L’allergie au nickel est une forme de dermatite allergique de contact dans laquelle le nickel agit comme une substance allergique à laquelle l’organisme réagit de la même manière qu’en cas de réaction allergique. Le nickel est la substance la plus responsable de dermatite allergique de contact parmi les éléments métalliques dans le monde. Il est porté sous forme de boucles d’oreilles, d’épingle à nez, de bague, de bracelet de cheville, etc. et comme autres ornements.[1]. Parfois, certains métaux peuvent être recouverts d’un revêtement en nickel, comme une fermeture éclair, un bouton, etc.
Quels sont les premiers symptômes de l’allergie au nickel ?
Les symptômes de l’allergie au nickel sont similaires à ceux d’une réaction allergique de l’organisme. Cela commence selon un processus similaire car le mécanisme est le même. Le premier ou le premier symptôme à apparaître est une rougeur ou un érythème. Tous les signes d’inflammation apparaissent au plus tôt et sont décrits par Celsus comme Rubor (rougeur), Calor (chaud), dolor (douleur) et Tumor (gonflement). La zone en contact avec le nickel devient enflammée et une dilatation locale des vaisseaux se produit, entraînant une augmentation de l’apport sanguin à la zone provoquant la rougeur. Finalement, il y a le développement de vésicules remplies d’exsudat ou de papules qui sont de nature extrêmement prurigineuse. Ces papules sont entourées par la base érythémateuse.Sensation de brûlureoudémangeaisonsont des symptômes courants ressentis par le patient. Cela peut augmenter en taille et former des cloques remplies de liquide.
Une forme sévère de présentation est considérée comme un érythème polymorphe. Celles-ci sont caractérisées par des lésions cibles qui présentent trois zones différentes d’aspect circulaire. Ceux-ci sont plus difficiles à traiter et ont une morbidité plus élevée. Celles-ci sont dues à diverses raisons et sont plus difficiles à diagnostiquer en raison de leur apparence généralisée.(1)
Comment tester l’allergie au nickel ?
Pour tester la réponse allergique au nickel ou à tout autre élément, un test courant est effectué, appelé patch test. Dans ce test, les divers antigènes capables d’initier une réponse immunitaire sont placés sur une membrane comportant différentes fosses pour différents antigènes ou peuvent être placés directement sur la peau de l’individu. On laisse agir quelques jours et la réponse de la peau est notée les jours 2, 4 et 7. Le jour 2 ne montre que quelques métaux lourds pour provoquer une réponse allergique. Le jour 4 montre un nombre maximum de réponses allergiques aux éléments métalliques et à d’autres antigènes et constitue la meilleure lecture pour un test cutané. Le jour 7 montre quelques antibiotiques contenant des antigènes et est généralement moins nécessaire. Le nickel présente également une réaction allergique le quatrième jour du test cutané.
Pour la mesure quantitative de l’exposition au nickel et de sa suffisance ou insuffisance pour provoquer la réponse allergique, on mesure par un test connu sous le nom de test au diméthylglyoxime. Il peut détecter la quantité de nickel exposée à l’individu et déterminer si elle est suffisante ou non pour provoquer une réaction allergique dans le corps. Parfois, les tests ne sont pas aussi concluants qu’ils devraient l’être et s’avèrent faiblement positifs. Dans ces cas, un nouveau test d’application ouvert est effectué pour élucider davantage de réponses et confirmer l’allergie à une substance particulière comme le nickel.(1)
Conclusion
L’allergie aux ornements en nickel et aux produits recouverts de nickel est la forme d’allergie à un élément métallique la plus courante dans le monde. La triple réponse de Lewis est considérée comme le premier symptôme comme dans toute réaction allergique. Cela comprend la formation de rougeurs, de poussées et de papules. Il peut évoluer vers une éruption papuleuse ou une formation de vésicules qui peuvent se présenter sous une forme localisée ou généralisée dans des conditions graves.
Le patch test est la méthode la plus courante et la plus efficace pour tester et diagnostiquer divers antigènes allergiques, y compris les éléments métalliques. Le nickel est également testé avec la même méthode et la lecture au 4ème jour est la meilleure pour son diagnostic. Des mesures quantitatives sont également disponibles pour l’exposition au nickel et, en cas de preuves insuffisantes, un test répété pourrait être effectué.
Références
- https://emedicine.medscape.com/article/1049216-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.1&src=medscapeapp-android&ref=share
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