Que sont les convulsions fébriles ?
La crise fébrile est une maladie bénigne qui se développe en raison d’une augmentation de la température corporelle d’un enfant en raison d’une infection ou d’une inflammation. Cette infection peut être bactérienne, virale ou fongique. La convulsion fébrile est un autre nom donné à cette maladie. La survenue de convulsions fébriles ne suggère en aucun cas que l’enfant atteint souffre d’épilepsie, car il s’agit de deux affections totalement différentes. Les convulsions fébriles surviennent généralement chez les enfants âgés de cinq mois à six ans.[3].
Il a été estimé, grâce à de nombreuses études menées sur ce sujet, qu’environ 5 % des enfants du groupe d’âge mentionné ci-dessus souffrent de convulsions fébriles à un moment ou à un autre lorsqu’ils tombent malades. Les médecins définissent un épisode de convulsion comme une crise fébrile chez l’enfant qui n’a pas d’antécédents d’épilepsie ou de tout autre trouble neurologique associé.[3].
Cependant, les cas de convulsions fébriles ont progressivement augmenté au fil des années, ce qui constitue un test pour les pédiatres du monde entier qui doivent proposer différentes stratégies pour évaluer et traiter cette maladie. Cela a rendu même les parents plus conscients de cette maladie et de la manière de s’y préparer au cas où leur enfant en souffrirait.[1].
Les parents sont désormais plus préoccupés par les options de traitement disponibles pour les convulsions fébriles. Cet article traite des différentes stratégies de traitement bénéfiques pour prendre en charge les convulsions fébriles.[1].
Quelles sont les options de traitement des convulsions fébriles ?
Un enfant présentant un épisode solitaire de convulsions fébriles et qui est par ailleurs en parfaite santé n’a pas besoin d’être hospitalisé. Placer l’enfant sous observation aux urgences et identifier la source de l’infection doit être la priorité. La période que l’enfant doit passer aux urgences varie généralement de six à huit heures avant de pouvoir sortir.[2].
La majorité des cas de convulsions fébriles sont spontanément résolutifs et les enfants ont tendance à les dépasser. Il est très rare que des antiépileptiques doivent être utilisés pour traiter un enfant souffrant de convulsions fébriles. Les indications selon lesquelles un enfant souffrant de convulsions fébriles a besoin de médicaments antiépileptiques sont que l’enfant doit toujours avoir des convulsions lorsqu’il se présente aux urgences.[2].
Les crises doivent durer plus de 5 minutes par épisode et il ou elle doit avoir des épisodes récurrents sur une période de 24 heures. Cependant, certains indicateurs peuvent être utiles pour déterminer si un enfant souffrant de convulsions fébriles doit être hospitalisé.[2].
L’Institut national de l’excellence en matière de santé et de soins a identifié certains symptômes qui indiquent une maladie sous-jacente potentiellement grave nécessitant une hospitalisation.
Ces symptômes comprennent des crises qui durent plus de 30 minutes. L’observation de crises fébriles complexes accompagnées de crises récurrentes est également un indicateur de quelque chose de grave nécessitant une enquête plus approfondie.[2].
Si l’on observe que l’enfant présente certains symptômes neurologiques résiduels comme la parésie de Todd, cela constitue également un indicateur d’une infection grave qui doit être étudiée en milieu hospitalier. Si la source de l’infection reste incertaine malgré divers tests, une admission à l’hôpital est alors nécessaire pour déterminer la source de l’infection et commencer immédiatement le traitement.[2].
Les convulsions fébriles observées chez les enfants de moins d’un an doivent également être traitées en milieu hospitalier plutôt que simplement sous observation aux urgences.
Les enfants qui ne bénéficient pas d’un système de soutien familial solide et qui n’ont personne pour s’occuper d’eux après un épisode doivent également être admis à l’hôpital pour y être soignés.[2].
En conclusion, il n’existe pas de stratégie thérapeutique spécifique pour les convulsions fébriles. Il s’agit d’une maladie spontanément résolutive qui, dans la plupart des cas, se résorbe chez l’enfant. Cependant, dans certains cas extrêmes où les crises sont prolongées et ont tendance à se reproduire sur de courtes périodes, l’utilisation d’antiépileptiques est nécessaire.[1,2].
L’utilisation de médicaments dépend entièrement de la gravité et de la durée des symptômes. L’hospitalisation n’est normalement pas nécessaire en cas de convulsions fébriles. Cependant, si l’enfant a moins d’un an, a des crises qui durent plus de 30 minutes et des crises récurrentes, alors l’enfant doit être admis pour observation et traitement pour les convulsions fébriles.[2].
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6052913/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6210946/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/168010.php
