Guide complet sur le syndrome de mort subite : causes, prévention et prise en charge

Introduction

1. Qu’est-ce que le syndrome de mort subite ?

   Le syndrome de mort subite est un terme utilisé pour décrire une mort rapide et inattendue, survenant souvent dans un court laps de temps, généralement une heure, après l’apparition des symptômes.  Cela se produit principalement dans certaines conditions médicales, en particulier celles affectant lesystème cardiovasculaire. Le syndrome de mort subite peut se manifester de diverses manières, notamment une mort cardiaque subite, lorsque le cœur cesse de battre de manière inattendue, ou tout autre événement aigu entraînant une mort rapide et inattendue. La personne concernée peut présenter peu ou pas de signes avant-coureurs de maladie. L’autopsie de ces individus ne révélerait aucune anomalie évidente.(1)

   Selon un article de 2023, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le syndrome de mort subite comme une mort inattendue de cause naturelle observée dans l’heure suivant l’apparition des symptômes.(2)

2. Importance et prévalence du syndrome de mort subite 

   L’importance et la prévalence du syndrome de mort subite sont cruciales pour comprendre l’impact de ce phénomène sur la santé publique et le bien-être d’un individu. 

   • En raison de sa nature imprévisible, le syndrome de mort subite pose un problème de santé publique important. Le risque de mort subite constitue un fardeau pour les soins de santé, les services d’urgence et les communautés.
   • Elle est fréquemment associée aux maladies cardiovasculaires, soulignant l’importance de la santé cardiovasculaire dans le bien-être général.
   • Le syndrome de mort subite peut toucher des personnes de différents groupes d’âge, notamment les enfants, les adolescents et les adultes. La prévalence peut également varier en fonction de la situation géographique, de la prédisposition génétique et de facteurs liés au mode de vie.
   • La perte soudaine d’êtres chers peut avoir un impact profond sur les familles et les communautés. Il est essentiel de comprendre cela pour fournir des services de soutien et de conseil appropriés.
   • Il est essentiel de sensibiliser davantage au syndrome de mort subite pour promouvoir les mesures préventives et encourager des examens de santé réguliers. Les campagnes éducatives peuvent permettre aux individus de reconnaître les facteurs de risque et de consulter un médecin si nécessaire.

   L’importance et la prévalence du syndrome de mort subite soulignent l’importance d’approches proactives en matière de santé cardiovasculaire, de sensibilisation du public et d’efforts de recherche en cours pour atténuer l’impact de ce syndrome soudain et dévastateur.

Qui est à risque de syndrome de mort subite 

Les personnes atteintes du syndrome de mort subite semblent pour la plupart en parfaite santé avant le premier événement cardiaque ou le premier décès. Il se peut qu’il n’y ait aucun signe ni symptôme, mais il existe un certain risque ou probabilité qu’une personne souffre d’une maladie associée au syndrome de mort subite. 

Les chercheurs ont observé que des gènes spécifiques peuvent augmenter le risque de certains types de syndrome de mort subite. Par exemple, plus de 20 % des personnes atteintes du syndrome de mort subite ont des parents au premier degré atteints du syndrome de mort subite.(2) Seulement 15 à 30 % des cas confirmés deSyndrome de Brugadaavoir le gène associé à cette maladie particulière.(3) Le syndrome de Brugada est une maladie génétique dans laquelle l’activité électrique du cœur est anormale en raison d’une canalopathie. On sait qu’il augmente le risque d’arythmie cardiaque et de mort subite d’origine cardiaque.

Les autres facteurs de risque comprennent : 

• Le syndrome de mort subite est plus susceptible de survenir chez les hommes que chez les femmes
• On sait que les individus du Japon et d’Asie du Sud-Est présentent un risque plus élevé de syndrome de Brugada.
• Lithiumest un médicament utilisé pour traitertrouble bipolaire. Il est connu pour déclencher le syndrome de Brugada.
• Maladie de l’artère coronaireest une affection sous-jacente courante qui conduit au syndrome de mort subite. Un décès sur deux dû à une maladie coronarienne est soudain.(1) Le premier signe de décès est un arrêt cardiaque.
• Chaque année, des décès inattendusépilepsieOn sait qu’elles surviennent chez 1 personne sur 1 000 diagnostiquée épileptique.(4)
• Une arythmie ou un rythme cardiaque irrégulier peut provoquer des battements irréguliers du cœur, entraînant un évanouissement soudain etvertiges. Il existe également un risque de mort subite dans de tels cas.
• La cardiomyopathie hypertrophique provoque un épaississement de la paroi cardiaque et interfère également avec le système électrique. Ces deux éléments peuvent entraîner un rythme cardiaque irrégulier ou rapide.

Causes du syndrome de mort subite

La cause exacte du syndrome de mort subite n’est pas claire. 

Les mutations génétiques sont liées à de nombreuses affections pouvant provoquer le syndrome de mort subite, mais toutes les personnes atteintes du syndrome de mort subite ne possèdent pas les gènes. D’autres gènes peuvent également avoir des connexions qui n’ont peut-être pas encore été identifiées. 

Certains médicaments peuvent provoquer le syndrome de mort subite. Ceux-ci incluent : 

• Antibiotiques
• Décongestionnants
• Diurétiques
• Antihistaminiques
• Antidépresseurs
• Antipsychotiques

Il existe également d’autres affections autres que les maladies cardiovasculaires qui peuvent entraîner une mort subite, notamment :(5)

• Asthme
• Épilepsie
• Accident vasculaire cérébral
• Hémorragie cérébrale
• Syndrome de mort subite du nourrisson
• Crise hypertensive
• Abcès cérébral
• Méningite
• Anaphylaxie

Manifestations cliniques du syndrome de mort subite

Le syndrome de mort subite se caractérise par l’apparition rapide de symptômes conduisant à une mort brutale et inattendue. Certains aspects clés de la manifestation clinique du syndrome de mort subite comprennent : 

• Apparition brutale et inattendue des symptômes entraînant une détérioration rapide.
• Vertiges
• Difficulté à respirer
• Perte de conscience
• Douleur thoracique, surtout pendant l’exercice
• Évanouissement inexpliqué, surtout pendant l’exercice
• Palpitations cardiaquesou sensation de flottement
• Confusion

Toute personne présentant ces symptômes doit consulter d’urgence un médecin.

Est-il possible de prévenir le syndrome de mort subite 

Un diagnostic précoce est important pour prévenir le syndrome de mort subite. Les personnes présentant un risque élevé d’accidents cardiovasculaires peuvent réduire ce risque en modifiant leur mode de vie et en suivant des traitements médicaux. La gestion proactive de la maladie peut également être importante pour prévenir le syndrome de mort subite. 

Les mesures qui peuvent être prises pour prévenir le syndrome de mort subite comprennent : 

• Éviter de déclencher des médicaments
• Faire de l’exercice avec prudence
• Traiter rapidement la fièvre
• Pratiquer de bonnes mesures cardiaques, notamment une alimentation équilibrée
• Faire des contrôles réguliers avec le médecin

Diagnostic et dépistage du syndrome de mort subite 

Le syndrome de mort subite est diagnostiqué lorsqu’une personne subit un arrêt cardiaque soudain. 

• Unélectrocardiogramme (ECG)peut aider à diagnostiquer le syndrome qui pourrait causer la mort. Ce test peut aider à enregistrer l’activité électrique du cœur.
• Une surveillance ECG continue ou une surveillance Holter pendant 24 heures peut aider à détecter l’arythmie intermittente. Il peut surveiller l’activité cardiaque pendant l’activité quotidienne ou le sommeil.
• L’échocardiographie peut être réalisée pour créer des images détaillées du cœur et identifier les anomalies pouvant contribuer au syndrome de mort subite.
• Les tests d’effort mesurent la réponse du cœur à l’activité physique. Cela peut aider à identifier les arythmies induites par l’exercice ou les anomalies cardiovasculaires.
• Les tests génétiques destinés aux personnes ayant des antécédents familiaux de syndrome de mort subite peuvent aider à identifier les mutations génétiques susceptibles d’augmenter le risque d’événements cardiaques.
• IRMetTomodensitogrammessont des techniques d’imagerie qui fournissent des images détaillées du cœur et des vaisseaux sanguins. Cela peut aider à évaluer les anomalies structurelles et les conditions pouvant contribuer au syndrome de mort subite.
• En cas de mort subite, une autopsie peut être réalisée pour en déterminer la cause. il donne un aperçu des maladies cardiaques non diagnostiquées.

Le diagnostic et la détection précoces des personnes présentant un risque de mort subite sont essentiels à la mise en œuvre de mesures préventives et à la gestion des maladies cardiaques sous-jacentes. 

Comment gérer le syndrome de mort subite 

Si le cœur s’arrête en raison du syndrome de mort subite, les secouristes réanimeront la personne en prenant des mesures qui lui sauveront la vie. Ceux-ci incluent la RCR et la défibrillation. Après la réanimation, une intervention chirurgicale est réalisée pour placer un défibrillateur automatique implantable, si nécessaire. Cet appareil est connu pour envoyer un signal électrique au cœur s’il s’arrête à nouveau dans le futur. Une personne portant cet appareil peut toujours avoir des étourdissements ou s’évanouir à la suite de l’épisode, mais l’appareil peut être capable de redémarrer le cœur. 

Actuellement, il n’existe aucun remède pour la plupart des causes du syndrome de mort subite. Si quelqu’un reçoit ce diagnostic, des mesures peuvent être prises pour éviter un incident mortel. 

Conclusion 

Le syndrome de mort subite n’est pas un diagnostic formel mais est un terme générique qui peut décrire des causes de décès inattendues, soudaines et naturelles. La nature soudaine et imprévisible du syndrome de mort subite entraîne des conséquences mortelles et souligne l’importance d’une sensibilisation globale, de la recherche et des mesures préventives.

Les manifestations cliniques du syndrome de mort subite impliquent des symptômes cardiovasculaires soudains et souvent graves, des signes neurologiques et, dans certains cas, une absence de signes avant-coureurs. Des interventions opportunes sont nécessaires pour reconnaître ces manifestations de la santé cardiovasculaire et des modifications du mode de vie, ainsi qu’une détection précoce, essentielle pour atténuer les risques.

Les outils de diagnostic tels que l’ECG, la surveillance Holter, les tests génétiques et les techniques d’imagerie aident à identifier le risque pour un individu. La modification du mode de vie, les médicaments et la surveillance médicale continue sont des éléments essentiels des stratégies préventives. Une approche holistique englobant des initiatives de santé publique, la sensibilisation individuelle et la recherche est nécessaire pour lutter contre ce syndrome complexe. Un engagement collectif en faveur de la santé cardiovasculaire, de la détection précoce et d’une collaboration interdisciplinaire peut apporter l’espoir de réduire l’incidence des événements cardiaques soudains et inattendus, sauvant ainsi des vies et améliorant le bien-être général des individus et des communautés.