Qu’est-ce que la metformine et comment ça marche ?
La metformine est un médicament oral couramment prescrit pour le traitement de diabète de type 2.(1,2,3) Il est également utilisé pour le traitement hors AMM de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le diabète de type 2 est aujourd’hui l’une des affections les plus répandues dans le monde provoquant une augmentation du taux de sucre dans le sang. Le syndrome des ovaires polykystiques, en revanche, est une affection qui provoque le développement de kystes sur le les ovaireschez les femmes en âge de procréer.(4,5,6)
L’insuline est une hormone présente dans votre corps qui vous aide à contrôler niveaux de sucre dans le sang. Le principal problème chez les personnes atteintes de diabète de type 2 est une maladie connue sous le nom de résistance à l’insuline. Cela signifie que le corps est incapable d’utiliser correctement l’insuline.(7) La metformine est prescrite pour aider à soulager la résistance à l’insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Metformine aide le corps à utiliser correctement l’insuline et maintient ainsi votre glycémie sous contrôle.
La metformine fait également la même chose dans le traitement du syndrome des ovaires polykystiques. En effet, le syndrome des ovaires polykystiques est également associé à la résistance à l’insuline et est connu pour aggraver les problèmes résultant de ce problème de santé.(8)
La metformine est particulièrement utile dans le traitement du syndrome des ovaires polykystiques et du diabète pendant la grossesse. Si vous avez diabète, vous savez qu’il est très important que vous mainteniez un niveau de sucre dans le sang sain lorsque vous êtes enceinte. Garder votre glycémie sous contrôle réduit le risque de nombreuses complications liées au diabète, ainsi que le risque d’anomalies congénitales et d’autres complications chez votre enfant. grossesse. La metformine aide une personne à atteindre ces deux objectifs.
En fait, dans les cas de syndrome des ovaires polykystiques, la metformine peut faire une énorme différence avant même que vous ne tombiez enceinte. Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ont souvent du mal à concevoir et sont confrontées à des problèmes de fertilité. Cette condition peut provoquer des irrégularités ou règles manquées, et provoque également la croissance de petits kystes sur les ovaires. Parfois, cela peut aussi augmenter la taille des ovaires. Le syndrome des ovaires polykystiques peut également empêcher le processus d’ovulation de se produire chaque mois, et si vous n’ovulez pas, il n’y aura pas d’ovule à féconder, donc pas de grossesse.
Les médecins prescrivent de la metformine pour améliorer le taux d’ovulation et augmenter les chances de tomber enceinte. Les bienfaits de la metformine peuvent également perdurer après une grossesse. Il peut aider à réduire le risque de développer un diabète de type 2 en raison de problèmes de glycémie causés par le syndrome des ovaires polykystiques. La metformine vous aide également à perdre le poids supplémentaire pris en raison de cette maladie.(9,10)
Cependant, qu’en est-il de l’utilisation de Metformine lorsque vous êtes enceinte ? Est-il sécuritaire de continuer à utiliser ce médicament lorsque vous êtes enceinte ? Lisez la suite pour en savoir plus.
Est-il sécuritaire de prendre de la metformine pendant la grossesse ?
La metformine est généralement considérée comme étant sans danger pendant la grossesse en raison des nombreux avantages que le médicament présente à la fois pour le syndrome des ovaires polykystiques et le diabète de type 2. Cela est vrai quelle que soit la pathologie pour laquelle vous prenez le médicament. Même si la metformine traverse la barrière placentaire, elle n’a pas été associée à un risque accru de complications pendant la grossesse ou d’incapacités congénitales.
Si vous prenez déjà ce médicament avant de tomber enceinte, votre médecin vous dira probablement de continuer à le prendre tout au long de votre grossesse. Cependant, en même temps, le traitement de première intention du diabète pendant la grossesse est généralement insuline. Votre médecin est susceptible de vous prescrire un médicament en tenant compte de vos antécédents médicaux personnels et de ce qu’il considère comme la meilleure option pour vous et votre santé et celle de votre bébé.(11)
Il se peut même que même si vous ne preniez pas déjà de metformine avant de tomber enceinte, votre médecin vous le prescrive pendant votre grossesse. Par exemple, si vous prenez déjà de l’insuline pour gérer votre diabète de type 2, votre médecin peut envisager de vous prescrire de la metformine avec de l’insuline pour mieux contrôler votre glycémie.
Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire de la metformine si vous présentez un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel, une forme de diabète qui se développe pendant la grossesse, généralement entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.(12)
Une autre revue publiée dans Human Reproduction Update a également noté que les femmes qui consommaient de la metformine pour traiter diabète gestationnelpris moins de poids que les femmes qui prenaient de l’insuline.(13) Une étude de suivi de deux ans a révélé que les bébés nés de femmes ayant pris de la metformine avaient moins de graisse autour de leurs organes, ce qui indique qu’ils seront moins enclins à développer une résistance à l’insuline plus tard dans la vie. Cela signifie également que les enfants exposés à la metformine in utero sont plus susceptibles de bénéficier de bénéfices à long terme. Cependant, ce n’est actuellement qu’une hypothèse et des études à plus long terme sont nécessaires pour vérifier quoi que ce soit.
Un autre facteur à garder à l’esprit en ce qui concerne les nombreux avantages de la metformine pendant la grossesse est que certaines études ont montré que les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques qui prennent ce médicament pendant la grossesse ont un risque plus faible d’avoir des problèmes de santé. fausse-couche.(14)
Un examen des études réalisées en 2014 et publiées dans Human Reproduction Update a révélé que la metformine ne provoquait pas d’incapacités congénitales, de complications de grossesse ou d’autres maladies.(15)
Y a-t-il des risques et des effets secondaires liés à la prise de metformine ?
Lorsqu’il est consommé conformément aux instructions de votre médecin, les effets secondaires et les risques de la metformine sont très faibles. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir de légers effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants associés à la metformine comprennent :
- Diarrhée
- Gaz
- Douleur au ventre
- Brûlures d’estomac
- Modifications gastro-intestinales
- Nausée
Pour les femmes enceintes, ces types d’effets secondaires de la metformine peuvent aggraver les nausées matinales. Il est donc essentiel que vous preniez la dose efficace la plus faible de metformine pendant votre grossesse pour aider à prévenir ou au moins réduire les effets secondaires du médicament.
La metformine est également connue pour abaisser trop le taux de sucre dans le sang, ce qui peut entraîner une hypoglycémie.(16)
Certains des symptômes courants de l’hypoglycémie à surveiller comprennent :
- Maux de tête persistants
- Faiblesse et fatigue
- Irritation
- Confusion
- Somnolence
- Vertiges
- Faim
- Transpiration ou frissons
- Rythme cardiaque rapide
- Se sentir nerveux ou trembler
Il existe un faible risque de complications graves comme l’acidose lactique avec la metformine. L’acidose lactique se produit lorsqu’il y a une accumulation excessive d’acide lactique dans les tissus. L’acidose lactique est généralement causée par des problèmes de métabolisme.(17,18) Les symptômes de l’acidose lactique peuvent inclure :
- Nausées et vomissements
- Fréquence cardiaque irrégulière
- Douleurs ou crampes abdominales aiguës
- Vertiges
- Se sentir étourdi
- Faiblesse
- Douleurs musculaires
- Difficulté à respirer
- Fatigue ou fatigue extrême
- Difficulté à dormir ou avoir moins de sommeil
Si vous sentez que vous présentez l’un des symptômes ou signes graves d’acidose lactique et que vous êtes enceinte, vous devez immédiatement appeler votre numéro d’urgence local ou vous rendre à la salle d’urgence la plus proche.
Quel est le bon dosage de metformine pendant la grossesse ?
Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, la posologie de metformine varie d’une personne à l’autre et dépend de plusieurs facteurs, notamment leur niveau de sensibilité à l’insuline, leur sensibilité aux effets secondaires, leur âge, la durée de leur maladie et leurs antécédents médicaux globaux.
Les femmes enceintes qui prennent de l’insuline pour le traitement du diabète de type 2 peuvent également se voir prescrire de la metformine pour soulager les symptômes de la maladie qui peuvent se développer pendant la grossesse. Pour minimiser les effets secondaires, les médecins vous commenceront par prendre de très faibles doses de metformine, puis augmenteront progressivement la dose jusqu’à ce que les symptômes deviennent gérables.
La posologie pour les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques varie également d’une personne à l’autre et dépend de la réaction au médicament. Si les effets secondaires deviennent ingérables, votre médecin vous réduira probablement à une dose plus faible ou recherchera d’autres options de traitement.
Lorsqu’elle est utilisée correctement, la metformine est connue pour avoir un profil de sécurité élevé.
Quelles sont les alternatives à la metformine pendant la grossesse ?
Les femmes enceintes qui développent diabète gestationnel ou qui souffrent de diabète de type 2 reçoivent généralement de la metformine pendant leur grossesse. Cependant, si vous développez une réaction indésirable au médicament, si vous ressentez certains changements dans votre système gastro-intestinal, ou même si vous ne souhaitez tout simplement pas prendre de metformine, votre médecin recherchera d’autres options.
L’alternative la plus courante à la metformine est le traitement à l’insuline seule, qui aidera à maintenir votre glycémie stable.
Rappel de Metformine à libération prolongée
Il est important de noter qu’en mai 2020, la Food and Drug Administration a recommandé à certains fabricants de metformine à libération prolongée de retirer certains de leurs médicaments du marché américain. Cela a été fait parce qu’il a été constaté qu’il y avait un niveau inacceptable d’un agent cancérigène potentiel (qui est un agent cancérigène) dans certains comprimés de Metformine à libération prolongée. Si vous prenez des comprimés de Metformine à libération prolongée, il est important de demander à votre médecin si vous devez continuer à prendre le médicament ou si vous devez modifier votre prescription.
Conclusion
La metformine présente un très faible risque de provoquer des incapacités et des complications congénitales pour la mère et le bébé. Néanmoins, d’autres essais cliniques sont en cours pour en savoir plus. Certaines études ont montré que la metformine peut même apporter plusieurs avantages aux femmes enceintes et à leurs bébés si le médicament est pris correctement. La posologie de Metformine doit être gérée et surveillée par votre médecin.
La metformine peut également être prise en toute sécurité lorsque vous allaitez votre enfant. Bien que des traces du médicament aient été détectées dans le lait maternel, il n’a pas été démontré qu’il nuisait ou affectait de quelque manière que ce soit la croissance et le développement de l’enfant.
Si vous avez des questions ou si vous êtes inquiet à l’idée de prendre de la metformine avant ou pendant votre grossesse, vous devez en parler à votre médecin, qui pourra mieux vous expliquer les risques et les avantages de l’utilisation de la metformine pendant la grossesse.
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