Les femmes courent-elles un risque plus élevé de crise cardiaque que les hommes ?

Les maladies cardiaques sont aujourd’hui devenues la première cause de décès dans le monde. On estime que depuis la fin des années 1980, la maladie coronarienne est chaque année la cause du décès d’un plus grand nombre de femmes que d’hommes. À mesure que l’incidence des maladies cardiaques augmente, les facteurs de risque de maladie cardiaque augmentent également. Diabète, hypertension artérielle, tabagisme, consommation excessive dealcool, et étantembonpointsont quelques-uns des facteurs de risque bien connus de maladie cardiaque ou de crise cardiaque. Mais est-ce que ces facteurs affectent de la même manière le risque de maladie cardiaque chez les hommes et les femmes ? La recherche a maintenant montré qu’il ne fait aucun doute que ces facteurs de risque augmentent le risque de crise cardiaque chez les hommes et les femmes, mais dans une bien plus grande mesure chez les femmes. Poursuivez votre lecture pour découvrir pourquoi les femmes courent un risque plus élevé de crise cardiaque que les hommes.

Les femmes courent-elles un risque plus élevé de crise cardiaque que les hommes ?

Certains des facteurs de risque bien connus d’une crise cardiaque comprennentdiabète,hypertension artérielle,taux de cholestérol élevé,fumeuret une consommation excessive d’alcool.(1,2,3,4,5,6)Pour autant, ces facteurs présentent-ils le même risque chez les hommes et les femmes ?(7)

Selon une étude de 2018, même si ces facteurs de risque augmentaient le risque de crise cardiaque chez les hommes et les femmes, le risque était significativement plus élevé chez les femmes.(8)L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université John Hopkins, de l’Université d’Oxford et de quelques autres institutions. Ils ont examiné les données de près d’un demi-million de personnes inscrites à la biobanque britannique. La UK Biobank est une base de données d’informations qui collecte des données auprès d’adultes partout au Royaume-Uni.(9)

Les chercheurs ont découvert que l’hypertension artérielle augmentait de 83 % le risque de crise cardiaque chez une femme par rapport à un homme. En même temps, ayantdiabète de type 2a augmenté le risque d’une femme de 47 pour cent de plus que celui d’un homme et le tabagisme a augmenté le risque de crise cardiaque de 55 pour cent de plus chez une femme que chez un homme.

Les auteurs de l’étude ont affirmé que même si les raisons exactes de ces résultats restaient floues, elles étaient probablement liées à d’autres facteurs confondants, notamment la durée d’exposition à ces risques de crise cardiaque. Par exemple, les femmes pourraient souffrir d’hypertension artérielle non contrôlée ou non traitée depuis plus longtemps que les hommes.

De plus, les femmes ont souvent tendance à négliger leurs facteurs de risque de maladie cardiaque, à ignorer les signes avant-coureurs et à mettre plus de temps à se faire soigner. Lorsqu’elles cherchent finalement à se faire soigner, elles sont nettement moins susceptibles que les hommes d’être traitées avec les thérapies appropriées basées sur des lignes directrices.

Moins d’études réalisées sur les femmes

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, les maladies cardiaques sont depuis quelques années l’une des principales causes de décès chez les femmes et les hommes aux États-Unis.(10)En fait, l’organisation estime qu’une personne meurt toutes les 37 secondes rien qu’aux États-Unis à cause d’une maladie cardiaque.(11)

Cependant, ce qui est surprenant, c’est que les études sur les maladies cardiaques se sont concentrées sur davantage d’hommes que de femmes au cours des dernières décennies. Dans de nombreux cas, les chercheurs ont exclu les femmes des études en raison de préoccupations concernant les risques potentiels que les traitements impliqués dans l’étude pourraient poser au fœtus en développement si une participante tombait enceinte pendant l’étude.

L’évolution des niveaux hormonaux des femmes au cours de l’ensemble du cycle menstruel a également été considérée comme une préoccupation susceptible de fausser les résultats de l’étude. Cela aurait rendu plus difficile et plus coûteuse la collecte et l’analyse des données d’un ensemble de population comprenant également des sujets féminins.

En raison de ces facteurs et de bien d’autres, les hommes ont toujours été privilégiés et sélectionnés comme sujets par défaut dans la plupart des études de recherche réalisées sur les maladies cardiaques.

Cependant, il est devenu de plus en plus évident au fil des années que le sexe a un effet profond sur l’impact des maladies cardiaques sur différentes personnes. Jusqu’à présent, on supposait qu’il n’y avait pas de différence entre la manière dont ces facteurs de risque affectent les hommes et les femmes, mais cette étude a souligné que les femmes réagissent différemment des hommes. L’effet de ces facteurs de risque est en réalité bien plus important chez les femmes que chez les hommes.

Gérer les facteurs de risque

De nombreuses études ont montré que des facteurs de risque tels que l’hypertension (hypertension artérielle), le diabète et le tabagisme augmentent le risque de crise cardiaque chez les hommes et les femmes. Dans le même temps, de plus en plus d’études établissent désormais que ces facteurs de risque peuvent se traduire par un risque plus élevé de crise cardiaque chez les femmes par rapport à leurs effets sur les hommes.

Il existe également plusieurs autres facteurs de risque qui augmentent le risque de maladie cardiaque chez les femmes. Par exemple, les complications liées à la grossesse telles que la pré-éclampsie, le diabète gestationnel, l’hypertension gestationnelle, le faible poids de naissance du nourrisson et l’accouchement prématuré sont toutes connues pour être associées à un risque plus élevé de maladie cardiaque chez les femmes.(12,13,14)

• Parallèlement, certains problèmes de santé peuvent également augmenter le risque de maladie cardiaque chez les femmes. Ceux-ci incluentlupus,polyarthrite rhumatoïde, etcancer du sein.(15,16,17)
• Afin de gérer ce risque accru de maladie cardiaque, les femmes devraient en parler à leur médecin à l’avance afin qu’elles puissent commencer à prendre les précautions d’avant.
• Il est essentiel que les femmes soient conscientes qu’elles courent un risque accru de maladie cardiaque et discutent de leurs facteurs de risque avec leur médecin afin qu’ils puissent être traités bien avant.

Par exemple, l’exercice, le tabagisme, l’alimentation et d’autres habitudes de vie néfastes peuvent être abordés dès le début de la vie afin de réduire les risques de développer plus tard une hypertension artérielle, un diabète et une maladie cardiaque.

Conclusion

Les chercheurs ont découvert que les femmes courent un risque de crise cardiaque de près de 83 % supérieur à celui des hommes. Il a été démontré que le diabète de type 2, le tabagisme, l’hypertension artérielle et plusieurs autres facteurs de risque augmentent le risque pour les femmes plusieurs fois par rapport aux hommes. Adopter un mode de vie sain, manger sainement, augmenter l’activité physique et la forme physique et discuter à l’avance de vos facteurs de risque avec votre médecin peuvent tous contribuer à réduire le risque de maladie cardiaque chez les femmes.

Références :

1. Barrett-Connor, E. et Khaw, K.T., 1988. Diabète sucré : un facteur de risque indépendant d’accident vasculaire cérébral ?. Journal américain d’épidémiologie, 128(1), pp.116-123.
2. Cruickshank, J.K., Beevers, D.G., Osbourne, V.L., Haynes, R.A., Corlett, J.C. et Selby, S., 1980. Crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, diabète et hypertension chez les Antillais, les Asiatiques et les Blancs à Birmingham, en Angleterre. Revue médicale britannique, 281(6248), p.1108.
3. Cushman, WC, Ford, CE, Cutler, JA, Margolis, KL, Davis, B.R., Grimm, RH, Black, HR, Hamilton, BP, Holland, J., Nwachuku, C. et Papademetriou, V., 2002. Documents originaux. Succès et prédicteurs du contrôle de la pression artérielle dans divers contextes nord-américains : essai sur le traitement antihypertenseur et hypolipidémiant pour prévenir les crises cardiaques (ALLHAT). Le Journal de l’hypertension clinique, 4(6), pp.393-404.
4. Castelli, W.P., 1988. Cholestérol et lipides dans le risque de maladie coronarienne – Framingham Heart Study. La revue canadienne de cardiologie, 4, pp.5A-10A.
5. Dobson, A.J., Alexander, HM, Heller, R.F. et Lloyd, D.M., 1991. Combien de temps après avoir arrêté de fumer le risque de crise cardiaque diminue-t-il ?. Journal d’épidémiologie clinique, 44(11), pp.1247-1253.
6. Steinberg, D., Pearson, T.A. et Kuller, L.H., 1991. Alcool et athérosclérose. Annales de médecine interne, 114(11), pp.967-976.
7. Hamil-Luker, J. et Angela, M., 2007. Différences entre les sexes dans le lien entre les conditions socio-économiques de l’enfance et le risque de crise cardiaque à l’âge adulte. Démographie, 44(1), pp.137-158.
8. Millett, E.R., Peters, S.A. et Woodward, M., 2018. Différences sexuelles dans les facteurs de risque d’infarctus du myocarde : étude de cohorte des participants à la biobanque britannique. bmj, 363, p.k4247.
9. Ukbiobank.ac.uk. 2020. Biobanque britannique. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 12 juin 2020].
10. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. 2020. Faits sur les maladies cardiaques | Cdc.Gov. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 12 juin 2020].
11. Heron, M.P., 2016. Décès : principales causes en 2013.
12. Smith, G.C., Pell, J.P. et Walsh, D., 2001. Complications de grossesse et risque maternel de cardiopathie ischémique : une étude de cohorte rétrospective portant sur 129 290 naissances. The Lancet, 357(9273), pages 2002-2006.
13. Sattar, N. et Greer, I.A., 2002. Complications de grossesse et risque cardiovasculaire maternel : opportunités d’intervention et de dépistage ?. Bmj, 325(7356), pages 157-160.
14. Sattar, N., 2004. Les complications de la grossesse et les maladies cardiovasculaires partagent-elles des antécédents communs ?. Suppléments d’athérosclérose, 5(2), pp.3-7.
15. Darby, SC, Ewertz, M., McGale, P., Bennet, A.M., Blom-Goldman, U., Brønnum, D., Correa, C., Cutter, D., Gagliardi, G., Gigante, B. et Jensen, MB, 2013. Risque de cardiopathie ischémique chez les femmes après radiothérapie pour un cancer du sein. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 368(11), pages 987-998.
16. Bruce, I.N., Urowitz, M.B., Gladman, D.D., Ibañez, D. et Steiner, G., 2003. Facteurs de risque de maladie coronarienne chez les femmes atteintes de lupus érythémateux systémique : étude des facteurs de risque de Toronto. Arthrite et rhumatismes, 48(11), pp.3159-3167.
17. Kitas, G.D. et Erb, N., 2003. Lutter contre les cardiopathies ischémiques dans la polyarthrite rhumatoïde.

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