La plupart des patients atteints de FOP ne présentent aucun signe ni symptôme. Cependant, certains patients souffrent de migraine, ce qui augmente le risque d’accident vasculaire cérébral.accident ischémique transitoire, etcrise cardiaque.1, 2
Le FOP est souvent diagnostiqué au moyen d’un type spécifique de test médical appelééchocardiogramme, unultrasondu cœur pour vérifier le flux sanguin à travers les valvules cardiaques.3
Il existe plusieurs tests pour détecter un foramen ovale perméable, notamment l’échocardiogramme, l’écho transœsophagien (TEE) et l’étude des bulles.4
Quels sont les premiers symptômes du foramen ovale perméable ?
Les nourrissons présentant un foramen ovale perméable et aucune autre malformation cardiaque ne présentent généralement aucun signe ni symptôme. Cependant, des études cliniques indiquent que les patients atteints de FOP souffrent de migraine, en particulier de migraine avec aura, qui joue un rôle essentiel dans l’augmentation du risque d’accident vasculaire cérébral, d’accident ischémique transitoire et de crise cardiaque.
Céphalée migraineuse-Les théories médicales affirment que la douleur migraineuse est due à des vagues d’activités dans les cellules cérébrales. Le produit chimique qui déclenche la douleur s’appelle la sérotonine, qui est un produit chimique essentiel à la communication entre les cellules nerveuses du cerveau. La migraine normale ne provoque pas d’accident vasculaire cérébral, mais la migraine accompagnée de maux de tête présente un risque accru d’accident vasculaire cérébral. Les accidents vasculaires cérébraux et les migraines surviennent tous deux dans le cerveau. L’association entre le FOP et la migraine a été établie par des études et la fermeture complète du foramen ovale perméable peut être la clé de la réduction de la migraine.
Accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire et crise cardiaqueLe FOP peut parfois entraîner des complications et l’un des problèmes les plus graves est l’accident vasculaire cérébral. Bien que le foramen ovale perméable ne soit pas un facteur direct d’accident vasculaire cérébral, il existe néanmoins une fuite de sang de l’oreillette droite vers la gauche. Cela finit par se transformer en une passerelle permettant à un caillot sanguin de se déplacer vers le cerveau et de provoquer un accident vasculaire cérébral.1, 2
Comment tester la présence d’un foramen ovale perméable ?
Un médecin formé aux maladies cardiaques (cardiologue) peut suggérer une ou plusieurs des procédures de diagnostic suivantes pour identifier la maladie.
Échocardiogramme (Écho) –Il s’agit d’un aperçu graphique du mouvement du cœur qui utilise des ondes sonores à haute fréquence (ultrasons) pour lire les images du cœur. Cela montrera le bon fonctionnement de votre cœur en vérifiant le flux sanguin à travers les valvules et les cavités cardiaques.3
Écho transœsophagien (ETO) –Il s’agit d’un type spécial d’échocardiogramme produisant des images de votre cœur de l’intérieur plutôt que de l’extérieur de votre corps. Cela est généralement effectué lorsque votre médecin souhaite examiner une image rapprochée de votre cœur. Il s’agit peut-être du test disponible le plus précis permettant aux médecins de détecter un foramen ovale perméable. Cependant, cette procédure comporte certains risques possibles, car elle peut provoquer des saignements, des problèmes respiratoires et des problèmes cardiovasculaires.
Étude sur les bulles –Il s’agit d’un test non invasif permettant d’évaluer le flux sanguin entre l’oreillette droite et l’oreillette gauche à travers le cœur.4
En plus de ces tests, vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires si vous avez subi un accident vasculaire cérébral.
Lorsque le foramen ovale ne se ferme pas au moment de la naissance, on parle de foramen ovale perméable (FOP). Chez la plupart des patients, le trou se referme tout seul quelques mois après la naissance. Cependant, dans les cas où il reste ouvert, il s’agit plutôt d’un volet qui s’ouvre sous une pression normale lors de la circulation sanguine.
Un foramen ovale permet au sang de circuler dans les poumons. Le fœtus n’utilise pas les poumons lorsqu’il est dans le ventre de la mère, donc le trou ne posera pas de problème, mais après la naissance, il devrait se fermer. Mais des études cliniques montrent que dans 1 cas sur 4, le foramen ovale ne se ferme pas après la naissance.
Références :
- « Foramen ovale breveté. » Clinique Mayo, Fondation Mayo pour l’éducation et la recherche médicales, 8 mars 2018,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-foramen-ovale/symptoms-causes/syc-20353487.
- Ellis, Mary Ellen. «Patent Foramen Ovale: Symptômes, diagnostic et traitements.» Healthline, Healthline Media, 29 septembre 2018,www.healthline.com/health/patent-foramen-ovale.
- « Test du FOP. » La Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, 14 juin 2017,www.secondscount.org/tests/test-detail-2/testing-pfo.
- « Foramen ovale breveté. » Clinique Mayo, Fondation Mayo pour l’éducation et la recherche médicales, 8 mars 2018,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-foramen-ovale/diagnosis-treatment/drc-20353491.
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