L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil courant qui touche de nombreuses personnes à travers le monde. L’apnée obstructive du sommeil est le type le plus courant et touche la plupart des gens. L’apnée du sommeil peut avoir des effets à long terme et doit donc être guérie. Dans cet article, nous discuterons du dernier traitement contre l’apnée du sommeil.
Traitement de l’apnée du sommeil
L’apnée du sommeil peut entraîner plusieurs complications affectant votre santé de plusieurs manières. Même si le manque de sommeil peut affecter la mémoire et la cognition, il peut également augmenter le risque decardiovasculairetroubles, accidents vasculaires cérébraux, hypertension artérielle, troubles métaboliques et apport insuffisant d’oxygène aux tissus. Un diagnostic approprié et un traitement rapide de l’apnée du sommeil sont nécessaires pour prévenir les complications et réduire le risque d’effets à long terme de l’apnée du sommeil.
Le diagnostic permet non seulement de confirmer l’apnée obstructive du sommeil, mais également d’en déterminer la gravité. Parallèlement à l’évaluation des plaintes, les études du sommeil permettent aux experts de déterminer la gravité de l’apnée du sommeil. Elle peut ensuite être classée en catégories légères, modérées et sévères, qui peuvent guider le protocole de traitement de l’apnée du sommeil.
Le traitement de l’apnée du sommeil varie d’une personne à l’autre en fonction de la gravité de la maladie.
Modifications du mode de vie –Pour les personnes souffrant d’apnée obstructive légère du sommeil, des options de traitement telles que la thérapie positionnelle, la perte de poids et l’appareil buccal peuvent être recommandées.1Changer les habitudes de sommeil et adopter de meilleures positions de sommeil peut aider. Comme dormir sur le dos peut provoquer davantage de ronflements et aggraver l’apnée du sommeil, il est préférable de dormir sur les côtés. Cela peut améliorer votre respiration et vous aider à maintenir un sommeil continu.2
Appareils bucco-dentaires –Pour les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil légère à modérée, les appareils dentaires et les appareils bucco-dentaires sont recommandés. Les appareils bucco-dentaires aident au bon mouvement dulangueet la mâchoire inférieure pour laisser suffisamment d’espace dans les voies respiratoires, ce qui facilite une bonne respiration. Ceux-ci sont efficaces chez les personnes qui ronflent et ne répondent pas bien aux autres options de traitement.
Chirurgie –Le traitement de l’apnée du sommeil peut impliquer une intervention chirurgicale dans certains cas, lorsque l’apnée du sommeil est liée à des anomalies faciales. Les voies respiratoires supérieures doivent être maintenues pour la respiration, c’est pourquoi la chirurgie est décidée en fonction du type de défaut et de la manière dont elle affecte la respiration pendant le sommeil et entraîne l’apnée du sommeil. De plus, pour les personnes gravement obèses qui ne répondent pas aux mesures conventionnelles de perte de poids,chirurgie bariatriquepeut être recommandé.2
Thérapie par pression positive continue (CPAP) –Le traitement de l’apnée du sommeil dans les cas modérés et graves nécessite de se concentrer sur le maintien d’un espace approprié dans les voies respiratoires supérieures pour permettre une respiration efficace. La méthode de traitement la plus courante est la thérapie par pression positive continue (CPAP). Pour cela, le patient porte un masque qui distribue de l’air sous pression aux voies respiratoires supérieures. Cela empêche les voies respiratoires d’être obstruées pendant le sommeil et ainsi, les voies respiratoires sont maintenues pour faciliter une bonne respiration.
Thérapie par thérapie par pression orale (OPT) –Une autre méthode de traitement de l’apnée du sommeil comprend la thérapie par pression orale (OPT). En cela, on utilise un embout buccal qui se connecte à une petite console à vide avec un tube. Lorsque la personne dort, le vide aide à repositionner les structures buccales comme la langue et le palais mou. Cela les empêche de tomber et d’obstruer les voies respiratoires, ce qui facilite une bonne respiration.
Quel est le dernier traitement contre l’apnée du sommeil ?
Outre les traitements mentionnés ci-dessus pour l’apnée du sommeil, il existe également certains progrès.
Certains derniers traitements contre l’apnée du sommeil comprennent :
Tolérance CPAP améliorée –Le traitement CPAP, qui stabilise les voies respiratoires, est considéré comme le traitement de référence. Mais comme il entraîne certains effets secondaires, il n’est pas bien toléré par les patients. Par conséquent, l’amélioration de la tolérance et de l’observance de la CPAP grâce à des interventions auprès des patients fait également partie du dernier traitement de l’apnée du sommeil.3
Dispositifs d’avancement mandibulaire améliorés (MAD) –Des appareils tels que les dispositifs d’avancement mandibulaire (MAD) sont également considérés comme utiles en tant que dernier traitement de l’apnée du sommeil.
Pression positive expiratoire nasale (EPAP) –En cela, la pression positive des voies respiratoires est maintenue grâce à un dispositif connecté au nez. L’EPAP nasal comprend une valve à résistance unidirectionnelle jetable qui est placée sur la narine avec un ruban adhésif. En raison de la respiration du patient, les valves fonctionnent et créent une pression expiratoire positive avec une résistance inspiratoire minimale. Cela provoque une dilatation des voies respiratoires supérieures et ouvre la voie à une respiration adéquate. Les résultats et l’efficacité de l’EPAP sont enregistrés sur polysomnographie et questionnaires, qui montrent une amélioration des symptômes de l’apnée du sommeil.4Il est particulièrement bénéfique pour les patients qui ne tolèrent pas le traitement CPAP, ceux qui ont des difficultés à utiliser le CPAP en voyage et ceux souffrant d’apnée du sommeil légère ou dépendante de la position sans problèmes médicaux chroniques.4
Stimulation du nerf hypoglosse –L’un des derniers traitements contre l’apnée du sommeil comprend la stimulation du nerf hypoglosse. Il s’agit d’une option de traitement efficace pour les patients souffrant d’apnée du sommeil qui ne peuvent pas tolérer la thérapie CPAP. Des études ont montré que ce dernier traitement peut entraîner une amélioration significative de la gravité de l’apnée du sommeil,somnolence diurne, et la qualité de vie globale.5Les résultats du traitement peuvent dépendre de l’âge, de l’indice de masse corporelle et de l’indice d’apnée-hypopnée.
Servo-ventilation adaptative pour l’apnée centrale du sommeil –L’apnée centrale du sommeil est associée à une mortalité plus élevée chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Dans de tels cas, la thérapie par pression positive des voies respiratoires sous la forme d’une thérapie par ventilation assistée automatique s’avère utile. Il peut non seulement supprimer les schémas respiratoires anormaux, mais également améliorer la fonction cardiaque chez les patients insuffisants cardiaques souffrant d’apnée centrale du sommeil.6Bien que cela nécessite des études plus approfondies, il s’avère actuellement être une option dans le dernier traitement de l’apnée du sommeil.
Chirurgies avancées –Les derniers traitements contre l’apnée du sommeil incluent également l’utilisation des progrès récents en matière d’interventions chirurgicales. Il s’agit notamment de l’uvulopalatoplastie assistée par laser, de l’ablation par radiofréquence, des implants palatins et de la stimulation électrique des muscles des voies respiratoires supérieures.7
Thérapie médicamenteuse –Même si les médicaments n’ont pas réussi à traiter l’apnée du sommeil, certains traitements médicamenteux potentiels visent à augmenterventilatoireconduire modifiant le seuil d’éveil ou empêchant l’effondrement des voies respiratoires en affectant la tension superficielle. L’une des dernières approches est l’application de cannabinoïdes pour améliorer le tonus des voies respiratoires supérieures.7
Thérapie combinée –La thérapie combinée consiste à combiner deux ou plusieurs thérapies standard ainsi que le dernier traitement contre l’apnée du sommeil.3
S’il est important d’obtenir un traitement en temps opportun, il est également nécessaire d’obtenir le traitement le plus approprié. Divers facteurs déterminent quel traitement convient à une personne ainsi que ses avantages et ses risques potentiels. Voici quelques-uns des derniers traitements contre l’apnée du sommeil. Vous pouvez décider du meilleur traitement en discutant avec votre médecin traitant. Alors que certains préfèrent continuer avec les traitements standard contre l’apnée du sommeil, d’autres peuvent envisager les dernières options. Il est donc nécessaire de rester informé et de suivre les conseils médicaux.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957654
- https://www.sleepfoundation.org/articles/latest-treatments-obstructive-sleep-apnea
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27134515
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4699057/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31556927
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29884256
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4242689/
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