Dans la grande majorité des cas, la paralysie de Bell disparaît progressivement avec le temps et sa cause est inconnue.(1)
Un système de notation a été développé par House et Brackmann et catégorise la paralysie de Bell en fonction de sa gravité et comporte une échelle allant de I à VI.(1)
L’ibuprofène est-il bon pour la paralysie de Bell ?
La paralysie de Bell est une paralysie du nerf crânien affectant le 7e nerf crânien et son apparition est généralement aiguë. Il s’agit d’une maladie spontanément résolutive qui se guérit d’elle-même sans aucune déficience prolongée dans la majorité des cas. Cependant, la correction peut prendre des semaines, voire des mois, car le tissu nerveux se régénère lentement. De plus, en cas de dégradation du tissu nerveux, elle est associée à une douleur dans la zone desservie par ce nerf particulier. Ainsi, dans de nombreux cas, la paralysie de Bell est associée à une douleur dans la région du visage et peut se présenter sous la forme d’épisodes de douleur ou d’une zone douloureuse continue et sourde.
Pour la prise en charge de la névralgie associée à la paralysie de Bell, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont recommandés car ils sont très efficaces pour traiter la douleur. Bien que des mesures anesthésiques plus fortes puissent être nécessaires dans quelques cas, la plupart du tempsAINSc’est suffisant.
L’ibuprofène fait partie de ces AINS qui sont des agents analgésiques très puissants et peuvent même soulager les douleurs névralgiques par administration orale. Cela aide non seulement à réduire la fréquence des accès de douleur, mais améliore également la qualité de vie dans de nombreux cas de paralysie de Bell.(2). D’autres AINS pour la gestion de la douleur liée à la paralysie de Bell sont l’acétaminophène, le naproxène, le kétorolac, etc. qui peuvent être administrés en contre-indication à l’ibuprofène, mais l’ibuprofène reste le meilleur AINS pour soulager la douleur.
La vitamine B12 est-elle bonne pour la paralysie de Bell ?
Vitamine B12, également connue sous le nom de cyanocobalamine, est une vitamine du complexe B qui est responsable de diverses fonctions dans le corps. L’une de ses fonctions est d’entretenir la gaine de myéline du nerf et de fournir une nutrition adéquate pour la régénération du nerf. Une carence en vitamine B12 peut entraîner une diminution de la formation de la gaine de myéline et un arrêt du processus de régénération. Cela peut entraîner un dysfonctionnement de divers nerfs périphériques. Sa maladie de carence connue sous le nom d’anémie pernicieuse est un type deneuropathie périphériqueseulement.
Il est également connu pour affecter les nerfs crâniens, en particulier les nerfs crâniens 5e (trijumeau) et 7e (facial). Ceux-ci peuvent être affectés ensemble ou isolément les uns par rapport aux autres et provoquer une affection connue sous le nom de névralgie. Elle peut être traitée avec une dose de rappel de vitamine B12 si elle est diagnostiquée. La posologie en cas de carence en vitamine B12 est d’environ 1 000 microgrammes administrés par voie intramusculaire.(3)
Bien qu’une grande partie des recherches ne soient pas effectuées sur la relation entre la vitamine B12 et la paralysie de Bell, si elle est associée à une névralgie faciale ou à des mouvements faciaux douloureux, un traitement avec un rappel externe de vitamine B12 peut être justifié. Elle ne peut donc être utile que dans des cas particuliers et il n’existe aucune recommandation sur l’utilisation régulière de vitamine B12 dans la paralysie de Bell.(4)
Conclusion
La paralysie de Bell est parfois associée à des douleurs névralgiques dues à la dégradation du tissu nerveux et doivent être combattues car la guérison complète peut prendre beaucoup de temps. Pour le moment et pour soulager le patient de la douleur, le groupe de médicaments AINS peut être utilisé. Ce sont des agents analgésiques puissants avec très peu d’effets secondaires et une dose létale élevée et ont un potentiel d’abus presque nul ou très faible. De même, la vitamine B12 a également été utilisée dans certains cas pour accélérer le processus de régénération nerveuse.
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/1146903-treatment?src=mbl_msp_android&ref=share
- https://www.summitmedicalgroup.com/library/pediatric_health/aha_bells_palsy/.
- https://www.mdedge.com/neurology/article/73285/pain/facial-neuralgia-may-be-linked-vitamin-b12-deficiency.
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Bell%27s_palsy
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