Syndrome du côlon irritable et syndrome carcinoïde : principales différences

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une affection courante qui affecte le gros intestin et provoque des symptômes tels que des douleurs et des crampes abdominales, des gaz ballonnés, de la diarrhée ou de la constipation, ou les deux. Le syndrome du côlon irritable est une maladie chronique qui nécessite une prise en charge à long terme.

Le syndrome carcinoïde, en revanche, survient lorsqu’un type rare de tumeur cancéreuse appelée tumeur carcinoïde commence à sécréter certaines substances chimiques dans la circulation sanguine.

Cela peut provoquer un large éventail de symptômes très similaires à ceux du syndrome du côlon irritable. Les tumeurs carcinoïdes sont souvent diagnostiquées à tort comme un syndrome du côlon irritable ou comme unménopausesymptôme chez la femme.

Il est essentiel de connaître la différence entre les symptômes du syndrome du côlon irritable et du syndrome carcinoïde pour avoir une idée de la pathologie dont vous pourriez souffrir et des questions à poser à votre médecin pour déterminer la pathologie exacte. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le syndrome du côlon irritable et le syndrome carcinoïde.

Syndrome du côlon irritable vs syndrome carcinoïde : aperçu

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un terme générique utilisé pour décrire une série de symptômes qui affectent le gros intestin.(1,2,3,4)Il s’agit d’une maladie chronique qui provoquedouleur abdominale, crampes, gaz, ballonnements,diarrhéeetconstipation. La cause de cette maladie n’est pas clairement comprise et un diagnostic est généralement posé en fonction de vos symptômes.

Le syndrome carcinoïde est une maladie qui survient lorsqu’un type rare de tumeur cancéreuse appelée tumeur carcinoïde sécrète certains produits chimiques dans la circulation sanguine. Cela provoque un large éventail de symptômes.(5,6,7)

Une tumeur carcinoïde survient généralement dans les poumons ou le tractus gastro-intestinal et est classée comme un type de tumeur neuroendocrine. Le syndrome carcinoïde affecte généralement les personnes atteintes de tumeurs carcinoïdes à un stade avancé et le traitement consiste à traiter le cancer. Cependant, les tumeurs carcinoïdes ne provoquent le syndrome carcinoïde qu’à un stade avancé, alors qu’une guérison n’est pas toujours possible.

Au fil des années, les médecins se sont améliorés dans le diagnostic des tumeurs carcinoïdes métastatiques, mais même aujourd’hui, la grande variété de symptômes de ces tumeurs peut conduire à un diagnostic erroné et à un traitement inapproprié. Selon les données de l’Organisation nationale des maladies rares, les tumeurs carcinoïdes sont généralement diagnostiquées à tort comme un syndrome du côlon irritable ou d’autres affections telles queLa maladie de Crohnet un symptôme de la ménopause chez la femme.(8)

Syndrome du côlon irritable vs syndrome carcinoïde : symptômes

Syndrome carcinoïde

Selon les données publiées dans la revue American Family Physician, les tumeurs carcinoïdes ne provoquent aucun symptôme dans la plupart des cas.(9)Habituellement, l’une de ces tumeurs est découverte par un chirurgien lors d’une intervention chirurgicale pour un autre problème sans rapport, comme une pancréatite aiguë, des maladies impliquant l’appareil reproducteur d’une femme ou un blocage de l’intestin.

Les tumeurs carcinoïdes sécrètent diverses hormones qui peuvent affecter l’organisme, la plus importante étant la sérotonine. L’augmentation des niveaux de sérotonine dans le corps peut stimuler l’intestin, provoquant ainsi des symptômes similaires au syndrome du côlon irritable, principalement de la diarrhée. Certains des autres symptômes souvent associés aux tumeurs carcinoïdes métastatiques comprennent :(10,11)

  • Muscles etdouleurs articulaires
  • Rinçage
  • Une respiration sifflante

Problèmes cardiaques pouvant entraîner des modifications de la tension artérielle et des battements cardiaques irréguliers, entraînant généralement une baisse de la tension artérielle.

La diarrhée causée par des tumeurs carcinoïdes a tendance à s’aggraver après la consommation de certains aliments contenant de la tyramine. Les aliments qui contiennent de la tyramine comprennent le fromage, le vin etchocolats.

Au fil du temps, les symptômes abdominaux associés aux tumeurs carcinoïdes métastatiques peuvent entraîner d’autres effets indésirables, notamment une perte de poids due au passage si rapide des selles dans les intestins que le corps est incapable d’absorber les nutriments. La malnutrition et la déshydratation peuvent également survenir pour la même raison.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est une affection qui touche principalement le gros intestin. Il provoque une irritation persistante pouvant provoquer des maux d’estomac constants. Certains des symptômes associés à cette maladie comprennent :

  • Diarrhée
  • Constipation
  • Crampes et douleurs abdominales
  • Gaz
  • Ballonnements

Certaines personnes atteintes du syndrome du côlon irritable ont tendance à souffrir de diarrhées et de constipation. Semblable à la tumeur carcinoïde métastatique, le syndrome du côlon irritable s’aggrave généralement lorsque vous consommez certains types d’aliments, notamment l’alcool et le chocolat.(12)Certains autres aliments connus pour aggraver les symptômes comprennent :

  • Aliments épicés
  • Haricots
  • Aliments riches en graisses
  • Légumes crucifères comme le chou-fleur, le brocoli et le chou
  • Produits laitiers

Le syndrome du côlon irritable ne provoque généralement aucun dommage physique aux intestins. Si une personne présente des symptômes graves du syndrome du côlon irritable, un médecin effectuera probablement une biopsie de l’intestin pour rechercher une maladie ou des dommages. C’est généralement à ce stade qu’un médecin peut découvrir une tumeur carcinoïde métastatique s’il en existe une.(13,14)

Syndrome du côlon irritable et syndrome carcinoïde : principales différences

En regardant les similitudes entre les symptômes du syndrome du côlon irritable et du syndrome carcinoïde, il est facile de comprendre comment une tumeur carcinoïde métastatique est diagnostiquée à tort comme étant un syndrome du côlon irritable. Cependant, certains facteurs peuvent amener un médecin à approfondir ses recherches et à prescrire davantage de tests de diagnostic pour rechercher une tumeur carcinoïde métastatique. Ceux-ci incluent :

Âge au moment du diagnostic :Même si le syndrome du côlon irritable peut être diagnostiqué à tout âge, il est plus fréquemment observé chez les femmes de moins de 45 ans. En revanche, l’âge moyen auquel une personne peut commencer à ressentir les symptômes d’une tumeur carcinoïde métastatique se situe généralement entre 50 et 60 ans.(15)

Perte de poids :Une personne atteinte du syndrome du côlon irritable peut subir une certaine perte de poids en raison de la diarrhée, mais ce symptôme est plus fréquemment observé chez les patients atteints d’une tumeur carcinoïde métastatique ou d’autres affections plus graves. La perte de poids est généralement considérée comme un « symptôme d’alarme » par les médecins, indiquant que la cause sous-jacente des symptômes n’est pas le syndrome du côlon irritable.

Respiration sifflante, difficultés respiratoires ou bouffées vasomotrices :Une personne atteinte d’une tumeur carcinoïde métastatique est plus susceptible de souffrir à la fois de diarrhée et de respiration sifflante, mais elle les attribue à des conditions différentes. Par exemple, ils sont susceptibles d’attribuer la diarrhée au syndrome du côlon irritable et la respiration sifflante à un rhume. Cependant, les symptômes associés aux tumeurs carcinoïdes n’affectent pas toujours un seul système du corps. Il est important de le savoir, car cela explique généralement tous les symptômes inhabituels que vous ressentez, même s’ils semblent sans rapport. En fait, des bouffées vasomotrices et de la diarrhée surviennent en même temps chez près de 58 % des personnes atteintes d’une tumeur carcinoïde métastatique.(16)

Symptômes abdominaux persistants :Habituellement, les personnes atteintes d’une tumeur carcinoïde métastatique ressentiront différents symptômes abdominaux pendant plusieurs années sans obtenir de diagnostic approprié. Si vous constatez que vos symptômes n’ont répondu à aucun traitement ou qu’ils semblent s’améliorer uniquement lorsque vous supprimez les aliments et les boissons contenant de la tyramine de votre alimentation, c’est généralement un signe que vous devriez demander à votre médecin de poursuivre les examens plus approfondis. Certains tests de diagnostic qui peuvent être utiles pour diagnostiquer une tumeur carcinoïde métastatique comprennent :

  • Tester votre sang pour détecter la présence d’un composé appelé chromogranine-A.
  • Mesurer votre urine pendant 24 heures pour vérifier la présence de 5-HIAA, qui est un sous-produit du corps lorsqu’il décompose la sérotonine.
  • Utilisez des examens d’imagerie tels que l’IRM et la tomodensitométrie pour identifier le site d’une tumeur carcinoïde métastatique.

Conclusion

En moyenne, il faut environ neuf ans entre le moment où vous ressentez pour la première fois les symptômes d’une tumeur carcinoïde métastatique et l’obtention d’un diagnostic. Bien que cela soit très long, cela indique également à quel point il peut être difficile de diagnostiquer une telle maladie. Si vous présentez des symptômes qui vont au-delà de la diarrhée et des signes habituels du syndrome du côlon irritable, vous devriez parler à votre médecin de la possibilité de subir un bilan complet pour une tumeur carcinoïde métastatique. La plupart des personnes atteintes d’une tumeur carcinoïde métastatique ne recherchent pas de traitement jusqu’à ce que la tumeur ait déjà atteint un stade avancé et se soit propagée à d’autres parties, et commence à provoquer des symptômes supplémentaires. Cependant, en prenant des mesures pour effectuer des tests de diagnostic supplémentaires dès le début, ce qui conduit à un diagnostic réussi de tumeur carcinoïde métastatique, il y a de fortes chances que votre tumeur puisse être retirée, empêchant ainsi la maladie de s’aggraver et de se propager.

Références :

  1. Whitehead, WE, Engel, BT (2003). et Schuster, M.M., 1980. Syndrome du côlon irritable. Maladies et sciences digestives, 25(6), pp.404-413.
  2. Camilleri, M. et Choi, MG, 1997. Syndrome du côlon irritable. Pharmacologie alimentaire et thérapeutique, 11(1), pp.3-15.
  3. Mayer, E.A., 2008. Syndrome du côlon irritable. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 358(16), pages 1692-1699.
  4. Jones, R. et Lydeard, S., 1992. Syndrome du côlon irritable dans la population générale. British Medical Journal, 304(6819), pages 87 à 90.
  5. Creutzfeldt, W. et Stöckmann, F., 1987. Carcinoïdes et syndrome carcinoïde. Le journal américain de médecine, 82(5), pp.4-16.
  6. Soga, J., Yakuwa, Y. et Osaka, M., 1999. Syndrome carcinoïde : une évaluation statistique de 748 cas signalés. Journal de recherche expérimentale et clinique sur le cancer : CR, 18(2), pp.133-141.
  7. Oates, J.A., 1986. Le syndrome carcinoïde.
  8. NORD (Organisation nationale des maladies rares). 2021. Syndrome carcinoïde – NORD (Organisation nationale des maladies rares). [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 30 janvier 2021].
  9. Robertson, R.G., Geiger, W.J. et Davis, N.B., 2006. Tumeurs carcinoïdes. Médecin de famille américain, 74(3), pp.429-434.
  10. Zuetenhorst, J.M. et Taal, BG, 2005. Tumeurs carcinoïdes métastatiques : une revue clinique. L’oncologue, 10(2), pp.123-131.
  11. Kvols, L.K., 1994. Tumeurs carcinoïdes métastatiques et syndrome carcinoïde malin. Annales de l’Académie des sciences de New York, 733(1), pp.464-470.
  12. Heaton, KW, O’Donnell, LJ, Braddon, FE, Mountford, RA, Hughes, AO. et Cripps, P.J., 1992. Symptômes du syndrome du côlon irritable dans une communauté urbaine britannique : consultants et non-consultants. Gastroentérologie, 102(6), pp.1962-1967.
  13. Heaton, KW, O’Donnell, LJ, Braddon, FE, Mountford, RA, Hughes, AO. et Cripps, P.J., 1992. Symptômes du syndrome du côlon irritable dans une communauté urbaine britannique : consultants et non-consultants. Gastroentérologie, 102(6), pp.1962-1967.
  14. Aggarwal, A., Cutts, T.F., Abell, T.L., Cardoso, S., Familoni, B., Bremer, J. et Karas, J., 1994. Les symptômes prédominants du syndrome du côlon irritable sont en corrélation avec des anomalies spécifiques du système nerveux autonome. Gastroentérologie, 106(4), pp.945-950.
  15. Robertson, R., Geiger, W. et Davis, N., 2021. Tumeurs carcinoïdes. [en ligne] Aafp.org. Disponible sur : [Consulté le 30 janvier 2021].
  16. Vinik, A., Hughes, MS, Feliberti, E., Perry, RR, Casellini, C., Sinesi, M., Vingan, H. et Johnson, L., 2018. Tumeurs carcinoïdes. Endotexte [Internet].

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