Cet article traite d’un état pathologique affectant le système immunitaire de l’organisme, entraînant diverses complications. Cette condition est appelée syndrome des antiphospholipides. Le syndrome des antiphospholipides est également connu sous le nom de syndrome des anticorps phospholipides et est appelé syndrome de Hughes. Hughes était le médecin qui avait décrit les causes et les symptômes du syndrome des antiphospholipides.
Dans cet article, nous discuterons de quelques faits sur le syndrome des antiphospholipides, quelles sont ses causes, ses symptômes et quels sont les traitements rendus.
Comment est défini le syndrome des antiphospholipides ou syndrome de Hughes ?
- Le syndrome des antiphospholipides est untrouble sanguincausée par des anticorps antiphospholipides.1
- Le dysfonctionnement hématologique est déclenché par un système immunitaire anormal. Les anticorps auto-immuns fonctionnent comme des antiphospholipides et provoquent une coagulation sanguine excessive.
L’exemple d’anticorps antiphospholipides est l’anticorps anti-cardiolipine ou les anticorps anticoagulants lupiques, qui sont présents dans le sang. - Anticorps antiphospholipides pouvant être identifiés lors d’un examen sanguin de routine.
Que sont les anticorps antilipidiques ?
- Les anticorps antiphospholipides se trouvent chez les personnes potentiellement sans maladie sous-jacente.
- Ils ont été détectés en très petites quantités dans la population saine.
- Des anticorps antiphospholipides ont été détectés dans le sang depuis un certain temps en association avec de nombreuses affections bactériennes ou virales comme l’hépatite,VIH, ou des infections palustres.
- Certains médicaments peuvent également provoquer la production d’anticorps antiphospholipides dans le sang. Les médicaments qui déclenchent la sécrétion d’anticorps antiphospholipides sont les antibiotiques, l’hydralazine et la quinine.
Causes du syndrome des antiphospholipides ou syndrome de Hughes
- La cause exacte du syndrome des antiphospholipides est encore inconnue.
- Les anticorps antiphospholipides diminuent les niveaux d’une protéine appelée annexine V, qui aide à lier les phospholipides et contribue à l’activité anticoagulante.
- On pense que la réduction des niveaux de cette protéine est probablement le mécanisme à l’origine de la tendance accrue du sang à coaguler.
Faits sur le syndrome des antiphospholipides ou syndrome de Hughes
Certains des faits courants sur le syndrome des antiphospholipides ou le syndrome de Hughes sont :
- C’est unauto-immunedysfonctionnement, qui a la capacité d’affecter potentiellement n’importe quel organe du corps.
- Les personnes atteintes du syndrome des antiphospholipides ont généralement de nombreux anticorps dirigés contre les phospholipides dans le sang.
- Dans le syndrome des antiphospholipides, le sang a tendance à coaguler.
- Le traitement de première ligne contre les anticorps antiphospholipides consiste à utiliser des anticoagulants.
Causes du syndrome des antiphospholipides ou syndrome de Hughes
Le syndrome des antiphospholipides ou syndrome de Hughes provoque des caillots sanguins dans presque tous les organes comme suit :
- Embolie pulmonaire-Le développement d’une thrombose veineuse profonde des veines pulmonaires provoqueembolie pulmonaire.
- TVP de la jambeLa thrombose veineuse profonde des veines des jambes provoque une inflammationphlébitede la veine de la jambe.
- Fausse-couche-La coagulation des vaisseaux sanguins pendant la grossesse provoque une fausse couche.
- Accident vasculaire cérébral-Caillots sanguins dans l’un des vaisseaux sanguins artérielscerveauentraîne un accident vasculaire cérébral.
- Thrombose artérielle périphérique-Provoque des modifications ischémiques dans la jambe.
- Thrombose de l’artère rétinienne-Provoque la cécité.4
Symptômes du syndrome des antiphospholipides ou du syndrome de Hughes
- Accident vasculaire cérébral-Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral sont une perte de conscience,maux de tête, démence et convulsions. Les effets à long terme sont les suivants-
- Trouble du mouvement– Un dysfonctionnement cortical cérébral (cerveau) par ischémie (diminution de l’apport sanguin) provoque des troubles du mouvement.2
- Déficience cognitive
- Aigu SoudainementPerte auditive
- Embolie pulmonaire-Causesdouleur thoraciqueetessoufflement.
- TVP-La TVP de la jambe provoque un gonflement et un œdème des pieds,chevilleet le bas de la jambe. Douleur intense en marchant et au repos. Sensibilité et douleur intenses après la palpation et la pression sur la veine enflammée de la jambe.
- Fausse-couche-Épisodes répétés de fausses couches ou de perte d’enfant avant la naissance chez la femme et également présence de prééclampsie
- Thrombose artérielle périphérique-Douleur intense, gonflement et sensibilité observés autour de l’artère enflammée et thrombosée.
- Thrombose coronarienne3–Douleurs thoraciques sévères comme l’angine de poitrine, battements cardiaques irréguliers et hypotension artérielle observés secondairement à une thrombose de l’artère coronaire causée par le syndrome des antiphospholipides.
- Thrombocytopénie-La thrombocytopénie ou une faible numération plaquettaire est causée par une usure rapide des plaquettes par les anticorps antiphospholipides.
- Cécité-Souvent causée par une thrombose de l’artère rétinienne.4
Diagnostic du syndrome des antiphospholipides ou du syndrome de Hughes
- Les épisodes fréquents d’embolie ou de thrombose doivent faire l’objet d’une recherche plus approfondie à l’aide d’anticorps antiphospholipides.
- Fausse couche – Si une personne subit des épisodes fréquents de thrombose ou si une femme subit des fausses couches fréquentes sans aucune cause médicale connue, le médecin peut ordonner des tests de laboratoire pour rechercher le syndrome des anticorps antiphospholipides.
- Le médecin ordonnera des tests de laboratoire pour rechercher spécifiquement la présence d’anticorps dirigés contre les protéines liant les phospholipides. Le médecin recherchera la présence de l’un des trois anticorps suivants dans le sang.
- Anticoagulant lupique
- Anticorps anticardiolipine
- Bêta-2 glycoprotéine-I
- Diagnostic – Pour un diagnostic de confirmation du syndrome des antiphospholipides, il doit y avoir présence de l’un des trois anticorps mentionnés ci-dessus dans le sang au moins deux fois lors de prises de sang qui doivent être effectuées à au moins trois mois d’intervalle.
Traitement du syndrome des antiphospholipides ou du syndrome de Hughes
- Comme indiqué, le traitement de première ligne du syndrome des antiphospholipides est l’anticoagulation, c’est pourquoi les médecins ont tendance à utiliser des anticoagulants pour traiter le syndrome des antiphospholipides.
- Ce n’est pas un remède contre la maladie, mais cela aide certainement à prévenir des complications majeures. Comme traitement initial, le médecin commencera à prendre des anticoagulants sous forme d’héparine et de Coumadin.
- Après quelques jours de traitement combiné avec l’héparine et le Coumadin, le médecin arrêtera alors l’héparine, mais l’individu devra continuer le Coumadin à vie.
- Il a également été démontré que l’aspirine est administrée pour le syndrome des antiphospholipides.
- Des analyses de sang de routine seront effectuées sous anticoagulation pour s’assurer que le sang a la capacité de coaguler suffisamment pour arrêter le saignement d’une petite coupure ou d’une ecchymose.
Il existe d’autres traitements pour le syndrome des antiphospholipides, qui sont en phase expérimentale. Ce sont :
- Utilisation de statines : elles sont généralement utilisées pour traitertaux de cholestérol élevémais il a le potentiel de réduire le risque d’augmentation des caillots sanguins.
- Les nouveaux anticoagulants actuellement sur le marché sont Pradaxa, Xarelto et Eliquis. Il n’est pas encore prouvé que ces médicaments peuvent être utilisés pour le syndrome des antiphospholipides.
Remèdes à la maison pour le syndrome des antiphospholipides ou le syndrome de Hughes
Si une personne prend un anticoagulant pour le syndrome des antiphospholipides, elle doit alors suivre les étapes suivantes pour éviter les saignements :
- Éviter toute forme de sports de contact pouvant provoquer des ecchymoses ou des coupures
- Utilisation d’une brosse à dents souple
- Se raser avec un rasoir électrique
- Utiliser des objets comme des couteaux, des ciseaux, etc. avec précaution
- Surveillance de l’alimentation : il est démontré que la vitamine K diminue l’efficacité du Coumadin, il est donc nécessaire de surveiller l’apport en vitamine K. Il faut éviter de manger de grandes quantités d’épinards, de laitue, de brocoli, de persil, de feuilles de moutarde, de soja, etc.
- Évitez l’alcool
Références-
1. Revisiter le mécanisme moléculaire des manifestations neurologiques du syndrome des antiphospholipides : au-delà des dommages vasculaires.
Carecchio M1, Cantello R1, Comi C2.
J Immunol Res. 2014;2014 :239398. Publication en ligne le 13 mars 2014.
2. Syndrome primaire des antiphospholipides mimant des troubles démyélinisants.
Ioannidis P, Maiovis P, Balamoutsos G, Karacostas D.
J Neuropsychiatrie Clin Neurosci. 1er avril 2014;26(2):E54-5.
3. Thrombose coronarienne récurrente, facteur V Leiden, syndrome des antiphospholipides primaires et VIH.
Santos JL1, Cruz I, Herrero FM, Albarrán C, González Matas JM, Martín Luengo C.
Rev Esp Cardiol (édition anglaise). Octobre 2004 ; 57(10) :997-9.
4. Occlusion bilatérale de la veine centrale de la rétine chez un patient atteint de colite ulcéreuse et du syndrome des anticorps antiphospholipides.
Lapsia S1, Meyer R, Abazari A, Usmani K, Gathungu G.
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 23 avril 2014.
