Qu’est-ce que la scrotoplastie ?
La scrotoplastie est une intervention chirurgicale réalisée pour réparer ou traiter le scrotum existant ou pour créer un nouveau scrotum.
La scrotoplastie est principalement pratiquée chez les nourrissons présentant des malformations congénitales qui affectent le scrotum et son fonctionnement, mais peut également être pratiquée chez les adultes. La scrotoplastie se pratique pour :
- Affirmation du genre
- Raisons cosmétiques
- Blessure ou malformations congénitales
Il est important d’être conscient des risques et des complications associés à la scrotoplastie, surtout si vous la pratiquez pour des raisons esthétiques.
Rôle du scrotum
Le scrotum est un sac situé sous le pénis. Le rôle principal du scrotum est de protéger les testicules.
Il protège les implants testiculaires chez ceux qui ont subi une chirurgie d’affirmation de genre.
Cela éloigne les testicules du corps et maintient la température plus basse que le reste du corps, soit autour de 93,2°F, une température idéale pour la production de spermatozoïdes. La forme et la texture de la peau du scrotum changent en réponse à divers stimuli. Il se détend lorsque le corps est plus chaud. Lors d’une stimulation sexuelle, de températures froides ou d’un exercice, il se rapproche du corps.
Un candidat idéal pour la scrotoplastie
La scrotoplastie est recommandée aux personnes dans les conditions suivantes
Affaissement du scrotum
- À mesure qu’une personne vieillit, le tonus musculaire du scrotum s’affaiblit. Il s’affaisse et peut descendre plus bas qu’au début de la vie.
- Un homme âgé avec un scrota bas peut être un bon candidat pour une scrotoplastie. On parle ici de chirurgie de lifting scrotal.
Sac scrotal élargi
- Les personnes présentant une hypertrophie du sac scrotal seraient mal à l’aise pendant l’activité sexuelle, le sport et l’exercice.
- La scrotoplastie peut réduire la taille et l’affaissement du scrotum et atténuer l’inconfort.
Sangle pénoscrotale
La sangle pénoscrotale est une condition dans laquelle la peau reliant le pénis au scrotum s’étend le long de la face inférieure de la tige du pénis comme une toile. Ce n’est pas une condition médicale grave. La condition affecte l’estime de soi des individus.(1)
La scrotoplastie est recommandée dans de tels cas.
Pénis enterré
- Danspénis enterré, le pénis du jeune nourrisson est attaché à son scrotum par un excès de peau.
- Lors de la scrotoplastie, la peau supplémentaire est coupée et le scrotum est remodelé.
Transition Femme-Homme (FTM)
Les candidats recherchant une chirurgie d’affirmation de genre pour les transitions femme-homme sont également de bons candidats à la scrotoplastie.
Dans cette condition, les chirurgiens ne remodèlent pas un scrotum existant mais le recréent à partir des tissus existants.
Selon l’American Society of Plastic Surgeon, le candidat idéal pour la transition de femme à homme est celui qui a été :(2)
- Diagnostic de dysphorie de genre
- Vivre en tant que membre de l’identité sexuelle souhaitée
- Une personne dont la décision est soutenue par deux professionnels de la santé mentale
Raison cosmétique
- Certaines personnes optent pour une scrotoplastie pour des raisons esthétiques. Ces personnes veulent que leur scrotum ressemble d’une certaine manière à ce que leur partenaire trouve attirant.
- Il y a eu relativement moins de recherches sur l’efficacité de la scrotoplastie à des fins esthétiques.(3)
Procédures de scrotoplastie
Avant de poursuivre la procédure, assurez-vous des indicateurs mentionnés ci-dessous.
- Demandez à quelqu’un de vous reconduire chez vous, car étant sous anesthésie, conduire ne serait pas possible et serait également dangereux.
- Informez le médecin si vous prenez des médicaments, car vous devrez peut-être les arrêter un jour ou deux avant l’intervention. Par exemple, l’aspirine peut entraîner un risque de saignement.
- Soyez informé du moment où arrêter de manger et de boire avant l’intervention
- Assurez-vous de prendre une douche avant la procédure et évitez d’appliquer une crème hydratante ou d’autres produits de soin de la peau.
Les étapes impliquées au cours de la procédure sont les suivantes.
Lifting scrotal
Les étapes de ce type de scrotoplastie dépendent de la reconstruction souhaitée.
La procédure comprend les étapes suivantes :
- Une anesthésie locale est administrée près du scrotum pour engourdir la zone. Si le resserrement du muscle crémaster est nécessaire, une anesthésie crépusculaire est également administrée. Il tire le scrotum vers le haut lorsque le scrotum se contracte.
- Une petite incision est pratiquée à la base du pénis pour retirer une petite quantité de peau.
- Une greffe de peau est prélevée ailleurs sur le corps si le scrotum a été étiré et a besoin d’être renforcé.
- A la fin de l’intervention chirurgicale, l’incision est refermée.
Scrotoplastie d’affirmation de genre
La scrotoplastie de transition femme-homme est souvent réalisée avec d’autres procédures, notamment :
- Métoidioplastie, dans laquelle le tissu génital existant est prélevé pour créer un nouveau pénis.
- Phalloplastie, dans laquelle de la peau provenant d’ailleurs du corps est prélevée pour construire un pénis.
- Le patient reçoit une anesthésie générale et une incision est pratiquée dans la partie inférieure des grandes lèvres et autour de l’os pubien.
- Pour créer un sac, les rabats sont tournés vers le haut. Des sutures solubles sont utilisées pour fixer les lambeaux en forme de scrotum.
Résultats de la scrotoplastie
Les résultats varient selon le but de la scrotoplastie.
Résultats du lifting scrotal
Un lifting scrotal est effectué pour rendre le scrotum moins affaissé. En raison de l’attraction gravitationnelle qui affaiblit les tissus et les muscles, une procédure de suivi est nécessaire à un moment donné.
Résultat de la transition FTM
Après la transition FTM, il faut un certain temps pour s’habituer à avoir un scrotum.
Une étude a révélé que dans la méthode des grandes lèvres, la présence de plaies mineures était courante mais traitable.(4)Les hématomes étaient rares.
Complication de la scrotoplastie
Comme pour tout type de chirurgie, les saignements et les infections sont des complications.
Les autres risques comprennent :
- Lésion nerveuse
- Cicatrices
- Blessure aux voies urinaires
- Rapports sexuels douloureux
- Incapacité de survie de la peau ou du tissu transplanté
- En cas de complications, une intervention chirurgicale corrective peut être nécessaire.
Un scrotum trop gros ou trop affaissé peut être inconfortable. Pour procéder à une scrotoplastie, il est important de rechercher un chirurgien ayant une bonne expérience du type de scrotoplastie nécessaire.
