La présence de trois facteurs pronostiques a été suggérée, s’il existe une masse palpable de la maladie, si les ganglions lymphatiques sont positifs et s’il existe un cancer sous-jacent.(1)
Si aucun des facteurs de mauvais pronostic n’est présent, la survie à cinq et dix ans est respectivement de 85 % et 80 %, avec une chimiothérapie adjuvante même de 95 % et 90 %. S’il y a une masse palpable, elle est respectivement de 32 % et 31 %, avec une chimiothérapie adjuvante (40 % et 35 %).(1)
Combien de temps faudra-t-il pour se remettre de la maladie du sein de Paget ?
Étant donné que la maladie du sein de Paget est une maladie évolutive de mauvais pronostic, il est presque inévitable qu’elle puisse se résoudre automatiquement sans aucun traitement. Une intervention est toujours nécessaire, que ce soit sous la forme d’un traitement médical ou chirurgical. La guérison de la maladie dépend en grande partie de sa présentation initiale, de son degré d’implication des tissus locaux et sous-jacents. Un traitement chirurgical pourrait guérir complètement cette maladie et la guérison complète aura lieu dans un délai de 15 à 30 jours.
Mais si la patiente se présente à des stades ultérieurs, cette maladie risque de ne pas se rétablir complètement en raison de l’association avec un cancer du sein sous-jacent qui peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques environnants ou s’est métastasé à d’autres parties du corps. Le pronostic et la période de récupération dépendent en grande partie de facteurs pronostiques spécifiques tels qu’une tumeur du sein palpable, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, l’histologie du cancer et un jeune âge généralement inférieur à 60 ans.(2)
Le taux de survie global varie considérablement en fonction de ces facteurs pronostiques, par exemple si la patiente a des ganglions lymphatiques positifs pour le cancer du sein sous-jacent, le taux de survie global se situe entre 20 et 25 %, mais s’il n’y a pas de ganglions lymphatiques positifs, le taux de survie global peut aller jusqu’à 95 %.
Si le traitement de l’Avent est administré sous forme dechimiothérapieou parfois de radiothérapie, alors le taux de survie à 10 ans montre une augmentation considérable dans les cas de ganglions lymphatiques positifs allant jusqu’à 45 % alors que dans les cas de ganglions lymphatiques négatifs, il oscille entre 93 et 95 %.(3)
Combien de temps durent les symptômes de la maladie du sein de Paget ?
La période d’apparition des symptômes est largement indépendante de celle de la maladie car elle varie d’un cas à l’autre. Certaines personnes peuvent ressentir l’apparition de symptômes plus précoces et plus rapides en raison de la croissance rapide du cancer du sein sous-jacent, mais cela peut ne pas être le même dans tous les cas. De même, la guérison de ces symptômes dépend également du type de traitement administré au patient. Si le cas est approuvé avec uniquement un traitement médical sous forme de chimiothérapie, la guérison des symptômes peut prendre beaucoup de temps et de nouveaux symptômes supplémentaires peuvent apparaître en raison de sa toxicité. En revanche, si un traitement chirurgical est poursuivi dans de tels cas, il peut alors récupérer le patient dans un court laps de temps, par exemple 15 à 30 jours.
Conclusion
La maladie du sein de Paget est une maladie qui évolue lentement dans ses phases initiales en raison de l’implication de quelques canaux galactophores, mais elle peut également se propager rapidement dans de nombreux cas. Par conséquent, la période d’apparition et de disparition des symptômes varie considérablement.
La période nécessaire au rétablissement complet du patient dépend de divers facteurs tels que la présentation initiale, le type de cancer sous-jacent, l’atteinte des ganglions lymphatiques, le type de traitement administré, etc. Le traitement chirurgical est curatif presque instantanément et la guérison se produit dans un court laps de temps, mais l’inconvénient majeur est qu’il ne peut être suivi qu’à un stade précoce avec un succès considérable.
Références :
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Paget%27s_disease_of_the_breast
- https://emedicine.medscape.com/article/1101235-overview?src=android&ref=share
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263015/
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