Quel est le lien entre la fibrose pulmonaire et la polyarthrite rhumatoïde ?

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La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque des douleurs et une inflammation des articulations sur tout le corps. Les lésions articulaires sont généralement bilatérales. La fibrose pulmonaire, quant à elle, est une maladie dans laquelle les tissus des poumons deviennent épais et cicatrisés. Cela affecte l’absorption de l’oxygène dans la circulation sanguine. Il va sans dire que la fibrose pulmonaire affecte en fin de compte le fonctionnement normal des organes vitaux du corps en raison du manque d’apport adéquat en oxygène.[1, 2]

La fibrose pulmonaire est davantage observée chez les personnes ayant des antécédents de tabagisme chronique. Les personnes qui travaillent à l’extérieur et qui sont exposées quotidiennement à la pollution de l’air sont également exposées à ce problème. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cette maladie courent également le même risque. L’utilisation chronique de médicaments anti-inflammatoires augmente également le risque de fibrose pulmonaire.[1, 2]

Certaines études ont montré qu’environ 40 % des personnes atteintes de rhumatoïdearthritesouffrent également de fibrose pulmonaire. Les experts n’ont pas été en mesure d’identifier un lien clair, mais cette observation en indique certainement un.[1, 2]. Cet article répond à cette question et détaille le lien entre la polyarthrite rhumatoïde et la fibrose pulmonaire.

Quel est le lien entre la fibrose pulmonaire et la polyarthrite rhumatoïde ?

On a observé au cours des trois à quatre dernières décennies une incidence accrue d’anomalies pulmonaires chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Il a également été observé qu’environ 40 % des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde développent des problèmes de fonction pulmonaire qui suggèrent la présence de maladies pulmonaires telles quecystite interstitielle,maladie pulmonaire restrictive, oufibrose pulmonaire.[1]

Cependant, la gravité de la fibrose pulmonaire n’est en aucun cas liée à la durée de la polyarthrite rhumatoïde ni aux éventuelles caractéristiques extra-articulaires de cette affection.

Même le pronostic global des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et de fibrose pulmonaire est tout à fait le même que celui des personnes atteintes uniquement de fibrose pulmonaire. Cependant, ce qui a également été observé, c’est que si elles ne sont pas traitées, les complications dues à la fibrose pulmonaire associée à la polyarthrite rhumatoïde sont plus graves et mettent la vie en danger.[2]

Ces complications comprennent un épanchement pleural, une hypertension pulmonaire, un collapsus pulmonaire et une pneumonie interstitielle. Il est donc essentiel pour une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde de consulter un pneumologue si elle présente des problèmes pulmonaires documentés qui durent plus d’un mois. Ceci est recommandé par la National Rheumatoid Arthritis Society.[2]

Une visite chez un médecin est également recommandée chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde si elles deviennent essoufflées même lors des tâches quotidiennes. Il convient de noter ici que la fibrose pulmonaire et la polyarthrite rhumatoïde ne sont pas guéries et que le traitement vise uniquement à gérer les symptômes et à ralentir la progression de la maladie.[2].

Certains des médicaments recommandés pour traiter la fibrose pulmonaire associée à la polyarthrite rhumatoïde comprennent les anti-inflammatoires, les médicaments immunosuppresseurs, les corticostéroïdes et l’oxygénothérapie pour favoriser une respiration normale. Certains changements de mode de vie devront également être apportés chez les personnes atteintes de fibrose pulmonaire liée à la polyarthrite rhumatoïde. Chez ces personnes, il faut s’abstenir de fumer. Des exercices pour renforcer les poumons sont fortement recommandés[2].

En conclusion, la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui peut toucher n’importe quelle articulation du corps. Il y a eu des cas dans lesquels la polyarthrite rhumatoïde a entraîné des cicatrices aux poumons, entraînant une maladie appelée fibrose pulmonaire. La gravité de la fibrose pulmonaire associée à la polyarthrite rhumatoïde diffère d’un individu à l’autre.[2].

La progression de la maladie est également très variable : certaines personnes peuvent connaître une progression rapide tandis que chez d’autres, la progression peut prendre des années. On pense que la raison en est l’âge d’apparition, la constitution génétique et le mode de vie général de la personne. Diverses études mentionnent que l’espérance de vie moyenne d’une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde et de fibrose pulmonaire se situe entre 2,5 et 5 ans, même s’il ne s’agit que d’une estimation approximative basée sur des études de population réalisées à très grande échelle.[2].

Il est donc fortement recommandé aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui ont des problèmes pulmonaires de consulter au plus tôt un médecin et de discuter avec lui de la nature et de la fréquence des symptômes. Cependant, il convient de mentionner qu’avec les progrès de la recherche sur la fibrose rhumatoïde et pulmonaire, il est désormais tout à fait possible pour les personnes atteintes de ces deux maladies de gérer les symptômes et d’avoir une meilleure qualité de vie, même à long terme.[2].

Références :

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3547656/
  2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323248

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