Y a-t-il du nickel dans les implants en titane et le nickel est-il toxique ?

Une allergie au nickel est une réaction allergique provoquée par le contact avec des substances contenant du nickel, appelée allergie de contact. Cela peut également se produire lorsque vous ingérez des aliments contenant du nickel. Le nickel occupe la première place mondiale dans la liste des allergènes de contact (cause d’allergie). L’allergie au nickel est particulièrement fréquente chez les coiffeurs. Les femmes sont plus sensibles à l’allergie au nickel que les hommes : 0,8 à 5,9 % des hommes sont concernés dans la population, mais environ 11 % des femmes sont concernées. L’allergie au nickel est plus fréquente chez les personnes de moins de 30 ans.1

Y a-t-il du nickel dans les implants en titane ?

Les implants en titane sont généralement exempts de nickel. Cependant, des alliages nickel-titane sont parfois utilisés. Les dépôts de nickel dans les implants en titane biocompatibles peuvent également provoquer une allergie au nickel et des réactions allergiques ultérieures.4,5

Le nickel est-il toxique ?

Pour les personnes non allergiques au nickel, le métal n’est toxique que lorsqu’il est consommé en grande quantité (plus de 500 mg). Mais pour une personne allergique, une dose plus faible peut déclencher de graves allergies. Le nickel est plus toxique lorsqu’il est inhalé par l’air. Certains composés du nickel tels que le nickel carbonyle provoquent une toxicité grave lorsqu’ils sont inhalés. L’inhalation de nickel peut également être cancérigène.6

La forme la plus courante d’allergie au nickel se présente sous forme d’eczéma au point de contact avec des démangeaisons, des rougeurs et des cloques aqueuses. Avec une sensibilité croissante, l’eczéma peut également apparaître sur des zones cutanées plus éloignées, par exemple au niveau des aisselles ou du visage, et dans les cas particulièrement graves, sur toute la peau. Chez les personnes très sensibles au nickel, la consommation d’aliments contenant du nickel peut déclenchereczémaqui affecte toutes les parties du corps, en particulier les paupières, les coudes, le cou et les mains. En outre, l’eczéma du conduit auditif, les démangeaisons de la tête,perte de cheveux,douleurs articulaires,migraine etfatiguesont possibles.2

Des tests cutanés, des tests de consommation d’alcool et des tests épicutanés sont utilisés pour le diagnostic. Le test au diméthylglyoxime est particulièrement courant. Dans ce cas, l’objet suspect est plongé dans une solution de diméthylglyoxime, puis une partie des solutions est appliquée sur la peau. Si la zone cutanée affectée présente une réaction allergique dans les 72 heures, cela confirmera la suspicion d’une allergie au nickel.3

Le nickel est un oligoélément important dans notre corps

Le nickel est présent principalement dans la peau, dans la moelle osseuse et dans diverses enzymes. De plus, les scientifiques ont découvert que les concentrations de nickel et de fer dans le corps humain sont étroitement liées. Cependant, tout ce nickel ne déclenche pas de réaction allergique. Une condition préalable à une allergie est un contact cutané prolongé avec le nickel et une prédisposition héréditaire aux allergies, alors que l’allergie au nickel n’est pas héréditaire. Les personnes atteintes de dermatite atopique semblent particulièrement vulnérables à l’allergie au nickel. Il est devenu clair qu’il existe des sites de liaison pour le nickel dans le système immunitaire lui-même, qui déclenchent une réaction immunitaire. Cela explique pourquoi on peut être allergique au nickel, mais pas aux autres métaux.

L’allergie au nickel est déclenchée par les ions nickel

Ce sont les plus petites particules de nickel qui peuvent être libérées par des objets contenant du nickel lors d’un contact prolongé avec la peau. Ces ions nickel pénètrent dans la peau et peuvent alerter le système immunitaire des personnes sujettes aux allergies. Il forme ensuite des anticorps contre l’intrus. Un nouveau contact déclenche alors des symptômes allergiques. Il n’est pas nécessaire que cela se fasse à travers la peau ; même l’inhalation de fumée contenant du nickel (cigarettes) ou la consommation d’aliments contenant du nickel peuvent provoquer des symptômes allergiques.

Souvent, de petites quantités de nickel suffisent. La manifestation survient souvent dans l’enfance, notamment chez les filles qui se parent très tôt d’un collier ou de boucles d’oreilles. Toutefois, depuis 1993, les allergies chez les jeunes filles sont en baisse.2

L’inflammation favorise le développement de l’allergie au nickel

L’inflammation de la peau au niveau de la zone de contact avec le nickel a un effet sur le développement d’une allergie au nickel. Ainsi, percer les lobes des oreilles (et d’autres zones du corps, comme le nez, la nuque, etc.) avec des épingles contenant du nickel, puis fixer des bijoux contenant du nickel dans la zone de la plaie conduit très souvent à des allergies au nickel.2

Conclusion

L’exposition au nickel par contact cutané peut provoquer une allergie de contact chez certaines personnes sensibles au nickel. La forme la plus courante d’allergie au nickel se présente généralement sous forme d’eczéma au point de contact avec des démangeaisons, des rougeurs et des cloques aqueuses. Des tests cutanés, des tests de consommation d’alcool et des tests épicutanés sont utilisés pour le diagnostic. Les dépôts de nickel dans les implants en titane biocompatibles peuvent également provoquer une allergie au nickel. Le nickel n’est toxique que lorsqu’il est consommé à fortes doses pour des personnes non allergiques. Mais l’inhalation de composés contenant du nickel peut présenter de graves risques pour la santé. Les personnes allergiques au nickel doivent éviter tout contact ou ingestion de nickel, même en petite quantité.

Références : 

1. Ahlström M, Thyssen J, Menné T et al. Un court contact avec le nickel provoque une dermatite allergique de contact : une étude expérimentale. Journal britannique de dermatologie. 2018;179(5):1127-1134.
2. Ahlström MG, Thyssen JP, Wennervaldt M, Menné T, Johansen JD. Allergie au nickel et dermatite allergique de contact : une revue clinique de l’immunologie, de l’épidémiologie, de l’exposition et du traitement. Dermatite de contact. 2019.
3. Goldenberg A, Vassantachart J, Lin EJ, Lampel HP, Jacob SE. Allergie au nickel chez les adultes aux États-Unis : 1962 à 2015. Dermatite. 2015;26(5):216-223.
4. Albrektsson T, Chrcanovic B, Mölne J, Wennerberg A. Réactions aux corps étrangers, perte osseuse marginale et allergies liées aux implants en titane. Revue européenne d’implantologie orale. 2018;11.
5. Pulikkottil VJ, Chidambaram S, Bejoy P, Femin P, Paul P, Rishad M. Résistance à la corrosion de l’acier inoxydable, du nickel-titane, de l’alliage de titane-molybdène et des arcs en alliage de titane-molybdène à implantation ionique dans la salive artificielle contenant du fluorure acide : une étude in vitro. Journal de pharmacie et de sciences bioalliées. 2016;8(Supplément 1) :S96.
6. Alhadrami HA, Mbadugha L, Paton GI. Évaluation des dangers et des risques liés à l’exposition humaine à des métaux toxiques à l’aide d’un test de digestion in vitro. SpeCiation Chimique Et Biodisponibilité. 2016;28(1-4):78-87.

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