Qu’est-ce que le reflux veineux ?
Le reflux veineux, également connu sous le nom d’insuffisance veineuse chronique, est une condition médicale qui peut parfois être grave dans laquelle les veines, en particulier celles des membres inférieurs, ne sont pas en mesure de renvoyer une quantité adéquate de sang désoxygéné vers le cœur. Comme indiqué, le reflux veineux survient principalement dans les membres inférieurs et peut être extrêmement douloureux. Si le reflux veineux n’est pas traité correctement, les complications qui en découlent peuvent être très graves.[1,2,3]
Anatomiquement parlant, la fonction des artères est de transporter le sang oxygéné vers toutes les parties du corps depuis le cœur. Les veines, quant à elles, fonctionnent en renvoyant le sang désoxygéné vers le cœur. Les veines ont une valve anti-retour qui s’ouvre pour laisser passer le sang puis se ferme pour que le sang désoxygéné ne reflue pas vers le cœur. Le reflux veineux se produit lorsque ces valvules dans les veines ne se ferment pas correctement ou sont endommagées. Cela provoque le reflux d’une partie du sang désoxygéné dans la veine. Cela entraîne une circulation altérée.[1,2,3]
Cela provoque également des interférences avec le flux sanguin vers le cœur. En cas de reflux veineux, ce sont les veines saphènes dont les valvules sont bloquées ou endommagées. Ces veines sont présentes dans les jambes et sont chargées de transporter le sang désoxygéné des pieds, des tibias et des cuisses. En raison d’une valvule de la veine saphène endommagée, il y a une accumulation de sang autour du pied et des orteils.[1,2,3]
Si elles ne sont pas traitées à temps, en raison de la pression du sang accumulé, ces veines se dilatent et s’affaiblissent, provoquant divers problèmes. On estime qu’environ 40 % des personnes aux États-Unis souffrent de reflux veineux. Il s’agit d’un état évolutif qui s’aggrave avec le temps s’il n’est pas traité correctement.[1,2,3]
Quelles sont les causes du reflux veineux ?
De nombreuses conditions médicales peuvent provoquer le reflux veineux. Cela comprendTVP, faiblesse des parois des veines, anomalie congénitale dans laquelle les valvules de la veine sont absentes et tumeurs. Un blocage des veines de la région pelvienne ou de l’aine peut également provoquer un reflux veineux. Une blessure aux veines lors d’une intervention chirurgicale est également l’une des causes courantes du reflux veineux.[3]
Il existe également certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité qu’une personne développe un reflux veineux. Il s’agit notamment de l’obésité, des femmes ayant eu des grossesses multiples, des personnes ayant des antécédents de maladies chroniques.constipation, les personnes qui portent des charges lourdes, les personnes qui travaillent comme hôtesses d’accueil et restent debout pendant de longues périodes, les hypertendus, les personnes ayant un mode de vie sédentaire. Il a également été observé que les femmes sont plus exposées au risque de reflux veineux que les autres.[3]
Quels sont les symptômes du reflux veineux ?
Les cas bénins de reflux veineux sont complètement asymptomatiques. Cependant, si le reflux veineux est grave, les symptômes incluront ceux observés en cas d’accumulation de sang dans les membres inférieurs. Des douleurs intenses seront également ressenties dans les membres inférieurs, notamment les jambes, les pieds et les chevilles. Certains des symptômes incluent une sensation de jambes pleines et lourdes. La douleur ressentie est plutôt lancinante et brûlante.[3]
Les muscles ont fréquemment des crampes chez une personne atteinte de reflux veineux. Il existe également un œdème des membres inférieurs, également assez courant dans le reflux veineux.
Les personnes atteintes de cette maladie présentent également des varices, une décoloration de la peau et des démangeaisons dans les membres inférieurs. Ils ressentent également de l’agitation et de l’épuisement avec peu d’effort. Parfois, la peau autour de la zone touchée devient épaisse, dure, squameuse et très sèche en raison du reflux veineux.[3]
Comment traite-t-on le reflux veineux ?
Les bas de contention sont le moyen le meilleur et le plus privilégié de traiter le reflux veineux. Il agit en comprimant les vaisseaux sanguins des membres inférieurs, augmentant ainsi la pression dans les veines et favorisant la circulation sanguine. Les bas de compression sont fabriqués de telle manière que la pression maximale s’exerce sur les pieds et les chevilles et que la pression se relâche progressivement à mesure qu’elle monte. La communauté médicale recommande les bas de compression avec une compression ne dépassant pas 20 à 30 mmHg.[3]
Il est important de choisir un bas de contention bien ajusté et pas trop serré. Il est préférable qu’un médecin ou un pharmacien sélectionne le bas qui correspond aux besoins et aux exigences de la personne en tenant compte de la taille, de la forme et de la gravité de son état. Certains changements de mode de vie sont également utiles dans la gestion des symptômes du reflux veineux. Ceux-ci incluent[3]
- Avoir une alimentation saine et équilibrée[3]
- Maintenir un poids idéal[3]
- Évitez de vous asseoir ou de vous tenir debout sans pause[3]
- Faire de l’exercice et marcher 30 minutes chaque jour pour une santé globale[3]
Élever les pieds au-dessus de la cuisse en position assise et au-dessus du cœur en position couchée au moins trois fois par jour pour favoriser la circulation sanguine[3]
Dans les cas graves de reflux veineux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter la maladie. Certaines des options chirurgicales pour le reflux veineux comprennent[3]
Décapage veineux :Cette intervention chirurgicale consiste à retirer la veine endommagée et se déroule sous anesthésie générale.[3]
Sclérothérapie guidée par échographie :Cette procédure consiste à insérer un petit tube sous guidage échographique, puis à injecter un matériau moussant appelé sclérosant qui fait gonfler la veine endommagée, coupant complètement son apport sanguin. La zone rétrécit ensuite avec le temps en raison du manque d’approvisionnement en sang, ne laissant que du tissu cicatriciel.[3]
Ablation:Cette procédure consiste à utiliser des faisceaux laser pour détruire les vaisseaux responsables du reflux veineux.[3]
En conclusion, le reflux veineux est une maladie dans laquelle les valvules des veines sont endommagées, en particulier dans les membres inférieurs, ce qui provoque le reflux du sang désoxygéné dans les veines, provoquant une accumulation de sang dans les membres inférieurs. Il s’agit d’une maladie assez douloureuse qui, si elle n’est pas traitée correctement et à temps, peut entraîner de graves complications. Le gonflement causé par le reflux veineux peut rendre difficile pour une personne de se tenir debout, de s’asseoir ou de marcher, ce qui rend la vie quotidienne difficile.[1,2,3]
La meilleure façon de traiter le reflux veineux est de porter des bas de contention. Ils existent en différentes tailles et formes et il est donc recommandé au patient de suivre l’avis du pharmacien ou du médecin pour trouver le meilleur bas capable de gérer les symptômes du reflux veineux. Dans certains cas, les interventions chirurgicales détaillées ci-dessus sont également nécessaires pour traiter les cas graves de reflux veineux.[1,2,3]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574075/
- https://emedicine.medscape.com/article/1085412
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/venous-reflux
