Comment se déroule une grossesse molaire ?
Une grossesse molaire est une condition dans laquelle l’ovule est anormalement fécondé par deux spermatozoïdes. Elle est également connue sous le nom de taupe hydatiforme et se caractérise par la croissance irrégulière des cellules trophoblastiques, les cellules qui se développent dans le placenta. Généralement, le nombre de chromosomes dans les cellules humaines est de 46 (23 paires), mais parfois le nombre de chromosomes devient 69 au lieu de 46. Cela se produit lorsque deux spermatozoïdes atteignent l’ovule simultanément et fécondent un seul ovule, laissant du matériel génétique supplémentaire du père. Les grossesses molaires sont très rares et ne surviennent que chez 1 femme sur 1 000.
Il existe essentiellement deux types de grossesses molaires : les grossesses molaires partielles et les grossesses molaires complètes. Lors d’une grossesse molaire complète, il existe un tissu placentaire anormal et enflé qui semble former des kystes remplis de liquide. Le tissu fœtal ne se forme pas du tout. Dans la grossesse molaire partielle, il existe à la fois du tissu placentaire normal et du tissu placentaire anormal. Les fœtus peuvent également se former mais ne vivent pas très longtemps, il y a une fausse couche dans les premiers jours.
Causes et symptômes de la grossesse molaire
Au début de la grossesse, une grossesse molaire semble ressembler à une grossesse normale, mais certains signes et symptômes distinguent une grossesse normale et une grossesse molaire.
- Saignements vaginaux rouges ou brun foncé au cours des trois premiers mois
- Extrêmenauséeetvomissement
- Les kystes, ceux de la taille des raisins qui passent parfois par le vagin
- Douleur pelvienneet la pression
Si l’un des symptômes ci-dessus est visible, il peut s’agir d’une grossesse molaire et un médecin doit être immédiatement consulté. Le médecin diagnostiquera et pourra vérifier les symptômes de la grossesse molaire tels que :
- Agrandissement rapide de l’utérus
- Hypertension
- Écoulement de protéines dans les urines après 20 semaines de grossesse et hypertension
- Kystes ovariens,
- Hyperthyroïdie
- Anémie
La principale cause de grossesse molaire est un ovule anormalement fécondé. Généralement, la cellule fécondée possède 23 paires de chromosomes. Un chromosome dans chaque paire vient de la mère et l’autre chromosome vient du père.
Dans le cas d’une grossesse molaire complète, l’ovule est fécondé par deux spermatozoïdes et tout le matériel génétique provient des deux spermatozoïdes, c’est-à-dire du père. Dans de tels cas, le matériel génétique de la mère est détruit, perdu ou inactivé et les chromosomes du père sont dupliqués.
En cas de grossesse incomplète ou partielle, les chromosomes de la mère restent intacts mais deux jeux de chromosomes proviennent du père. De cette façon, il y a trois ensembles de chromosomes et le nombre de chromosomes devient 69 au lieu de 46. Cela se produit également lorsque deux spermatozoïdes fécondent le même ovule.
Les grossesses molaires sont susceptibles de survenir chez 1 femme sur 1 000 et surviennent généralement lorsque la grossesse survient après 35 ans ou avant 20 ans. Si une femme a eu une grossesse molaire plus tôt, elle a des chances d’avoir à nouveau une grossesse molaire.
Complications et préventions
Même après l’ablation d’une grossesse molaire, le tissu molaire peut continuer à se développer. Cette condition est connue sous le nom de néoplasie trophoblastique gestationnelle. Cela se produit dans environ 15 à 20 % des cas de grossesses molaires complètes et environ 5 % des grossesses molaires incomplètes ou partielles. S’il existe un GTN persistant chez la femme, il sera caractérisé par un taux élevé d’hormone gonadotrophine chorionique humaine, même après l’interruption de la grossesse. Il peut également y avoir des saignements vaginaux.
De tels cas peuvent être traités avec succès par chimiothérapie. Parfois, le GTN persistant peut devenir malin et se propager à d’autres organes. De cette manière, le traitement se fait soit par chimiothérapie, soit par ablation de l’ovaire.
Conclusion
Une grossesse molaire est une condition dans laquelle l’ovule humain est anormalement fécondé par deux spermatozoïdes. Cela se produit lorsque deux spermatozoïdes atteignent l’ovule simultanément et fécondent un seul ovule, laissant du matériel génétique supplémentaire au père. Une grossesse molaire peut être sérieusement compliquée si elle n’est pas traitée à temps. Cela peut également provoquer une sorte de cancer rare.
Références :
- Association américaine de grossesse. (2021). Grossesse molaire : Symptômes, causes et traitements.https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/molar-pregnancy/
- NHS. (2019). Grossesse molaire.https://www.nhs.uk/conditions/molar-pregnancy/
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