En quoi la myasthénie grave et la sclérose en plaques sont-elles similaires ?
Similitudes fondamentales
La myasthénie grave et la sclérose en plaques sont toutes deux des maladies auto-immunes, ce qui signifie qu’elles sont causées par un système immunitaire hyperactif. Dans les deux cas, le système immunitaire attaque les parties saines du corps. Cependant, les parties du corps qui sont attaquées par lesystème immunitairesont différents dans ces deux conditions.(1, 2)
Symptômes similaires
La myasthénie grave et la sclérose en plaques peuvent provoquer des symptômes similaires.(1, 2)Certains des symptômes similaires incluent :
- Flou oudouble vision
- Faiblesse des bras, des jambes
- Difficultémarche
Cependant, ces deux affections présentent d’autres symptômes très différents les uns des autres.
Autres similitudes
- Une autre similitude entre la myasthénie grave et la sclérose en plaques est qu’il n’existe aucun facteur prouvé qui soit exactement à l’origine de l’une ou l’autre de ces affections.
- De plus, ces deux affections touchent souvent les personnes de moins de 40 ans et sont plus fréquentes chez les femmes.
- La myasthénie grave et la sclérose en plaques peuvent être déclenchées par des infections virales ou d’autres facteurs de risque environnementaux.
- Bien que ces deux affections soient généralement traitées différemment, elles peuvent toutes deux être traitées avec des stéroïdes.(1, 2)
Quelles sont les différences entre la myasthénie grave et la sclérose en plaques ?
Différences basées sur leurs données démographiques
La myasthénie grave (MG) est répandue dans tous les groupes raciaux et ethniques.(3)Les femmes et les hommes sont touchés de la même manière par cette maladie. Cependant, dans la plupart des cas, les femmes de moins de 40 ans et les hommes de plus de 60 ans développent généralement cette maladie.
La sclérose en plaques (SEP) touche également des personnes de toutes races et de tous groupes ethniques. Cependant, les personnes blanches et celles d’origine européenne souffrent le plus souvent de cette maladie. La plupart des cas de SEP sont diagnostiqués entre 20 et 50 ans, mais les enfants et les personnes âgées peuvent également recevoir un diagnostic de sclérose en plaques. Cette pathologie est trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.(4)
Différences dans les symptômes
Myasthénie grave
Le principal indicateur de la myasthénie grave est une faiblesse des muscles volontaires du corps, qui s’aggrave après une activité physique et s’améliore après un repos adéquat.(5)Les symptômes de la myasthénie grave comprennent :
- Faiblesse des muscles oculaires.
- Double ouvision floue.
- Paupière tombante
- Difficulté à parler.
- Problèmes de déglutition.
- Essoufflement.
- Faiblesse des membres et du cou.
Sclérose en plaques
Les symptômes de la sclérose en plaques varient considérablement d’une personne à l’autre et évoluent avec le temps. Ces symptômes de la sclérose en plaques peuvent disparaître et réapparaître.(6) Certains symptômes courants de la SEP comprennent :
- Problèmes de vision, y compris vision floue et double.
- Spasmes musculaires,tremblements, les problèmes de coordination, etchoc électriquesensations.
- Engourdissement ou faiblesse d’un côté ou de la moitié inférieure du corps.
- Fatigueetvertiges.
- Problèmes de mémoire.
- Perte de contrôle des intestins ou de la vessie.
- Dysfonction sexuelle.
Différences dans les causes
La myasthénie grave et la sclérose en plaques peuvent impliquer une combinaison de causes génétiques et environnementales, mais les causes exactes des deux diffèrent l’une de l’autre.
Myasthénie grave
Une hypertrophie du thymus pourrait être l’un des indicateurs du développement de la myasthénie grave.
Selon l’Organisation nationale des maladies rares, il a été mentionné que la plupart des personnes atteintes de myasthénie grave n’ont pas d’antécédents familiaux de la maladie. Cependant, environ 5 % des personnes atteintes de cette maladie ont un parent qui souffre également de myasthénie grave ou d’une autre maladie auto-immune.(7)
Sclérose en plaques
La cause exacte de la sclérose en plaques est encore inconnue. Cependant, des facteurs génétiques, des facteurs environnementaux et certains facteurs infectieux sont susceptibles de jouer un rôle majeur dans son développement.
Les personnes ayant des antécédents familiaux de sclérose en plaques sont susceptibles de développer cette maladie. Cela suggère un possible lien génétique. Certains facteurs environnementaux comme le tabagisme, l’obésité et la carence en vitamine D pourraient augmenter le risque de sclérose en plaques. Il existe également un lien possible entre certains virus infantiles et le développement de la maladie plus tard dans la vie.
Différences de diagnostic
Myasthénie grave
Les médecins procèdent à un historique médical complet et posent des questions sur les symptômes ressentis par les patients atteints de myasthénie grave.(8)Un examen neurologique sera également effectué par le médecin pour vérifier la force musculaire, la coordination musculaire et les problèmes de mouvements oculaires.
En dehors de tout cela, d’autres tests seraient également effectués. Ces tests comprennent :
- Électrodiagnostic :Ce test consiste à stimuler les nerfs à plusieurs reprises avec de petites impulsions électriques. Cela aide à tester la réponse des fibres musculaires.
- Prises de sang :Des analyses de sang vérifient la présence d’anticorps associés à la myasthénie grave.
- IRM et tomodensitométrie : IRMetTomodensitogrammesaider à détecter les problèmes de thymus.
Sclérose en plaques
Un historique médical complet est effectué pour diagnostiquer la sclérose en plaques et le médecin s’enquiert des symptômes actuels que la personne pourrait ressentir.
Le médecin effectuera également un examen neurologique complet pour vérifier les fonctions neurologiques telles que les réflexes, l’équilibre, la fonction faciale, la marche, la coordination, l’audition, la vision et la déglutition.
Certains autres tests peuvent inclure :
- Prises de sang :Ces tests aident à exclure d’autres conditions sous-jacentes.
- IRM :Tout dommage à la gaine de myéline peut être identifié par IRM.
- Ponction lombaire :Cela implique de prélever une partie du liquide céphalo-rachidien et de l’analyser pour rechercher une maladie du système nerveux central.
Différences de traitement
La myasthénie grave et la sclérose en plaques impliquent différents mécanismes pathologiques et présentent des symptômes différents. Ainsi, ces deux conditions nécessitent des traitements différents. Voyons les différences entre leurs méthodes de traitement.
Myasthénie grave
Une combinaison de médicaments, de chirurgie et d’autres approches thérapeutiques pour soutenir le système immunitaire est utilisée dans le traitement de la myasthénie grave.(9)Actuellement, il n’existe aucun remède approprié contre la myasthénie grave, le traitement de cette maladie se concentre donc sur le renforcement des muscles affectés pour améliorer la fonction musculaire.
Vous trouverez ci-dessous quelques méthodes de traitement disponibles pour la myasthénie grave.
Médicaments :Les médicaments anticholinestérase, les stéroïdes et les immunosuppresseurs sont des médicaments contre la myasthénie grave.
Thymectomie :Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui implique l’ablation du thymus, impliqué dans le fonctionnement du système immunitaire.
Plasmaphérèse :Dans cette procédure, les anticorps anormaux du sang sont éliminés et les anticorps normaux du sang donné sont remplacés.
Traitement par immunoglobulines :Cela consiste à augmenter le taux d’« immunoglobulines » dans le sang, ce qui réduit la tendance du système immunitaire à attaquer les nerfs.
Sclérose en plaques
La sclérose en plaques ne peut pas être complètement guérie. Cependant, le traitement de cette maladie se concentre principalement sur la gestion des symptômes et le ralentissement de la progression de la maladie. Certaines des méthodes de traitement de la SEP comprennent :
Médicaments :Les médicaments tels que les interférons, le natalizumab, le fingolimod et les stéroïdes sont bénéfiques dans la gestion des symptômes de la sclérose en plaques.
Thérapies complémentaires :La physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie sont des thérapies complémentaires disponibles pour la sclérose en plaques.
Différences basées sur leurs perspectives
Myasthénie grave
Avec un traitement approprié, la myasthénie grave s’améliore. Les médicaments peuvent contribuer au fonctionnement du système immunitaire et à la communication neuromusculaire. La maladie peut connaître une rémission, mais celle-ci ne sera que temporaire.
Sclérose en plaques
Les symptômes de la sclérose en plaques varient considérablement d’une personne à l’autre et évoluent avec le temps.(10)Les symptômes peuvent entrer en rémission et disparaître ou réapparaître avec le temps. La plupart des patients atteints de sclérose en plaques peuvent souffrir de rechutes, lorsque les symptômes éclatent pendant 24 heures ou plus, puis disparaissent.
Conclusion
La myasthénie grave et la sclérose en plaques sont toutes deux des maladies auto-immunes qui provoquent certains symptômes similaires. Cependant, ils diffèrent les uns des autres de diverses manières. Les causes sous-jacentes diffèrent dans les deux cas, tout comme le diagnostic et la procédure de traitement.
Dans les deux cas, un diagnostic approprié et un traitement rapide sont essentiels pour contribuer à améliorer la qualité de vie globale des personnes concernées.
Références :
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myasthenia-gravis/symptoms-causes/syc-20352036. Consulté le 17/11/2022.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269. Consulté le 17/11/2022.
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Myasthenia-Gravis-Fact-Sheet#2
- https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Who-Gets-MS
- https://www.nhs.uk/conditions/myasthenia-gravis/symptoms/
- https://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/symptoms/
- https://rarediseases.org/rare-diseases/myasthenia-gravis/
- https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/Diagnosing-MS
- https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/myasthenia-gravis
- https://msfocus.org/Get-Educated/Common-Questions.aspx
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