L’akinésie et la dyskinésie sont deux terminologies différentes utilisées dans la maladie de Parkinson. Dans l’Akinésie, l’individu perd la capacité de bouger volontairement les muscles du corps. Dans la dyskinésie, des contractions se produisent ou les muscles du corps bougent involontairement.1
L’akinésie est un trouble médical caractérisé par une altération des mouvements musculaires.2Le mot vient du mot grec « kinesis » qui signifie mouvement du corps. Le préfixe « A » signifie absence. Ce trouble peut affecter soit une partie particulière du corps, soit l’ensemble du corps. En neurologie, l’akinésie est qualifiée de maladie motrice.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles on peut souffrir d’akinésie. Cela est principalement dû à des problèmes dans le système nerveux. Le lobe frontal qui contrôle les mouvements du corps est associé à ce trouble. Certaines autres causes incluent :
Conditions médicales :L’une des conditions médicales à l’origine de l’akinésie est la maladie de Parkinson.3Cependant, on ne sait pas exactement comment cette maladie affecte le système nerveux du corps.
Lésion d’un traumatisme cérébral :Si quelqu’un subit une blessure ou un traumatisme mental affectant les noyaux gris centraux du cerveau, cela provoquera une akinésie.
Effets secondaires :Les effets secondaires des médicaments peuvent affecter le fonctionnement normal de l’organisme. Antipsychotiques ou médicaments administrés aux patients souffrantschizophrénieet la paranoïa présentent des symptômes similaires à ceux de la maladie de Parkinson provoquant une akinésie. Après l’administration des médicaments antipsychotiques, vous constaterez des anomalies dans les mouvements du corps.
Consommation de drogues de rue :Les drogues illicites comme l’héroïne synthétique provoquent des symptômes de Parkinson qui conduisent à l’akinésie.
Syndrome du tireur timide :Cela détériore le corps du patient. Le patient souffrant de Parkinson peut aggraver son état.
Syndrome des vaisseaux sanguins :Des conditions médicales telles que l’athérosclérose et les accidents vasculaires cérébraux impliquant les vaisseaux sanguins provoquent une akinésie.
Symptômes d’akinésie
- Clignement rare des paupières
- Discours monotone sans modulation
- Échec de montrer des expressions et un visage fixe
- Diminution des mouvements spontanés et des réflexes
- Apathie
- Diminution des fonctions motrices
- Immobilité totale
- Se fatiguer facilement
Traitement
- Médicaments
- Stimulateurs implantables
Comprendre la dyskinésie
Ce trouble est un mouvement anormal, involontaire et incontrôlé. Elle n’affecte généralement qu’une seule partie du corps, comme la tête, un bras ou une jambe, ou peut se propager sur tout le corps. Cela n’arrive pas à tous les patients atteints de Parkinson. Cela survient chez différentes personnes en fonction de la gravité de la maladie. Pour certaines personnes, la dyskinésie peut être douloureuse alors que pour d’autres, elle n’est pas si gênante. Cela interfère avec la vie sociale, l’exercice et parfois les activités quotidiennes. La dyskinésie survient souvent en même temps que d’autres symptômes de Parkinson comme la lenteur, la raideur ettremblement. L’excitation et le stress peuvent exagérer la dyskinésie.
Causes de la dyskinésie
La dyskinésie survient généralement en raison d’une utilisation à long terme de lévodopa.4Parmi les autres facteurs à l’origine de ce trouble, citons la consommation de doses plus élevées de lévodopa à un plus jeune âge. Cependant, la cause exacte de la dyskinésie n’est pas comprise. Différents produits chimiques du cerveau, notamment le glutamate, la dopamine et la sérotonine, sont généralement à l’origine de ce trouble. Les fluctuations de la dopamine jouent un rôle particulièrement important. Dans la maladie de Parkinson, les cellules cérébrales qui produisent la dopamine sont perdues, ce qui entraîne une diminution des niveaux de dopamine. La lévodopa restaure temporairement la dopamine, mais comme elle doit être prise plusieurs fois par jour, les niveaux de dopamine diminuent et augmentent. Ces fluctuations sont des contributeurs majeurs à la dyskinésie.
Symptômes
Les symptômes de la dyskinésie varient d’une personne à l’autre. Certains des symptômes sont :
- Agitation
- Secousses
- Un mouvement de tête
- Balancement du corps
- Frétillement
- Agitation
Gestion
Consultez votre médecin pour gérer la dyskinésie. Certains des moyens de gestion sont :
Modifications posologiques :Modifiez votre posologie de lévodopa, la quantité à prendre pour contrôler les symptômes doit être mesurée.
Version étendue :Passez à une formulation à libération prolongée qui vise à maintenir le niveau de médicament afin de maintenir le niveau de dopamine constant.
Amantadine :Utilisez le médicament « amantadine » qui cible la dyskinésie.
DBS :Une autre option consiste à subir une intervention chirurgicale appelée stimulation cérébrale profonde. Toutefois, cette option n’est pas disponible pour les personnes souffrant de Parkinson depuis plus de quatre ans.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8957155
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2263821
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15824341
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5586110/
