L’immunité contre la toxine tétanique est induite uniquement par l’immunisation. La guérison d’une forme clinique de tétanos n’implique pas de protection contre des attaques ultérieures puisque la quantité de toxine qui provoque la maladie est bien inférieure à celle nécessaire pour induire l’immunité. Par conséquent, tous les patients atteints du tétanos doivent être vaccinés avec l’anatoxine tétanique, soit au moment du diagnostic, soit pendant la convalescence. Le vaccin utilisé est l’anatoxine tétanique, qui s’est révélée utile et sûre depuis sa première production en 1929. L’anatoxine tétanique est une toxine traitée au formaldéhyde. Des niveaux de protection sérique > 0,01 U.I/ml sont pris en compte.
Est-il acceptable de se faire vacciner contre le tétanos avant l’âge de 10 ans ?
Le tétanos est une maladie totalement évitable par la vaccination. La stratégie la plus efficace pour éliminer le tétanos néonatal est la vaccination des femmes enceintes.
Depuis 1987, l’O.M.S, à travers le Programme Elargi de Vaccination, recommande la vaccination par l’anatoxine tétanique à toutes les femmes en âge de procréer ; chez les femmes non vaccinées auparavant, recommande l’administration de la première dose d’anatoxine tétanique dès que possible pendant la grossesse.
Une autre mesure de contrôle du tétanos néonatal réside dans les pratiques d’hygiène pendant l’accouchement et après l’accouchement.
Les femmes enceintes qui n’ont pas été vaccinées auparavant contre le tétanos et la diphtérie doivent recevoir deux doses de dT espacées de manière appropriée et selon le schéma habituel. Celles qui ont reçu deux doses doivent compléter la primo-vaccination pendant la grossesse. Les femmes enceintes qui ont terminé leur primovaccination doivent recevoir des doses de rappel de dT si dix ans ou plus se sont écoulés depuis la dernière dose.
De même, l’inclusion de la vaccination contre le tétanos dans les programmes de vaccination des enfants est recommandée. Le schéma vaccinal recommandé est le suivant : trois premières doses de DTC ou DTPa à 2-3 mois, 4-5 mois et 6-7 mois, une quatrième dose de DTCa à 15-18 mois et une cinquième dose de DTCa à 4 à 6 ans ; dose de rappel à 14 ans avec dT et recommander des rappels tous les 10 ans (dT ou dTpa).
En raison de la gravité de cette maladie, l’Organisation mondiale de la santé recommande de commencer le programme de vaccination dès le plus jeune âge. Le schéma général de vaccination comprend une primovaccination de 3 ou 4 doses, selon l’âge, et une dose de rappel tous les 10 ans, car les taux d’antitoxines diminuent avec le temps.
Le germe responsable de l’infection est Clostridium tetani, bacille anaérobie et micro-organisme sporulé. Le bacille est un habitant naturel du tractus intestinal des animaux tels que les chevaux, les vaches, les moutons, les chiens, les rats, les poules et autres animaux domestiques, ainsi que de l’homme. C. tetani peut être trouvé dans les excréments et les spores humains et animaux, largement répandus, et peut survivre dans les sols secs pendant des années.
C. tetani n’est pas un organisme invasif. Le tétanos est causé par l’action d’une puissante neurotoxine (appelée tétanospasmine), produite lors de la croissance de la bactérie. La toxine tétanique est neurotrope et se lie aux récepteurs gangliosides des terminaisons nerveuses. Une fois dans le tissu neuronal, la toxine tétanique ne peut plus être affectée par l’antitoxine. La toxine tétanique peut être inactivée par le formaldéhyde, obtenant ainsi l’anatoxine tétanique, qui induit la formation d’une antitoxine spécifique.
Ces anticorps jouent un rôle important dans la protection contre le tétanos.
-Réservoir : L’intestin de l’homme et de certains animaux, principalement le cheval où il vit naturellement et inoffensivement. Les spores se trouvent dans le sol, la boue et la poussière, avec un caractère universel.
-Mécanisme de transmission : L’infection se produit par pénétration de l’organisme à travers l’épithélium (généralement la peau), généralement sous forme de spores, à la suite de blessures, de déchirures et de brûlures contaminées par de la saleté, de la poussière ou des excréments d’animaux ou d’humains. Parfois, cela est dû à des seringues contaminées, à des toxicomanes ou à des blessures insignifiantes passées inaperçues.
Le tétanos néonatal, qui est également une forme clinique de déclaration obligatoire, est généralement transmis par une infection dans une section non hygiénique du cordon ombilical, ou par un mauvais soin du moignon du cordon, en particulier lorsqu’il est « traité » ou « recouvert » de substances contaminées (par exemple, des excréments d’animaux), par des habitudes culturelles. Le rôle de la circoncision précoce dans la transmission n’est pas encore clair.
Lire aussi :
- Quand le vaccin contre le tétanos est-il administré et combien de temps dure-t-il ?
- Effets secondaires du vaccin contre le tétanos
- La rouille peut-elle vous transmettre le tétanos ?
- Dans combien de temps devriez-vous vous faire vacciner contre le tétanos après une blessure ?
- Peut-on contracter le tétanos à partir d’une petite égratignure ?
- Combien de temps faut-il au tétanos pour vous tuer ?
- Quels sont les premiers signes du tétanos ?
