Existe-t-il un lien génétique avec le psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie auto-immune qui affecte la peau. Elle se caractérise par l’apparition de squames rouges et irritantes, d’une inflammation, d’une peau sèche et de rougeurs. Elle affecte généralement les genoux, le cuir chevelu, les mains, les pieds et les coudes. Le psoriasis amène le corps à produire de nouvelles cellules cutanées à un rythme rapide, ce qui entraîne une surproduction de nouvelles cellules cutanées sous la surface des cellules cutanées existantes. Ces nouvelles cellules migrent vers la surface et commencent à expulser les cellules cutanées existantes. C’est ce qui provoque l’inflammation, les squames et les démangeaisons associées au psoriasis. Bien que la cause exacte du psoriasis soit inconnue, on pense que la génétique joue un rôle important dans la détermination de qui développe ou non le psoriasis. Alors, existe-t-il un lien génétique avec le psoriasis, et si oui, de quoi s’agit-il ? Découvrons-le.

Aperçu du psoriasis

Le psoriasis est une maladie auto-immune qui affecte la peau. Elle se caractérise par une inflammation, des rougeurs et l’apparition de squames qui démangent. On estime qu’en 2013, environ 7,4 millions de personnes aux États-Unis étaient touchées par le psoriasis.(1,2)Cette maladie chronique amène le système immunitaire du corps à produire des cellules cutanées à un rythme rapide, ce qui crée une accumulation de cellules à la surface de la peau. Les cellules immunitaires présentes dans votre circulation sanguine commencent à reconnaître par erreur ces cellules cutanées nouvellement produites comme des envahisseurs nocifs et commencent à les attaquer. C’est ce qui augmente la production de nouvelles cellules cutanées sous la surface de la peau. Cela conduit à une desquamation et à une inflammation.(3,4)Ces squames psoriasiques sont pour la plupart blanc argenté et se développent en plaques épaisses et rouges. Lors d’une poussée de psoriasis, ces plaques ont tendance à saigner et à se fissurer.(5)

La cause exacte du psoriasis est inconnue, mais on pense que la génétique joue un rôle dans le développement de cette maladie. Poursuivez votre lecture pour savoir s’il existe un lien génétique avec le psoriasis.

Génétique et psoriasis

La National Psoriasis Foundation (NPF) suggère que la maladie auto-immune du psoriasis a tendance à se développer entre 15 et 35 ans.(6)Cependant, rien ne prouve que le psoriasis se développe uniquement entre ces âges. Cela peut survenir à tout âge. En fait, près de 20 000 enfants de moins de 10 ans reçoivent un diagnostic de psoriasis chaque année. De plus, près de 40 pour cent des personnes atteintes de cette maladie commencent à développer des symptômes de psoriasis avant l’âge de 15 ans.(7)

Il a également été constaté que le psoriasis touche des personnes qui n’ont pas d’antécédents familiaux de cette maladie. Néanmoins, avoir un membre de la famille atteint de psoriasis augmentera considérablement le risque de développer cette maladie.(8)

• Si les deux parents souffrent de psoriasis, votre risque de développer un psoriasis est de 50 pour cent.
• Si un seul des parents souffre de psoriasis, alors vous avez dix pour cent de chances de développer la maladie.
• Il a été constaté qu’environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis ont un parent atteint de cette maladie.

Les scientifiques qui ont exploré les bases génétiques du psoriasis commencent généralement leurs recherches en supposant que le trouble est causé par un problème du système immunitaire. Des recherches menées sur la peau affectée par le psoriasis ont révélé que de nombreuses cellules immunitaires commencent à produire des composés inflammatoires appelés cytokines.(9)Dans le même temps, la peau affectée par le psoriasis est également connue pour contenir plusieurs mutations génétiques appelées allèles.(10)

Lorsque les recherches sur le psoriasis et son lien génétique ont commencé, les chercheurs pensaient qu’il n’existait qu’un seul allèle responsable de la transmission génétique de la maladie au sein des familles. Cependant, on a découvert plus tard que l’allèle, connu sous le nom de HLA-Cw6, était incapable à lui seul de provoquer le développement du psoriasis.(11)Des études récentes, cependant, ont montré que des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour mieux comprendre la relation exacte entre le psoriasis et HLA-Cw6.(12)

Les chercheurs ont pu identifier environ 25 régions différentes du génome humain (ou du matériel génétique) qui seraient associées au psoriasis grâce à l’utilisation de technologies de cartographie génétique plus avancées.(13)Grâce à cela, les études génétiques peuvent désormais nous donner une idée du risque qu’une personne développe le psoriasis.

Étant donné que le psoriasis se développe à la suite de réponses immunitaires et de l’interaction avec votre peau, cela signifie qu’il est difficile d’en déterminer la cause et l’effet exacts. Ces nouvelles découvertes génétiques nous ont fourni des observations précieuses, mais la cause précise pour laquelle certaines personnes développent du psoriasis et d’autres non n’est toujours pas clairement comprise. De même, la manière exacte dont la maladie se transmet d’un parent à un enfant n’est pas non plus complètement comprise.

Autres facteurs contributifs du psoriasis

Outre la génétique, de nombreux autres facteurs peuvent causer le psoriasis. Des facteurs environnementaux et des facteurs liés au mode de vie sont également responsables du déclenchement d’une poussée de psoriasis, voire contribuent au développement de la maladie.

Les facteurs environnementaux qui peuvent contribuer à l’apparition du psoriasis ou déclencher une poussée comprennent :(14)

• Temps froid et sec
• Stresser
• Sevrage de médicaments tels que les corticostéroïdes
• Médicaments tels que les bêtabloquants, les médicaments antipaludiques et le lithium
• Des infections telles queangine streptococciqueetVIH

Parfois, un traumatisme ou une blessure à la peau peut également devenir le siège d’une poussée de psoriasis. Les personnes atteintes de psoriasis sont également plus susceptibles d’être exposées à un risque plus élevé de développer certaines maladies, telles que :

• Rectocolite hémorragique
• La maladie de Crohn
• Maladie cardiaque
• Lymphome
• Diabète de type 2
• Obésité
• Syndrome métabolique
• Dépressionetsuicide

On sait également qu’une consommation excessive d’alcool et le tabagisme augmentent le risque de développer un psoriasis ou déclenchent une poussée.

Conclusion

Même si des recherches approfondies ont montré qu’il existe un lien étroit entre la génétique et le psoriasis, la raison exacte pour laquelle cela se produit reste encore inconnue. Si vous avez des antécédents familiaux de psoriasis, cela augmente également votre risque de développer cette maladie. Bien que la thérapie génique ne soit pas encore disponible pour traiter le psoriasis, de nouvelles recherches sur la cause génétique de la maladie sont prometteuses. De nombreuses découvertes récentes sont extrêmement prometteuses quant au développement d’une certaine forme de thérapie génique dans un avenir proche pour aider les personnes atteintes de psoriasis. Cependant, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour comprendre la méthodologie exacte de la transmission héréditaire du psoriasis.

Références :

1. Rachakonda, T.D., Schupp, C.W. et Armstrong, A.W., 2014. Prévalence du psoriasis chez les adultes aux États-Unis. Journal de l’Académie américaine de dermatologie, 70(3), pp.512-516.
2. Rachakonda, T.D., Schupp, C.W. et Armstrong, A.W., 2014. Prévalence du psoriasis chez les adultes aux États-Unis. Journal de l’Académie américaine de dermatologie, 70(3), pp.512-516.
3. Psoriasis.org. 2020. Psoriasis du cuir chevelu. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 17 août 2020].
4. Cdc.gov. 2020. Psoriasis | CDC. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 16 août 2020].
5. Mdedge.com. 2020. Démystifier les mythes sur le psoriasis : éliminez doucement les squames de psoriasis. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 17 août 2020].
6. Psoriasis.org. 2020. Fondation nationale du psoriasis. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 17 août 2020]. Relvas, M. et Torres, T., 2017. Psoriasis pédiatrique. Journal américain de dermatologie clinique, 18(6), pages 797 à 811.
7. Raychaudhuri, S.P. et Gross, J., 2000. Une étude comparative du psoriasis pédiatrique avec le psoriasis adulte. Dermatologie pédiatrique, 17(3), pp.174-178.
8. Gupta, R., Debbaneh, M.G. et Liao, W., 2014. Épidémiologie génétique du psoriasis. Rapports de dermatologie actuels, 3(1), pp.61-78.
9. Jordan, C.T., Cao, L., Roberson, ED, Pierson, K.C., Yang, C.F., Joyce, C.E., Ryan, C., Duan, S., Helms, C.A., Liu, Y. et Chen, Y., 2012. PSORS2 est dû à des mutations dans CARD14. Le Journal américain de génétique humaine, 90(5), pages 784-795.
10. Roberson, E.D. et Bowcock, A.M., 2010. Génétique du psoriasis : briser la barrière. Tendances en génétique, 26(9), pp.415-423.
11. Chen, L. et Tsai, T.F., 2018. HLA-Cw6 et psoriasis. British Journal of Dermatology, 178(4), pages 854 à 862.
12. Psoriasis.org. 2020. Causes et déclencheurs du psoriasis. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 17 août 2020].
13. Zeng, J., Luo, S., Huang, Y. et Lu, Q., 2017. Rôle critique des facteurs environnementaux dans la pathogenèse du psoriasis. Le Journal de dermatologie, 44(8), pp.863-872.

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