Comment faire face à la mycose des ongles des pieds et comment la prévenir ?
La mycose des ongles des pieds est plus courante que celle des ongles des mains et la guérison complète de la mycose des ongles des pieds prend du temps. Il est facile d’attraper des mycoses des ongles des pieds, car le port de chaussures serrées pendant une longue période peut faire transpirer vos pieds et réduire la ventilation, ce qui favorise la croissance fongique. Les doigts ne sont donc souvent pas couverts pendant une période plus longue ; les infections fongiques des ongles sont bien moindres.
Si l’un de vos ongles ou quelques-uns semblent cassés, décolorés ou présentent des taches blanches sur l’ongle, il peut s’agir d’une infection fongique. Il faut consulter sans tarder car un traitement précoce d’une infection fongique peut être totalement éliminé en peu de temps.(3)
Les organismes responsables des infections fongiques sont :
- Les dermatophytes sont les plus courants, notamment les espèces Epidermophyton, Microsporum et Trichophyton.
- Le dermatophyte Trichophyton rubrum – c’est l’organisme le plus courant à l’origine d’une infection fongique des ongles des pieds. Ce dermatophyte donne lieu à des onychomycoses sous-unguéales latérales distales et à des onychomycoses sous-unguéales proximales.
- Le dermatophyte Trichophyton mentagrophytes est rare. Elle provoque une onychomycose superficielle blanche.
- La levure (espèce Candida) provoque généralement une candidose cutanéo-muqueuse chronique. Ils représentent environ 8% des cas(1)
- Les moisissures sont également à l’origine de 2 % des infections fongiques des ongles
Traitement topique. Un traitement topique est administré si vous souffrez d’une légère infection fongique de l’ongle du pied. Le traitement topique doit être appliqué sur l’ongle probablement un an pour guérir l’infection. Les médicaments utilisés comme traitement topique sont l’amorolfine, le ciclopirox, l’éfinaconazole et le tavaborole. Ce traitement traitera l’infection actuelle et préviendra d’autres infections fongiques de l’ongle jusqu’à ce qu’il se développe. En règle générale, les ongles des pieds mettent environ 12 à 18 mois pour repousser complètement. Un traitement plus long est donc nécessaire pour les ongles des pieds. Le taux de réussite du traitement topique seul est d’environ 15 à 30 %. Les effets secondaires sont généralement légers. Certains des effets secondaires pouvant survenir sont une rougeur, un gonflement ou une sensation de brûlure lors de l’application.
Médicament oral. Des médicaments oraux sont prescrits pour les infections plus graves. Les médicaments utilisés comme antifongiques oraux sont le fluconazole, la griséofulvine, l’itraconazole et la terbinafine. Les médicaments oraux sont plus efficaces que les médicaments topiques. La durée du traitement dépend de l’infection fongique et des médicaments oraux prescrits. Habituellement, il faut environ 3 à 18 mois pour guérir complètement une infection des ongles des pieds. Les effets secondaires des médicaments oraux sont plus nombreux ; les réactions allergiques graves, les problèmes hépatiques et les interactions médicamenteuses font partie des effets secondaires les plus courants.(1)
Thérapie combinée. Les médicaments oraux et les médicaments topiques peuvent être combinés pour obtenir rapidement un résultat plus positif.
Enlèvement des ongles. Si aucun des traitements ci-dessus ne fonctionne et si l’infection est profonde, l’ongle doit être complètement retiré afin d’éliminer complètement l’infection fongique. L’ongle peut être retiré chimiquement ou chirurgicalement ; après le retrait de l’ongle, un traitement topique peut être appliqué directement sur les parties affectées de l’ongle.(2)
Prévention des infections fongiques des ongles des pieds
Le taux de récidive est plus élevé même après un traitement complet contre une infection fongique de l’ongle du pied. Par conséquent, les méthodes de prévention sont importantes pour réduire les taux de récidive.
- Portez des chaussettes spéciales qui absorbent l’humidité et essayez de changer de chaussettes pendant la journée si vous portez des chaussettes pendant une longue période. Lors du lavage, vaporisez des antifongiques sur les chaussettes et lavez-les séparément.
- Lavez correctement vos chaussures et laissez-les sécher complètement. Ayez plusieurs paires de chaussures.
- Portez des chaussures bien ajustées, respirantes et à bout large.
- Adoptez de bonnes méthodes d’hygiène, maintenez une bonne hygiène des pieds.
- Ne marchez pas pieds nus dans les zones de douche, les vestiaires et à proximité des piscines.
- Prenez vos médicaments antifongiques et appliquez des antifongiques topiques comme prescrit.(4)
Résumé
Les infections fongiques des ongles des pieds sont courantes et la plupart des gens en souffrent. Les options de traitement comprennent un traitement topique, des médicaments oraux et l’ablation de l’ongle. Les médicaments topiques et oraux peuvent être combinés pour un résultat plus rapide. Il existe donc un taux de récidive plus élevé avec les infections des ongles des pieds ; les méthodes de prévention doivent être mises en pratique correctement pour réduire les taux de récidive. En outre, le traitement doit être poursuivi pendant la période prescrite, comme indiqué.
Références :
- http://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/fungal-infections-of-the-nails/?showmore=1&returnlink=http%3A%2F%2Fwww.bad.org.uk%2Ffor-the-public%2Fpatient-information-leaflets#.XPvdYogzZPZ
- https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/nail-fungus#treatment
- http://www.healthcommunities.com/onychomycosis/nychomycosis/dealing-with-toenail-fungus.shtml
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/symptoms-causes/syc-20353294
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