Liants de potassium : types et effets secondaires

Les liants de potassium sont une classe de médicaments qui se lient à l’excès de potassium dans votre tractus gastro-intestinal et l’évacuent du corps par les selles. Tout le monde a besoin de potassium pour le bon fonctionnement de vos cellules, de vos nerfs et de vos muscles, en particulier du muscle cardiaque. Bien que le potassium puisse être trouvé dans une grande variété d’aliments comme les fruits, les légumes, le poisson, la viande et les haricots, une consommation excessive de potassium peut entraîner une maladie potentiellement mortelle appelée hyperkaliémie. Pour traiter des taux sanguins élevés de potassium, votre médecin vous recommandera probablement de suivre un régime pauvre en potassium. En cas d’hyperkaliémie sévère, votre médecin pourra également vous prescrire des chélateurs de potassium si les modifications de votre alimentation ne sont pas suffisantes. Voici tout ce que vous devez savoir sur les liants potassiques et leur fonctionnement.

Que sont les liants potassiques ?

Les liants de potassium sont une classe de médicaments qui se lient à l’excès de potassium dans votre tube digestif.(1,2)Le potassium supplémentaire est ensuite éliminé du corps par les selles. Les liants potassiques se présentent généralement sous la forme d’une poudre qui doit être mélangée à de l’eau et bue le médicament avec un repas.(3,4)Certains chélateurs de potassium peuvent également être pris par voie rectale sous forme de lavement.(5,6)

Il existe plusieurs types de liants potassiques composés de différents ingrédients. Il est essentiel que vous suiviez attentivement toutes les instructions relatives à la prise du médicament et il est conseillé de prendre un chélateur de potassium au moins six heures avant ou après la prise de tout autre médicament, en particulier des médicaments pour le cœur ou les reins.

Votre médecin vous recommandera également d’autres mesures spécifiques à suivre pour gérer votre taux de potassium. Cela peut inclure :

• Suivre un régime strict pauvre en potassium
• Ajuster ou diminuer la dose de tout médicament susceptible d’amener l’organisme à retenir le potassium
• Prescrire un diurétique pour augmenter la miction afin d’éliminer l’excès de potassium
• Dialyse

Quels sont les types de liants potassiques ?

Il existe de nombreux types de chélateurs de potassium que votre médecin peut vous prescrire. Ceux-ci incluent :

• Polystyrène sulfonate de calcium (CPS)(7)
• Polystyrène sulfonate de sodium (SPS)(8)
• Cyclosilicate de sodium et de zirconium (noms de marque : ZS-9, Lokelma)(9)
• Patiromer (nom de marque : Veltassa)(10)

ZS-9 et Patiromer sont les nouveaux types de liants de potassium qui sont considérés comme pouvant être pris en toute sécurité avec d’autres médicaments. Ces nouveaux chélateurs du potassium sont généralement prescrits aux personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, augmentant ainsi le risque de développer une hyperkaliémie.

Y a-t-il des effets secondaires des liants potassiques ?

Comme tout médicament, les chélateurs de potassium ont également des effets secondaires. Certains des effets secondaires courants des liants potassiques comprennent :

• Diarrhée
• Constipation
• Flatulence
• Nausée
• Vomissement
• Brûlures d’estomac
• Indigestion
• Douleur abdominaleou des crampes

Les liants de potassium sont également connus pour affecter les niveaux de magnésium et de calcium dans le corps. Si vous avez des doutes sur les effets secondaires de ces médicaments, vous devez d’abord parler à votre médecin des effets secondaires indésirables potentiels.

Que peut-il se passer si l’hyperkaliémie n’est pas traitée ?

Il existe de nombreux dangers à avoir trop de potassium dans le sang et à laisser la maladie non traitée. Bien qu’une certaine quantité de potassium soit nécessaire à l’organisme pour soutenir le bon fonctionnement des cellules et assurer la bonne signalisation électrique dans votre cœur, une trop grande quantité de potassium peut nuire à votre santé.

Les reins sont chargés de filtrer l’excès de potassium du corps et de l’évacuer par l’urine. Consommer plus de potassium que ce que vos reins sont capables de traiter peut provoquer une hyperkaliémie, une maladie causée par des taux élevés de potassium dans le sang. L’hyperkaliémie peut interférer avec la signalisation électrique dans le cœur.(11)

La plupart des personnes atteintes d’hyperkaliémie ne remarquent généralement aucun symptôme. D’autres, cependant, peuvent ressentir une faiblesse musculaire, des picotements dans les mains et les pieds qui ressemblent à des fourmillements et un pouls irrégulier. Avoir un pouls irrégulier, une condition connue sous le nom d’arythmie, est assez courante dans l’hyperkaliémie. Votre rythme cardiaque peut être trop rapide, trop lent ou simplement irrégulier. Un rythme cardiaque irrégulier peut entraîner de graves complications liées à l’hyperkaliémie, surtout si elle n’est pas traitée.

Vous courez un plus grand risque d’hyperkaliémie si vous présentez les conditions médicales sous-jacentes suivantes :

• Diabète de type 1
• Maladie du foie
• Maladie rénale chronique
• Insuffisance cardiaque congestive
• Insuffisance surrénalienne(une condition dans laquelle les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d’hormones)

Il est également possible de souffrir d’hyperkaliémie si vous suivez un régime riche en potassium et si vous prenez également des suppléments de potassium. L’hyperkaliémie peut également être causée par des médicaments tels que les bêtabloquants et les inhibiteurs de l’ECA. Ces médicaments sont généralement prescrits pour les maladies cardiaques ethypertension artérielle.

Votre médecin vous recommandera des traitements pour ramener votre taux de potassium dans une plage normale, qui devrait être comprise entre 3,5 et 5,0 millimoles par litre (mmol/L).(12)

N’oubliez pas qu’une augmentation soudaine des niveaux de potassium peut provoqueressoufflement,palpitations cardiaques,nausée,vomissementoudouleur thoracique. Si vous ressentez l’un de ces symptômes graves, vous devez consulter votre médecin immédiatement, car ces symptômes peuvent mettre la vie en danger.

Conclusion

Le potassium est un minéral et un électrolyte essentiels dont notre corps a besoin. Bien que notre alimentation quotidienne fournisse principalement des niveaux adéquats de ce minéral, il peut parfois y avoir une accumulation de potassium dans le sang. Cette maladie est connue sous le nom d’hyperkaliémie et vous courez un risque plus élevé de développer cette maladie si vous souffrez d’un problème de santé sous-jacent comme une maladie cardiaque ou une maladie rénale chronique. La prise de certains médicaments comme les inhibiteurs de l’ECA et les bêtabloquants peut également augmenter votre risque de développer une hyperkaliémie.

L’hyperkaliémie est une maladie potentiellement mortelle. La plupart des gens ne présentent aucun symptôme de cette maladie, ce qui rend son diagnostic difficile. Si vous pensez courir un risque plus élevé d’avoir un taux élevé de potassium dans le sang, vous devez en parler à votre médecin et prendre les précautions nécessaires.

L’hyperkaliémie est une maladie très traitable et la plupart des médecins prescrivent une classe de médicaments appelés liants de potassium ainsi qu’un régime pauvre en potassium. Les chélateurs de potassium aideront à réduire votre taux de potassium dans le sang dans une fourchette saine, car ils éliminent l’excès de potassium par vos selles. Ne commencez pas à prendre des chélateurs de potassium sans l’avis de votre médecin, car la prise de ce médicament peut entraîner des effets secondaires potentiels.

Références :

1. Pitt, B. et Bakris, G.L., 2015. Nouveaux liants potassiques pour le traitement de l’hyperkaliémie : données actuelles et opportunités pour l’avenir. Hypertension, 66(4), pp.731-738.
2. Palmer, BF, 2020, février. Liants de potassium pour l’hyperkaliémie dans les maladies rénales chroniques : régime alimentaire, traitement par inhibiteur du système rénine-angiotensine-aldostérone et hémodialyse. In Mayo Clinic Proceedings (Vol. 95, No. 2, pp. 339-354). Elsevier.
3. Palmer, BF, 2020, février. Liants de potassium pour l’hyperkaliémie dans les maladies rénales chroniques : régime alimentaire, traitement par inhibiteur du système rénine-angiotensine-aldostérone et hémodialyse. Dans Mayo Clinic Proceedings (Vol. 95, n° 2, pp. 339-354). Elsevier.
4. Natale, P., Palmer, SC, Ruospo, M., Saglimbene, VM. et Strippoli, G.F., 2020. Liants de potassium pour l’hyperkaliémie chronique chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique. Base de données Cochrane d’examens systématiques, (6).
5. Rossignol, P., 2019. Un nouvel axe pour la prise en charge de l’hyperkaliémie avec des liants potassiques : utilisation clinique en néphrologie. Suppléments du European Heart Journal, 21 (Supplement_A), pp.A48-A54.
6. Sandle, G.I., Gaiger, E., Tapster, S. et Goodshep, T.H.J., 1986. Augmentation de la sécrétion rectale de potassium dans l’insuffisance rénale chronique : preuve d’une adaptation du potassium dans le gros intestin chez l’homme. Science clinique, 71(4), pp.393-401.
7. Yu, MY, Yeo, JH, Park, JS, Lee, CH (1999). et Kim, G.H., 2017. Efficacité à long terme du polystyrène sulfonate de calcium oral pour l’hyperkaliémie chez les patients atteints d’IRC. PloS un, 12(3), p.e0173542.
8. Lepage, L., Dufour, A.C., Doiron, J., Handfield, K., Desforges, K., Bell, R., Vallée, M., Savoie, M., Perreault, S., Laurin, L.P. et Pichette, V., 2015. Essai clinique randomisé sur le polystyrène sulfonate de sodium pour le traitement de l’hyperkaliémie légère dans l’IRC. Journal clinique de la Société américaine de néphrologie, 10(12), pp.2136-2142.
9. Packham, D.K., Rasmussen, HS, Lavin, PT, El-Shahawy, M.A., Roger, S.D., Block, G., Qunibi, W., Pergola, P. et Singh, B., 2015. Cyclosilicate de zirconium sodique dans l’hyperkaliémie. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 372(3), pages 222-231.
10. Weir, MR, Bakris, GL, Bushinsky, DA, Mayo, MR, Garza, D., Stasiv, Y., Wittes, J., Christ-Schmidt, H., Berman, L. et Pitt, B., 2015.
11. Patiromer chez les patients atteints d’insuffisance rénale et d’hyperkaliémie recevant des inhibiteurs du SRAA. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 372(3), pages 211-221.
12. Evans, K.J. et Greenberg, A., 2005. Hyperkaliémie : une revue. Journal de médecine de soins intensifs, 20(5), pp.272-290.
13. Rastegar, A., 1990. Potassium sérique. Dans Méthodes cliniques : examens d’antécédents, examens physiques et de laboratoire. 3ème édition. Butterworths.

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