Les hommes et les femmes ont des glandes mammaires et du tissu mammaire dans leur corps depuis la naissance. Lorsque les garçons atteignent la puberté, le développement du tissu mammaire et des glandes mammaires s’arrête, car ils ne fonctionnent pas chez l’homme. Cependant, les hommes peuvent toujours ressentir des douleurs mammaires en raison de diverses conditions qui affectent le tissu mammaire.
L’une des rares causes de douleurs mammaires chez les hommes est cancer du sein.(1, 2) Les autres causes de douleurs mammaires chez les hommes sont des blessures ou des affections non cancéreuses du tissu mammaire. Parfois douleur mammaire peut être confondue avec une douleur provenant des tendons et des muscles de la poitrine ou liée à certains problème cardiaque.
Les 6 principales causes de douleur mammaire chez les hommes avec diagnostic et traitement
Certaines des 6 causes courantes de douleurs mammaires chez les hommes, ainsi que leur diagnostic et leur traitement, sont :
1. Le cancer du sein comme cause de douleur mammaire chez l’homme
Dans le cancer du sein chez l’homme, les premiers symptômes consistent en une grosseur ou des modifications cutanées ; mais pas de douleur. Après quelques jours, la patiente peut ressentir des douleurs mammaires accompagnées de capitons ou de plissements cutanés. Si le cancer du sein est à l’origine de douleurs mammaires chez l’homme, il y aura alors un écoulement des mamelons ainsi que des rougeurs. Cancer du sein; cependant, cela se produit rarement chez les hommes.(1, 2)
Diagnostic du cancer du sein chez l’homme : Une mammographie est réalisée pour diagnostiquer si la douleur ou la grosseur dans le sein est cancéreuse ou non. Parfois, IRM ou une échographie peut également être effectuée. Une biopsie est obligatoire pour confirmer tout type de cancer.
Traitement du cancer du sein chez les hommes (3): Le traitement du cancer du sein chez l’homme comprend les éléments suivants :
Chirurgie est effectuée pour enlever la tumeur ou, dans certains cas, le sein lui-même, ainsi que les ganglions lymphatiques.
Chimiothérapie se fait lorsque des produits chimiques sont administrés par voie intraveineuse pour tuer les cellules cancéreuses et empêcher le cancer de se métastaser.
Thérapie hormonale est fait pour perturber le hormones, qui facilitent la multiplication des cellules cancéreuses.
Radiothérapie implique l’utilisation de rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses.
Thérapie ciblée comprend des médicaments ou des substances spécifiques qui ciblent et tuent spécialement les cellules cancéreuses, sans perturber les cellules saines.
2. Nécrose graisseuse du sein
Comme tout autre tissu, le tissu mammaire est également sujet à des dommages, tels que des blessures ou des accidents de voiture. Lorsque les lésions du tissu mammaire sont aiguës, elles entraînent la mort du tissu, appelée nécrose. La nécrose des tissus graisseux du sein entraîne le développement d’une ou de plusieurs masses dans le sein. La peau entourant la grosseur peut également paraître meurtrie, rouge et capitonnée. Cependant, la nécrose de la graisse mammaire survient rarement chez l’homme.(4)
Diagnostic de la nécrose graisseuse du sein (4): Un premier examen physique est effectué, après quoi une échographie est également effectuée pour examiner le tissu mammaire. L’échographie est non invasive et indolore et utilise des ondes sonores pour produire des images du tissu mammaire sur un écran. En dehors de cela, une biopsie au trocart ou une aspiration à l’aiguille fine de la masse mammaire peut être effectuée pour diagnostiquer s’il s’agit d’une nécrose ou de quelque chose de malin.
Traitement de la nécrose graisseuse du sein (4): La nécrose graisseuse du sein ne nécessite pas vraiment de traitement, car la masse de cellules mortes des tissus se dissout souvent d’elle-même avec le temps. Cependant, en cas de douleur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour exciser le tissu mammaire mort.
3. Oui ! La tension musculaire provoque également des douleurs mammaires chez les hommes
Les hommes activement impliqués dans le sport ; en particulier les sports de contact, les exercices ou le levage de charges lourdes, présentent un risque accru de blessure petit pectoral ou grand pectoral, qui sont les deux principaux muscles de la poitrine.(5) Les tendons qui relient ces muscles aux os peuvent également se déchirer ou se contracter, entraînant des douleurs mammaires chez les hommes. Outre les douleurs mammaires, d’autres symptômes de tension musculaire chez les hommes sont : la faiblesse ; douleur au bras; douleur thoracique; dans certains cas, déformation de la zone affectée du bras et de la poitrine.
Diagnostic de tension musculaire : L’examen physique aide à diagnostiquer les lésions musculaires en demandant au patient de déplacer le bras affecté dans certaines positions. Cela aidera également à déterminer le degré et l’emplacement de la blessure musculaire. Les autres tests de diagnostic effectués comprennent : une IRM ou une échographie pour identifier plus précisément les dommages causés au muscle.
Traitement de la tension musculaire : Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de déchirure du tendon ou du muscle pour le réparer. La récupération postopératoire prend un certain temps et il faudra quelques mois avant que le patient puisse recommencer à soulever des poids ou à faire du sport.(5)
S’il n’y a pas eu de véritable déchirure du tendon ou des muscles, le traitement consiste alors en un repos de quelques jours suivi d’une application de chaleur et en passant progressivement à des exercices d’étirement ; afin que le muscle guérisse efficacement.
4. Kyste mammaire entraînant des douleurs mammaires chez les hommes (6)
Les kystes mammaires sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.(6) Les symptômes des kystes mammaires comprennent des douleurs mammaires et la présence d’une grosseur qui peut ou non être ressentie à l’extérieur.
Diagnostic du kyste mammaire chez l’homme : Le diagnostic permettant de connaître la taille et l’emplacement du kyste comprend : un examen physique ; mammographie; Tomodensitométrie et une biopsie aidera à découvrir plus en détail la nature du kyste.
Traitement du kyste mammaire chez l’homme : Si le kyste du sein chez l’homme est bénigne, aucun traitement n’est alors nécessaire autre qu’une surveillance étroite deux fois par an pour contrôler la croissance. Si l’on pense que le kyste entraîne des complications, une intervention chirurgicale est nécessaire pour le retirer du sein.
5. La gynécomastie provoque également des douleurs mammaires chez les hommes (7, 8)
Lorsqu’il y a un déséquilibre ou une perturbation des niveaux d’hormones testostérone et œstrogène, cela provoque gynécomastie. Il s’agit d’une condition dans laquelle le tissu mammaire prolifère chez les jeunes garçons et les hommes adultes. Cela rend non seulement les hommes gênés, mais provoque également des douleurs mammaires.
Diagnostic de la gynécomastie : L’examen physique porte sur le tissu mammaire, l’abdomen et les organes génitaux. Les autres outils de diagnostic de la gynécomastie comprennent : un test sanguin, une mammographie ; IRM et même biopsie du tissu mammaire. Une échographie testiculaire peut également être réalisée pour exclure un cancer des testicules, la gynécomastie étant le premier signe de cette maladie.
Traitement de la gynécomastie : De nombreux jeunes garçons n’ont pas besoin de traitement car leur gynécomastie est devenue trop grande. Le traitement de la gynécomastie comprend une liposuccion pour éliminer l’excès de tissu adipeux, ce qui contribue à améliorer l’apparence de la poitrine. Une mastectomie peut également être pratiquée pour retirer le tissu mammaire en utilisant de petites incisions.
6. Le fibroadénome provoque également des douleurs mammaires chez les hommes (9)
Le fibroadénome est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Le fibroadénome est une masse bénigne présente dans le tissu mammaire fibroglandulaire et peut provoquer des douleurs dans la poitrine d’un homme. Cependant, cela se produit rarement, car les hommes n’ont souvent pas de tissu fibroglandulaire dans leurs seins. La grosseur est ferme et ronde, comme si une bille était présente dans votre sein.
Diagnostic du fibroadénome chez l’homme : Le diagnostic du fibroadénome consiste en un examen physique, une échographie puis une biopsie pour confirmer le diagnostic ou trouver d’autres causes à la grosseur.
Traitement du fibroadénome chez l’homme : Dans certains cas, le fibroadénome ne nécessite aucun traitement, car il peut disparaître de lui-même. Une tumorectomie est réalisée, qui est une intervention chirurgicale visant à éliminer la masse offensive. De petites incisions doivent être utilisées pour une guérison meilleure et plus rapide. La cryoablation est une autre option de traitement du fibroadénome. Il s’agit d’une procédure mini-invasive au cours de laquelle une petite baguette est insérée dans le sein affecté, où une infime quantité de gaz est libérée pour geler et détruire le fibroadénome.
Conclusion
Les douleurs mammaires chez les hommes peuvent survenir en raison de causes graves et peuvent parfois être inoffensives. Il est toujours préférable de consulter votre médecin en cas de symptômes pour obtenir un diagnostic et un traitement précoces ; car il existe certaines pathologies pour lesquelles seul un diagnostic précoce peut conduire à un traitement complet, sinon cela peut entraîner des complications.
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Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/livres/NBK526036/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5351429/
- https://www.cancer.gov/types/sein/patient/sein-homme-traitement-pdq#section/_98
- https://www.breastcancercare.org.uk/information-support/ai-je-un-cancer-du-sein/douleur-au-sein-autre-bénigne-affections/nécrose graisseuse
- https://www.hss.edu/conditions_pectoralis-major-tendon-injury-overview.asp
- http://www.radiologycases.com/index.php/radiologycases/article/view/869/fulltext
- https://www.mayoclinic.org/maladies-conditions/gynécomastie/symptômes-causes/syc-20351793
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3987263/
- https://www.ccij-online.org/article.asp?issn=2278-0513 ;année=2015;volume=4;numéro=2;spage=220;epage=222;aulast=Goyal
