La rhinite non allergique, également appelée rhinite vasomotrice ou rhinite idiopathique, n’est pas causée par une infection ou une réaction allergique, mais par un agent externe irritant le nez, comme la pollution, la fumée de tabac, certaines odeurs, les changements de température et le stress. Lorsque cela se produit, les petits vaisseaux sanguins du nez se dilatent et les voies nasales gonflent, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion muqueuse et des difficultés à respirer par les voies nasales.
Existe-t-il une chirurgie pour la rhinite non allergique ?
Le traitement de la rhinite non allergique repose avant tout sur l’identification précoce des facteurs et symptômes prédisposants. Une fois les déclencheurs de la maladie ou les allergènes possibles identifiés, l’essentiel est de prendre les précautions nécessaires.
Vous devez éviter ces déclencheurs dans la vie quotidienne pour éviter les symptômes de la rhinite non allergique.
La question de savoir si la chirurgie aidera à guérir la rhinite non allergique dépend de la cause de la maladie. Si vous souffrez de rhinite non allergique due à une congestion nasale résultant de courbures ou de la forme incurvée de vos voies nasales, la chirurgie peut être une option de traitement possible. Dans certaines situations, la chirurgie peut être efficace pour éliminer les polypes nasaux ou corriger la déviation de la cloison nasale afin de contrôler la rhinite non allergène.
Cependant, la chirurgie n’est envisagée que lorsque les autres options thérapeutiques ne parviennent pas à offrir un soulagement significatif de la rhinite non allergique. Les médicaments suffisent souvent à traiter ces affections, même si, en cas de problèmes graves ou à long terme, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. En cas de rhinosinusite polypoïde marquée, la chirurgie est réalisée lorsque cela est indiqué.
Le sous-type le plus courant de rhinite non allergique est la rhinite vasomotrice. Bien que la prise en charge médicale constitue la première ligne de traitement, une intervention chirurgicale est nécessaire si les médicaments ne soulagent pas les symptômes. Les alternatives chirurgicales pour la rhinite non allergique comprennent l’injection de toxine botulique et la réduction des cornets inférieurs. Une autre option consiste à utiliser une action plus ciblée sur l’innervation autonome qui cible la cavité nasale. Cela se fait par cryoablation du nerf postérieur, neurectomie nasale postérieure et neurectomie vidienne.
Il est conseillé de prendre des mesures quotidiennes pour contribuer à prévenir ce type de rhinite telles que :
- Évitez l’exposition à des substances qui peuvent déclencher des symptômes, tels quefumée de tabac, poussière, etc.
- Évitez de subir des changements brusques de température
- Évitermanger des aliments épicés
- Évitez de boirealcool
- Ne pas abuser des décongestionnants nasaux
L’utilisation de stéroïdes intranasaux ayant une action anti-inflammatoire prononcée peut être utile. Parfois, des bloqueurs des récepteurs des leucotriènes sont prescrits, mais l’efficacité de ces médicaments est faible.
Les actions des antihistaminiques ne sont pas prononcées ; la désensibilisation peut plutôt être utilisée dans le traitement des patients présentant une intolérance établie à l’acide acétylsalicylique.(4) (5)
Un traitement précoce aide la cause
Il est toujours préférable de commencer le processus de traitement tôt si vous souffrez d’une forme de rhinite. La prévention de la rhinite est essentielle pour une meilleure prise en charge de la maladie. Essayez d’être dans un environnement propre avec de l’air frais et un faible niveau de pollution pour éviter de déclencher le problème. Consultez votre médecin lorsque le problème est récurrent et vous préoccupe depuis longtemps.
La cause fréquente de la rhinite non allergique
Il existe une relation étroite entre la rhinite non allergique et certains facteurs prédisposants ou déclencheurs, bien qu’ils ne soient pas partagés par tous les patients. Dans de nombreux cas, ces déclencheurs sont associés à la maladie. Ils sont:
- Rhumes récurrents
- Pollution atmosphérique
- Avoir des aliments très épicés
- Consommation d’alcool
- Présence d’irritants dans l’environnement
- Utilisation de certains médicaments
- Présence d’émotions fortes pouvant provoquer un choc chez le patient(1)
Les symptômes de la rhinite non allergique
Les symptômes de la rhinite non allergique sont considérés comme bénins. Même s’ils ne mettent pas la vie en danger, ils peuvent être très gênants et nuire à la qualité de votre vie quotidienne. Cela peut affecter les activités quotidiennes et même compromettre le sommeil.
Les symptômes les plus courants sont :
- Congestion nasaleavec gonflement de la muqueuse
- Écoulement nasal progressif
- Nez qui coulecela peut perturber le sommeil et provoquertoux
- Une respiration sifflante
- Répétitiféternuer (2)
Diagnostic de la rhinite non allergique
Votre médecin peut vous poser des questions sur vos antécédents personnels et familiaux de rhinite vasomotrice et sur l’utilisation abusive de sprays nasaux ou de pilules en vente libre. Il existe des tests d’allergie cutanée qui permettront de clarifier le diagnostic.(3)
Références :
- Groves M. Rhinite perannuelle non allergique : une famille de troubles. 2017.
- Shusterman D. Rhinite non allergique : déterminants environnementaux. Cliniques d’immunologie et d’allergie. 2016;36(2):379-399.
- Settipane RA, Charnock DR. Epidémiologie de la rhinite : allergique et non allergique. Rhinite non allergique : CRC Press ; 2016 : 45-56.
- Lieberman PL, Smith P. Rhinite non allergique : traitement. Cliniques d’immunologie et d’allergie. 2016;36(2):305-319.
- Yan CH, Hwang PH. Prise en charge chirurgicale de la rhinite non allergique. Cliniques d’oto-rhino-laryngologie d’Amérique du Nord. 2018;51(5):945-955.
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