Les patients souffrant de cystite interstitielle récurrente pourraient obtenir de meilleurs résultats grâce à un traitement antibiotique à long terme.1
Les antihistaminiques approuvés par la Food and Drug administration peuvent réduire l’urgence et la fréquence des mictions et sont efficaces dans le traitement de la cystite interstitielle.2,3
Des études cliniques démontrent que les antidépresseurs tricycliques aident à détendre votre vessie et à bloquer la douleur.4
La cystite interstitielle est une douleur chronique et une maladie pelvienne irritative qui provoque des accès récurrents de douleur et de pression dans la vessie. Les symptômes de la prostatite et des interstitiels imitent ceux d’une infection de la vessie. Par conséquent, les médecins considèrent souvent qu’il s’agit d’une infection urinaire et prescrivent des antibiotiques pour soulager les symptômes.
Bien qu’il n’existe pas de remède spécifique, de nombreux traitements offrent un certain soulagement, seuls ou en association. De nombreux patients atteints de cystite interstitielle ont répondu au traitement antibiotique malgré les résultats des cultures.
Le traitement antibiotique à long terme est-il bon pour la cystite interstitielle ?
Près de millions de personnes souffrent de problèmes de vessie et d’infections urinaires à long terme. Des études cliniques indiquent que ce trouble est causé par une inflammation des terminaisons nerveuses et du plancher pelvien. Cependant, les tests de diagnostic ne donnent souvent pas de résultats efficaces et seulement 75 % des cas ont été diagnostiqués avec précision. La plupart des cas ont été diagnostiqués au début des années 40 lorsqu’ils signalaient des problèmes tels que des douleurs chroniques à la vessie, des migraines et de la fatigue.
Puisqu’il n’existait aucun remède connu contre la cystite interstitielle, plusieurs traitements ont été suggérés pour cette maladie afin d’offrir une sorte de soulagement, seuls ou en combinaison. Les études cliniques ont montré qu’il n’existait aucun moyen clair de démontrer qui répondait le mieux au traitement.1
Étude pilote sur les antibiotiques oraux
Une étude a été menée sur 50 patients randomisés qui ont consulté un médecin après avoir présenté des symptômes de cystite interstitielle. Il leur a été conseillé de recevoir un placebo ou des antibiotiques pendant 18 semaines. La première ligne de traitement utilisée consistait à administrer de la rifampicine plus une séquence de doxycycline, d’érythromycine, de métronidazole, de clindamycine, d’amoxicilline et de ciprofloxacine pendant 3 semaines.
Ces antibiotiques ont été choisis sur la base de l’étude précédente qui a donné un succès raisonnable dans l’amélioration des symptômes chez les patients atteints de cystite interstitielle. L’objectif principal de la rifampicine et de la ciprofloxacine était d’éliminer les infections causées par des bactéries et des champignons. Le fluconazole a été administré chaque semaine pour prévenir la vaginite à Candida et apporter une amélioration globale.
Les patients ayant reçu des antibiotiques ont montré un niveau d’amélioration accru par rapport aux patients IC testés avec un placebo. Les résultats ont montré que 12 patients sur 25 dans le groupe antibiotiques ont bien répondu au traitement, mais seulement 6 patients sur 25 ont remarqué une amélioration dans le groupe placebo.
Des études ont conclu que les rapports cliniques préconisent une longue cure d’antibiotiques qui est souvent associée à une réduction des signes avant-coureurs chez certains patients atteints de cystite interstitielle. Cependant, l’inconvénient est que ces patients présentent un niveau de morbidité accru. Par conséquent, cette thérapie n’a pas été considérée comme un niveau de traitement majeur chez les patients atteints de CI.2,3
Ne vous soignez pas vous-même lorsque vous avez des poussées de cystite interstitielle
La plupart des personnes tentent de se soigner elles-mêmes lorsqu’elles remarquent des poussées de cystite interstitielle sans le consentement de leur professionnel de la santé. Néanmoins, cela n’est pas conseillé en raison des facteurs suivants
- Les infections provoquent parfois des poussées d’IC - Toutes les infections ne sont pas causées par une cystite interstitielle, la plupart des infections sont causées par plusieurs problèmes tels qu’une blessure à la paroi de la vessie, un dysfonctionnement du plancher pelvien, une névralgie pudendale et quelques autres, alors ne vous y trompez pas.
- Les antibiotiques peuvent produire des effets secondaires – Les antibiotiques ont le potentiel de produire un soulagement temporaire, mais ils peuvent produire des effets indésirables graves.
- Les antibiotiques peuvent aggraver les infections – Certains antibiotiques peuvent perturber la flore bactérienne normale de l’intestin, ce qui finit par entraîner une prolifération de bactéries chroniques produisant une inflammation grave du côlon.4
Références :
- “Les antibiotiques pourraient être essentiels pour soulager les douleurs vésicales chroniques.” ScienceDaily, ScienceDaily, 20 mars 2018, www.sciencedaily.com/releases/2018/03/180320100847.htm.
- Nickel, J C. « Antibiotiques pour la cystite interstitielle ? Revues en urologie, MedReviews, LLC, 2001, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476055/.
- Édition, Harvard Health. « Diagnostiquer et traiter la cystite interstitielle. » Harvard Health, www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/diagnosing-and-treating-interstitial-cystitis.
- “Les antibiotiques pourraient être essentiels pour soulager les douleurs vésicales chroniques.” Www.springer.com, www.springer.com/gp/about-springer/media/research-news/all-english-research-news/antibiotics-could-be-key-to-relieving-chronic-bladder-pain/15541578.
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