Décoder les doubles articulations de l’épaule : une exploration approfondie

Introduction

Causes de l’épaule à double articulation

L’hypermobilité de l’articulation de l’épaule peut résulter des facteurs suivants : 

• Génétique:L’hypermobilité peut être héréditaire, ce qui suggère une prédisposition génétique(5). Les personnes ayant des antécédents familiaux d’hypermobilité peuvent être plus susceptibles d’avoir des épaules à double articulation.
• Trouble du tissu conjonctif : Syndrome d’Ehlers-Danlosse caractérise par une hypermobilité due à des anomalies du collagène, une protéine qui structure les tissus conjonctifs(4). Elle affecte les ligaments et les tendons des articulations de l’épaule.
• Déséquilibre musculaire :La faiblesse ou le déséquilibre des muscles de soutien autour des articulations de l’épaule peuvent contribuer à augmenter la mobilité articulaire.
• Laxité de la capsule articulaire :Si la capsule articulaire est naturellement relâchée ou s’étire, la flexibilité articulaire peut être accrue.
• Changements hormonaux :Les fluctuations hormonales, telles que celles qui surviennent pendant la puberté ou la grossesse, peuvent affecter l’élasticité du tissu conjonctif.(6). Cela peut contribuer à augmenter la mobilité articulaire.
• Blessure traumatique :Des blessures antérieures ou une luxation partielle de l’articulation de l’épaule peuvent entraîner une laxité accrue des ligaments et contribuer à l’hypermobilité.
• Facteurs professionnels ou récréatifs :La participation à des sports ou à des activités exigeant une flexibilité extrême de l’articulation de l’épaule peut contribuer à accroître la mobilité articulaire.
• Facteurs nutritionnels :Un apport nutritionnel inadéquat, en particulier des carences en certaines vitamines et minéraux essentiels au maintien de la santé des articulations, peut contribuer au laxisme articulaire.
• Condition neuromusculaire :Certaines conditions neurologiques peuvent avoir un impact sur le contrôle et la coordination musculaire, conduisant potentiellement à une hypermobilité articulaire.(7).

Une évaluation et un diagnostic appropriés sont nécessaires si une personne souffre d’hypermobilité articulaire ou de double articulation, car elle peut être associée à des conditions médicales sous-jacentes ou présenter un risque d’instabilité articulaire et de blessures.

Problèmes associés aux doubles articulations de l’épaule

Une mobilité articulaire accrue est la principale caractéristique des épaules à double articulation. Certains des problèmes associés comprennent :

• Instabilité articulaire :Une mobilité articulaire accrue peut entraîner une instabilité articulaire. Cela peut conduire à une plus grande susceptibilité aux luxations ou aux subluxations, où l’articulation sort partiellement de sa position normale.
• Luxations récurrentes :Il peut y avoir des luxations répétées de l’épaule, car l’articulation est plus susceptible de se déplacer.
• Blessures des tissus mous :Une mobilité excessive de l’articulation peut contribuer à augmenter le stress sur les tissus mous environnants, notamment les ligaments, les tendons et les muscles. Cela les rend plus sujets aux blessures telles que les foulures et les entorses.(8).
• Déséquilibres musculaires :L’hypermobilité des articulations peut être associée à des déséquilibres musculaires. La faiblesse ou le manque de coordination de certains groupes musculaires peuvent contribuer à des difficultés de stabilisation des articulations de l’épaule.
• Douleur et inconfort :L’hypermobilité articulaire peut entraîner des douleurs et des inconforts, en particulier lorsque l’augmentation de l’amplitude de mouvement n’est pas bien contrôlée ou si l’articulation dépasse fréquemment les limites normales.
• Fonctionnalité altérée :Certaines personnes hypermobilisées peuvent éprouver des limitations dans leurs activités quotidiennes et leurs mouvements fonctionnels en raison de difficultés à contrôler et à coordonner les mouvements articulaires.
• Risque accru de blessures dues au surmenage :Les personnes souffrant d’hypermobilité peuvent courir un risque de blessures dues au surmenage, car l’articulation peut être soumise à des contraintes répétitives sans soutien ni stabilité adéquats.
• Problèmes de posture : Hypermobilitéde l’épaule peut contribuer à des problèmes de posture, affectant l’alignement de la colonne vertébrale et pouvant entraîner un inconfort ou une douleur dans d’autres parties du corps.
• Développement de l’arthrose :Au fil du temps, une tension accrue sur les articulations et les tissus mous peut contribuer au développement de l’arthrose de l’épaule.
• Limitations fonctionnelles dans le sport et les activités :L’hypermobilité peut affecter la capacité d’un individu à participer à certaines activités sportives qui nécessitent un mouvement contrôlé et stable des épaules.

Traitement et prise en charge de la double épaule articulaire

Le traitement des épaules à double articulation ou de l’hypermobilité de l’épaule implique une approche globale visant à améliorer la stabilité des articulations, à prévenir les blessures et à améliorer la fonction globale de l’épaule. 

Diverses stratégies comprennent(9): 

• Physiothérapie :Un programme d’exercices sur mesure est conçu par un physiothérapeute pour renforcer les muscles autour de l’articulation de l’épaule. Cela peut contribuer à améliorer la stabilité et le contrôle, et à réduire le risque de luxation et de blessures.
• Exercices de renforcement :Des exercices ciblés sur les muscles de la coiffe des rotateurs et d’autres muscles soutenant l’épaule peuvent aider à améliorer la stabilité. L’entraînement en résistance aide à développer la force et à contrôler les articulations hypermobiles.
• Formation proprioceptive :L’entraînement proprioceptif se concentre sur l’amélioration de la conscience et du contrôle articulaires. Ces exercices aident les individus à ressentir et à contrôler la position des articulations et à réduire le risque de surextension accidentelle.
• Exercices d’amplitude de mouvement :Des exercices d’amplitude de mouvement contrôlée peuvent aider à maintenir la flexibilité tout en empêchant les mouvements articulaires excessifs pouvant conduire à une instabilité.
• Entraînement postural :Il est important de résoudre tout problème de posture pour garantir un bon alignement des épaules et réduire le risque de tension sur les tissus environnants.
• Techniques de protection des articulations :L’apprentissage de techniques pour protéger les articulations lors des activités quotidiennes peut être bénéfique pour les personnes souffrant de doubles articulations. Cela peut inclure d’éviter une amplitude de mouvement extrême ou d’utiliser des stratégies adaptatives.
• Supports orthopédiques :Dans certains cas, un support orthopédique tel qu’un appareil orthodontique ou du ruban adhésif peut être recommandé pour une stabilité supplémentaire de l’articulation de l’épaule.
• Éducation et sensibilisation :Éduquer les individus sur la maladie, y compris sur les risques potentiels et sur les stratégies de gestion appropriées, peut les aider à faire des choix éclairés et à réduire le risque de blessures.
• Éviter la surutilisation :Les personnes ayant des articulations doubles à l’épaule doivent éviter les stress répétitifs car ils peuvent entraîner des blessures dues au surmenage. Un repos adéquat doit être incorporé.
• Interventions médicales :Dans les cas graves où les mesures conservatrices ne suffisent pas, des chirurgies de stabilisation des articulations peuvent être envisagées. En fonction des circonstances individuelles, les professionnels de la santé peuvent prendre une décision.

Un suivi régulier avec un professionnel de la santé comprenant un physiothérapeute et un orthopédiste est important pour élaborer un plan de traitement.

Conclusion

Les doubles articulations de l’épaule sont souvent révélatrices d’une hypermobilité ou d’un syndrome d’hypermobilité articulaire. En avoir une compréhension est crucial pour une gestion efficace et la prévention des problèmes associés. Une personne ayant des articulations doubles à l’épaule peut courir un risque accru de douleur chronique et de certaines blessures à l’épaule.

Certains facteurs, notamment les facteurs génétiques, les troubles du tissu conjonctif et le déséquilibre musculaire, augmentent le risque de double articulation à l’épaule. Cela peut en outre entraîner des problèmes, notamment une instabilité articulaire, des lésions des tissus mous et un déséquilibre musculaire, et peut potentiellement avoir un impact sur les activités quotidiennes et la participation sportive.

Le traitement des doubles articulations de l’épaule implique une prise en charge globale impliquantphysiothérapie, exercices de renforcement, entraînement proprioceptif, exercices d’amplitude de mouvement, entraînement postural et techniques de protection des articulations. Les techniques de style de vie peuvent impliquer d’éviter la surutilisation, de maintenir un niveau d’activité équilibré et de connaître les techniques de protection des articulations. Ceux-ci peuvent contribuer à la santé des articulations à long terme.

La prise en charge des doubles articulations de l’épaule implique non seulement de répondre aux problèmes immédiats, mais également de promouvoir la santé des articulations à long terme. En mettant en œuvre une approche multiforme et individualisée, les personnes hypermobilisées peuvent relever les défis associés à une flexibilité articulaire accrue et mener une vie active et épanouissante.