Cycle de rémission et de rechute dans la maladie de Crohn

Aperçu de la maladie de Crohn

La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MII) caractérisée par une inflammation du tractus gastro-intestinal. La maladie de Crohn peut affecter n’importe quelle partie du tube digestif, de la bouche jusqu’à l’anus. Cependant, on sait qu’elle affecte le plus souvent l’extrémité de l’intestin grêle.(1)
La maladie de Crohn peut également affecter vos yeux, votre peau et vos articulations.

Certains des symptômes courants de la maladie de Crohn comprennent :(2)

• Diarrhée fréquente et récurrente
• Saignement rectal
• Selles sanglantes
• Crampes et douleurs abdominales
• Fièvre
• Inexpliquéperte de poids
• Perte d’appétit
• Fatigueet une sensation générale de faible énergie

Il n’existe aucun remède contre la maladie de Crohn et, étant une maladie chronique et évolutive, la plupart des patients continueront à ressentir des symptômes intermittents tout au long de leur vie.

Afin de gérer les symptômes de la maladie, il est essentiel de comprendre le cycle de rémission et de rechute de la maladie de Crohn. Lisez la suite pour en savoir plus à ce sujet.

Cycle de rémission et de rechute dans la maladie de Crohn

La maladie de Crohn provoque une inflammation et peut survenir n’importe où dans le tube digestif. Le plus souvent, cependant, l’inflammation affecte l’extrémité de l’intestin grêle, appelée iléon, et le début du côlon ou du gros intestin.

Même pendant qu’elles suivent un traitement, les personnes atteintes de la maladie de Crohn continueront à souffrir de poussées, c’est-à-dire des périodes au cours desquelles les symptômes de la maladie deviennent intenses ou très actifs.

Ces poussées de symptômes peuvent durer plusieurs semaines, voire quelques mois. Pendant cette période, vous pouvez ressentir des symptômes légers tels que de légères crampes etdiarrhée, ou vous pouvez également ressentir des symptômes graves tels que des occlusions intestinales et des douleurs et crampes abdominales sévères.

Une période de poussée de la maladie de Crohn est généralement suivie d’une période de rémission au cours de laquelle aucun symptôme de la maladie n’est perceptible. Cela ne signifie pas pour autant que la maladie soit guérie. Cela signifie simplement que pendant la rémission, la muqueuse du tractus gastro-intestinal guérit et, de ce fait, il n’y a aucun signe d’inflammation à l’origine des symptômes.

La rémission peut durer de quelques jours à quelques années. L’objectif ultime du traitement de la maladie de Crohn sur lequel votre médecin se concentrera est d’obtenir et de maintenir une rémission aussi longtemps que possible.

Il est essentiel de garder à l’esprit que même en rémission, vous devrez continuer à prendre vos médicaments.

Traiter la maladie de Crohn

Le but ultime du traitement de la maladie de Crohn est d’atteindre et de prolonger la période de rémission. Le traitement s’articule autour de deux phases. La première phase est l’induction, au cours de laquelle votre médecin essaie de maîtriser vos symptômes et d’obtenir une rémission de la maladie.

La deuxième phase est connue sous le nom de traitement d’entretien, au cours de laquelle l’objectif est de maintenir une personne en rémission aussi longtemps que possible.

De nombreux médicaments, tels que les corticostéroïdes, sont utilisés dans la première phase d’induction. Il existe d’autres médicaments prescrits pour le traitement d’entretien. Certains médicaments, notamment les produits biologiques, sont utilisés pendant les deux étapes du traitement.(3)

Il est essentiel que vous continuiez à prendre le traitement et les médicaments prescrits par votre médecin, même si vous cessez de ressentir vos symptômes. L’omission de prendre vos médicaments peut provoquer une réapparition plus agressive des symptômes.

Une fois que votre médecin aura établi qu’il ne reste plus d’inflammation digestive et que le tractus gastro-intestinal aura guéri, vous pourrez alors réduire votre prise de médicaments ou arrêter de prendre certains médicaments. Cependant, cela ne doit être fait que sous la direction et la supervision de votre équipe médicale, jamais par vous-même.

Identifier les déclencheurs de poussées de la maladie de Crohn

Dans de nombreux cas, il n’est pas facile de comprendre ce qui a provoqué une poussée de maladie de Crohn. Des poussées peuvent encore survenir même lorsque vous prenez vos médicaments et suivez tous les conseils de votre médecin.

Vous pourriez ressentir le même type de problèmes digestifs que lorsque vous avez reçu le premier diagnostic de maladie de Crohn, ou vous pourriez même ressentir de nouveaux symptômes.

Il existe quelques déclencheurs connus d’une poussée de la maladie de Crohn que vous devez connaître et surveiller. Ceux-ci incluent :

• Médicaments oubliés :Le déclencheur le plus courant d’une poussée est l’absence de traitement. La plupart des patients atteints de la maladie de Crohn doivent prendre des médicaments quotidiennement, même pendant les périodes de rémission. Ces médicaments servent à éloigner les symptômes et à maintenir la maladie pendant la phase de rémission. Il est assez courant qu’une personne oublie une dose ou deux de ses médicaments ; cependant, rester pendant une période prolongée sans prendre les médicaments prescrits peut provoquer une poussée des symptômes de votre maladie de Crohn. C’est pourquoi il est si important de suivre ce que dit votre médecin et de continuer à prendre vos médicaments, même si vous vous sentez bien.
• Utilisation d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) :Certains des analgésiques couramment disponibles appartiennent à la classe de médicaments appelésAINS. Ceux-ci incluent le naproxène (nom de marque : Aleve), l’aspirine et l’ibuprofène (nom de marque : Advil et Motrin). La prise d’AINS dans tout type de maladie inflammatoire de l’intestin peut s’avérer être une cause de poussée des symptômes de votre maladie de Crohn. On pense que les AINS contribuent davantage à l’inflammation, aggravant ainsi vos symptômes.
• Stresser:Les situations stressantes ou tout type d’émotions fortes que vous emmagasinez peuvent également conduire à une poussée de Crohn. Bien qu’il soit impossible d’éliminer toutes les conditions stressantes de notre vie, il est possible de changer la manière dont vous réagissez à ces situations. Pratiquer également des activités anti-stress telles que le yoga et la méditation peut aider à réduire votre niveau de stress.
• Utilisation d’antibiotiques :L’utilisation d’antibiotiques sans l’approbation de votre médecin peut également entraîner une modification des bactéries présentes dans votre intestin. L’utilisation régulière d’antibiotiques, sur une période de temps, tue également les bonnes bactéries intestinales. Cela peut provoquer une inflammation ainsi que des poussées de symptômes chez de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn.
• Fumeur:On sait que les fumeurs réguliers ont tendance à souffrir davantage de poussées de Crohn que les non-fumeurs.
• Alcool:Il a été constaté que les personnes qui boivent beaucoup souffrent davantage de poussées de maladie de Crohn que celles qui ne boivent pas.
• Certains aliments :De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn subissent des poussées de poussées liées à l’alimentation. Bien qu’il n’existe aucun type d’aliment unique qui aggrave les symptômes de la maladie de Crohn, le maintien d’un journal alimentaire vous aidera à identifier les déclencheurs potentiels et vous aidera également à mieux comprendre quels aliments aggravent votre état et lesquels calment vos symptômes.

Conclusion

La maladie de Crohn est une maladie imprévisible et chaque personne la vit différemment. Votre cycle de rémission et de rechute sera différent des autres et dépendra dans une large mesure de vos symptômes et de vos déclencheurs, en particulier des déclencheurs environnementaux auxquels vous pourriez être exposé.

Références : 

1. Crohn et colite. (2019). Apprenez les faits sur la maladie de Crohn. [en ligne] Disponible sur :https://www.crohnsandcolitis.com/crohns[Consulté le 2 septembre 2019].
2. Crohn et colite. (2019). Découvrez les symptômes courants de la maladie de Crohn. [en ligne] Disponible sur :https://www.crohnsandcolitis.com/crohns/disease-symptoms[Consulté le 2 septembre 2019].
3. Crohn et colite. (2019). Apprenez-en davantage sur les options de traitement de la maladie de Crohn. [en ligne] Disponible sur :https://www.crohnsandcolitis.com/crohns/disease-treatment[Consulté le 2 septembre 2019].

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