière de l’être humain comprend des nerfs qui transmettent efficacement les messages entre le corps et le cerveau. Cette moelle épinière traverse en fait le canal rachidien, qui est une structure tubulaire de la colonne vertébrale. Il existe une variété de facteurs qui provoquent un accident vasculaire cérébral chez l’homme. Cependant, certaines des causes courantes d’accident vasculaire cérébral comprennent :

Causes d’accident vasculaire cérébral de la colonne vertébrale dues à un impact direct1

Blessures par balle
Agression
Chutes
Blessures sportives
Accidents de véhicules à moteur
Accidents du travail

Accident vasculaire cérébral causé par des maladies entraînant une compression de la moelle épinière.

Maladie liée à l’âge.
Ostéoporose. L’ostéoporose entraîne une fracture des vertèbres et un effondrement du canal rachidien, ce qui provoque une compression de l’artère spinale.
Polyarthrite rhumatoïde.Il en résulte une subluxation des vertèbres suivie d’une compression de l’artère spinale.
Sténose vertébrale. Lorsque le canal rachidien protégeant la colonne vertébrale devient trop étroit, il existe un risque énorme de blessure à la moelle épinière. Cela se produit généralement dans le cadre du processus de vieillissement.

AVC de la colonne vertébrale causé par des maladies discales-

Grande hernie discale – Une lésion ou une compression de l’artère vertébrale est causée par une hernie discale ou par la pénétration de fragments de disque.
Grande hypertrophie du Ligamentum Flavum – Provoque une compression de l’artère spinale.

Accident vasculaire cérébral causé par une tumeur de la colonne vertébrale

Tumeur osseuse– La croissance d’une tumeur osseuse primitive ou métastatique provoque une compression de la moelle épinière.
Tumeur de la moelle épinière ou du nerf spinal – Provoque une compression de la moelle épinière et une obstruction de l’artère spinale entraînant un accident vasculaire cérébral.

Liquide péridural-

Abcès péridural
Saignement péridural entraînant la formation d’un caillot sanguin épidural.

Modifications structurelles anatomiques de la moelle épinière

L’enflure, l’inflammation, l’accumulation de liquide, les saignements à l’extérieur ou à l’intérieur de la moelle épinière peuvent également provoquer un accident vasculaire cérébral. L’accumulation de liquide ou de sang comprime sérieusement la moelle épinière et la détruit. Un accident vasculaire cérébral peut également survenir chez des personnes jeunes et en bonne santé. Les personnes âgées de 15 à 35 ans peuvent également être touchées par un accident vasculaire cérébral. Les décès dus à un accident vasculaire cérébral sont plus élevés chez les jeunes enfants.

Les facteurs de risque d’AVC de la colonne vertébrale comprennent :

Conduire des voitures à grande vitesse peut augmenter vos chances de rencontrer un accident de véhicule à moteur pouvant provoquer un accident vasculaire cérébral de la colonne vertébrale.
Participer à des activités physiques à haut risque.
Plonger dans des eaux peu profondes.
Les personnes âgées souffrant de faiblesse osseuse ou d’ostéoporose ou celles souffrant d’autres problèmes de santé sont plus susceptibles d’être victimes d’un accident vasculaire cérébral ou d’une blessure à la colonne vertébrale.

Symptômes de l’AVC de la colonne vertébrale

Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral varient en fonction de l’emplacement de la lésion vertébrale. Les lésions de la moelle épinière provoquent l’arrêt des impulsions allant du cerveau aux tissus périphériques et des tissus périphériques au cerveau. Le manque de fonction physiologique de la moelle épinière entraîne une perte de sensibilité et une faiblesse sous la zone touchée. Les symptômes dépendent essentiellement du fait que la moelle épinière soit entièrement blessée ou que la moelle épinière soit partiellement endommagée.

Une lésion de la moelle épinière dans le bas du dos, sous le niveau de la deuxième vertèbre lombaire, provoque de graves dommages à plusieurs faisceaux de fibres nerveuses de la queue de cheval. La condition est connue sous le nom de syndrome de la queue de cheval. Les symptômes observés sont un engourdissement et une faiblesse du bas de la jambe. Ce type de blessure est grave et nécessite des soins médicaux immédiats. Les blessures à la moelle épinière, à n’importe quel niveau, peuvent provoquer les symptômes suivants :

Engourdissement
Perte de la fonction intestinale normale causée par le syndrome de l’intestin ischémique2
Perte de contrôle de la vessie.
Diminution du tonus musculaire.
Douleur.
Incapable de comprendre la position de la jambe et de l’articulation, ce qui interfère avec la posture et la marche.
Paralysie et faiblesse.

Symptômes d’un accident vasculaire cérébral de la colonne vertébrale provoqués par des blessures cervicales ou cervicales

Les symptômes des blessures cervicales autour du cou affectent généralement tout le corps, y compris les bras et les jambes, ou peuvent affecter la partie médiane du corps. Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral dû à ce type de blessure apparaissent généralement sur un ou les deux côtés de votre corps. Certains des symptômes potentiellement mortels peuvent inclure des difficultés respiratoires dues à une paralysie des muscles respiratoires.

Symptômes d’un accident vasculaire cérébral de la colonne vertébrale provoqués par des blessures au niveau thoracique ou thoracique

Les accidents vasculaires cérébraux au niveau de la poitrine entraînent généralement des symptômes pouvant affecter la fonction des jambes, des intestins et de la vessie. Un accident vasculaire cérébral au niveau de la moelle épinière thoracique ou de la moelle épinière cervicale provoque des dommages aux fibres sympathiques. Les lésions du nerf sympathique provoquent une fonction cardiaque anormale, des problèmes de tension artérielle, des difficultés à maintenir une température corporelle normale et une transpiration anormale.

Symptômes d’un accident vasculaire cérébral de la colonne vertébrale causés par des blessures lombaires sacrées ou dans le bas du dos

Un accident vasculaire cérébral résultant d’une lésion de la moelle épinière lombaire provoque des symptômes tels qu’un engourdissement et une faiblesse dans le bas de la jambe ainsi qu’un dysfonctionnement de l’intestin et de la vessie.

Traitement de l’AVC de la colonne vertébrale

L’accident vasculaire cérébral est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats et doit être traité immédiatement. Le temps entre l’accident vasculaire cérébral et le traitement proposé peut affecter considérablement les résultats finaux.

Il existe des médicaments utilisés pour réduire l’enflure et l’inflammation, comme des doses élevées de corticostéroïdes. Si la pression de la moelle épinière est la principale cause de la blessure, elle doit être supprimée dès que possible par un traitement chirurgical. Un traitement chirurgical opportun de l’accident vasculaire cérébral médullaire peut prévenir des lésions permanentes de la moelle épinière. L’étude scientifique publiée suggère qu’une récupération partielle ou presque complète de la perte des symptômes moteurs et autonomes est possible.4

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas d’AVC de la colonne vertébrale afin de prévenir des dommages permanents à la moelle épinière.

Retirez l’abcès péridural ou les caillots sanguins.
Retirez la tumeur vertébrale, qui appuie sur la moelle épinière et obstrue le flux sanguin vers la moelle épinière.
Réalignez les os de la colonne vertébrale ou les vertèbres.
Fusionner l’os rachidien cassé ou placer l’orthèse vertébrale.
Retirez les fragments de disque, les fragments d’os et les corps étrangers.
Le repos au lit est essentiel après la chirurgie pour permettre à l’os de la moelle épinière de guérir correctement.

Traction vertébrale-

Dans certains cas, la traction vertébrale est prescrite par les médecins pour traiter les accidents vasculaires cérébraux. Cela peut aider le patient à empêcher la colonne vertébrale de bouger. Les maladies ou les traumatismes entraînant un accident vasculaire cérébral nécessitent une stabilisation du cou. Le cou est stabilisé avant et après la chirurgie par traction cervicale. La traction du cou est appliquée en suspendant un poids calculé approprié soutenu par des pinces attachées au crâne. Les pinces sont des appareils métalliques ancrés au crâne. À votre sortie de l’hôpital, votre médecin vous conseillera de porter le corset vertébral pendant plusieurs mois, comme recommandé.

Votre médecin vous suggérera les mesures à prendre en cas de spasmes musculaires et de dysfonctionnement de la vessie et des intestins. Votre médecin vous apprendra également comment prendre soin de votre peau et la protéger des escarres.

Physiothérapieest également nécessaire ainsi qu’une ergothérapie et d’autres thérapies de réadaptation une fois la blessure à la colonne vertébrale guérie. Ces thérapies aideront les patients à faire face aux handicaps causés par une lésion médullaire ou un accident vasculaire cérébral.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Prévenir les blessures. Il est important de prévenir les traumatismes et les blessures afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Des pratiques de sécurité appropriées pendant le jeu et le travail sont essentielles pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux ou les blessures à la colonne vertébrale. Vous devez utiliser des équipements de protection appropriés lors de toute activité afin de prévenir autant que possible les blessures à la colonne vertébrale.

Plonger dans des eaux peu profondes est la cause la plus fréquente d’accident vasculaire cérébral et il est donc toujours suggéré de vérifier la profondeur de l’eau avant de plonger et de plonger également en toute sécurité en évitant les rochers et autres objets aquatiques sur votre chemin.

La luge et le football impliquent certaines torsions anormales ou coups violents, qui peuvent nécessiter une flexion du cou et du dos. Cela peut entraîner des lésions de la moelle épinière s’il n’est pas joué correctement. Ainsi, avant de descendre la colline en luge, il est nécessaire de vérifier les obstacles. Vous devez utiliser les bons équipements et techniques lorsque vous jouez au football ou au football.

Diagnostic précoce et traitement-

Le diagnostic et le traitement précoces de maladies telles que l’ostéoporose, les vertèbres fracturées, la hernie discale et le cancer pouvant provoquer un accident vasculaire cérébral de la colonne vertébrale aident à prévenir les dommages permanents à la moelle épinière ainsi que la survenue d’un accident vasculaire cérébral.

Références :

Causes des lésions de la moelle épinière
Yuying Chen, MD, PhD1, Ying Tang, MS,2 Lawrence C. Vogel, MD,3,4 et Michael J. DeVivo, DrPH1, Top Spinal Cord InjRehabil. Hiver 2013 ; 19(1) : 1-8.
Syndrome de l’intestin ischémique chez les patients présentant une lésion médullaire : une étude nationale.
Tseng CW1, Lin CL2,3, Chen YT4, Jeng LB5,6., PLoS One. 5 janvier 2017;12(1):e0169070.
L’incidence des lésions de la moelle épinière sans fracture ni luxation.
Sharif-Alhoseini M1., Spine J. 2015
Infarctus de la moelle épinière. À propos de 8 cas et revue de la littérature.
Sandson TA1, Friedman JH. Médecine (Baltimore). 1989 septembre ; 68(5) : 282-92.

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