Qu’est-ce que le purpura thrombocytopénique immunitaire ?
Le purpura thrombocytopénique immunitaire est une pathologie rare dans laquelle les anticorps produits par le système immunitaire du corps identifient par erreur les plaquettes comme une menace pour le corps et s’y attachent et le détruisent ainsi, ce qui fait que l’individu a de moins en moins de plaquettes dans le sang. Les plaquettes sont extrêmement vitales pour l’organisme car elles favorisent la coagulation du sang. Si un individu n’a pas suffisamment de plaquettes dans le corps, même une simple coupure peut provoquer un saignement abondant et important.
Les personnes atteintes de purpura thrombocytopénique immunitaire ont également tendance à avoir facilement des ecchymoses en raison d’une faible numération plaquettaire. Certains cas de purpura thrombocytopénique immunitaire sont causés par des médicaments, alors que certains cas de cette maladie sont causés parinfection. Grossesse et conditions comme lupus systémiqueIl a également été démontré que les érythémateux provoquent un purpura thrombocytopénique immunitaire. Dans certains cas, aucune cause connue n’a été identifiée pour l’apparition du purpura thrombocytopénique immunitaire et, par conséquent, cette affection est également connue sous le nom de purpura thrombocytopénique idiopathique.
Quelles sont les causes du purpura thrombocytopénique immunitaire ?
Le purpura thrombocytopénique immunitaire, comme indiqué, est causé par les anticorps produits par le système immunitaire du corps comme ligne de défense contre toute infection bactérienne ou virale, identifie par erreur les cellules saines comme une menace pour le corps et commence à les détruire, dans ce cas les plaquettes. La rate, chargée de combattre les infections, identifie ces anticorps et élimine les plaquettes auxquelles ces anticorps sont attachés. Il en résulte que l’individu se retrouve avec de moins en moins de plaquettes. Chez les enfants, ce dysfonctionnement immunitaire peut être dû à une infection bactérienne ou virale récente. Dans certains cas, aucune cause n’a été trouvée quant au dysfonctionnement immunitaire et ces conditions sont donc appelées purpura thrombocytopénique idiopathique.
Quels sont les symptômes du purpura thrombocytopénique immunitaire ?
La caractéristique classique du purpura thrombocytopénique immunitaire est la tendance de l’individu à avoir facilement des ecchymoses et même une simple petite coupure qui saigne abondamment, indiquant qu’il y a un problème de coagulation du sang. Dans certains cas, le purpura thrombocytopénique immunitaire peut provoquer des saignements du nez, de la bouche et des gencives. Dans de très rares cas, des hémorragies cérébrales peuvent survenir.
Comment diagnostique-t-on le purpura thrombocytopénique immunitaire ?
Afin de diagnostiquer le purpura thrombocytopénique immunitaire, un historique détaillé et un examen physique seront effectués par le médecin. Un examen minutieux sera effectué pour déterminer si le patient, en particulier les enfants, a eu des infections récentes. Un historique détaillé des médicaments que le patient a pris sera établi. Cela sera suivi d’examens de laboratoire au cours desquels la numération plaquettaire sera vérifiée, qui sera évidemment faible en cas de purpura thrombocytopénique immunitaire.
La prochaine étape pour confirmer le diagnostic consiste à examiner la moelle osseuse pour voir si elle est capable de produire suffisamment de plaquettes et également d’exclure d’autres affections comme le cancer. Une fois que toutes ces conditions ont été exclues, un diagnostic de purpura thrombocytopénique immunitaire peut être posé de manière confirmative.
Comment traite-t-on le purpura thrombocytopénique immunitaire ?
Le traitement du purpura thrombocytopénique immunitaire dépend de la cause de la maladie. S’il s’avère qu’un médicament est à l’origine de cette maladie, il est évident que le médicament incriminé sera arrêté. Si la maladie est causée par une infection, un traitement agressif pour cette infection est effectué afin d’atténuer les symptômes du purpura thrombocytopénique immunitaire et de ramener le nombre de plaquettes à la normale.
Le traitement du purpura thrombocytopénique immunitaire est également déterminé par la gravité de la maladie. Dans les formes bénignes de cette maladie, aucun traitement spécifique n’est recommandé, mais dans la majorité des cas, des médicaments qui suppriment le système immunitaire, appelés immunomodulateurs, sont administrés pour traiter le purpura thrombocytopénique immunitaire.
Ces médicaments sont la prednisone ou les IgIV. La splénectomie est une procédure qui peut être pratiquée pour augmenter le nombre de plaquettes, mais cette procédure comporte des risques inhérents. Il existe également d’autres médicaments qui ont été utilisés avec succès pour le traitement du purpura thrombocytopénique immunitaire, notamment la vincristine, l’Imuran, le cyclophosphamide et la cyclosporine, mais ceux-ci ne sont utilisés que dans les cas graves de cette maladie.
En dehors de cela, certaines modifications du mode de vie pendant le traitement peuvent également être très utiles dans le traitement du purpura thrombocytopénique immunitaire, comme éviter les sports de contact où il pourrait y avoir un risque de blessure, porter un équipement de protection lorsque vous travaillez en hauteur et utilisez des machines. Ces choses simples ainsi que les traitements mentionnés jusqu’à ce que les plaquettes reviennent à des niveaux normaux sont suffisants pour faire face au purpura thrombocytopénique immunitaire.
Quel est le pronostic du purpura thrombocytopénique immunitaire ?
Avec un traitement approprié, le pronostic d’une personne atteinte de purpura thrombocytopénique immunitaire ayant une période sans symptômes est assez bon, mais dans de rares cas, malgré un traitement approprié, les symptômes réapparaissent même après une période de rémission du purpura thrombocytopénique immunitaire.
