Aperçu du sujet
Il n’est pas rare, surtout chez les personnes âgées, d’avoir des fuites d’urine en toussant. En terme médical, c’est ce qu’on appelle l’incontinence à l’effort. Des fuites involontaires d’urine peuvent survenir lors de toute activité comme rire, éternuer ou soulever certaines personnes. Ceci est courant chez les personnes âgées, car leur contrôle sur la vessie perd avec le temps et l’âge. Il y a également eu des cas où de jeunes adultes se sont également plaints d’incontinence à l’effort. Cette condition peut être très embarrassante et avoir un impact significatif sur la qualité de vie. Les gens peuvent ne pas souhaiter sortir en public ou assister à une cérémonie ou à une fonction par crainte de fuites d’urine. Cependant, peu de gens signalent ce problème à un médecin et, par conséquent,incontinence d’effortest une condition qui est assez sous-déclarée[1, 2].
Selon une estimation approximative, environ 420 millions de personnes de plus de 20 ans souffrent d’une forme ou d’une autre d’incontinence à l’effort, notamment des fuites d’urine lorsqu’elles toussent. Il y a environ 12 millions d’Américains qui souffrent d’incontinence à l’effort. Cela se voit plus chez les résidents des maisons de retraite que chez les autres, dans une proportion d’environ 50 %. Environ 25 % des femmes déclarent souffrir d’incontinence à l’effort dans une certaine mesure et parmi elles, environ 7 à 30 % des personnes ont entre 20 et 39 ans.[1, 2].
Certaines des conditions associées à l’incontinence à l’effort comprennent la grossesse,diabète, l’accouchement etobésité. Chez les hommes, l’incontinence à l’effort semble être davantage associée chez les personnes ayant subi une chirurgie de la prostate. Comme indiqué, l’incontinence d’effort est une fuite d’urine liée à toute activité. Cet article met en évidence certaines des causes et ce qu’il faut faire en cas de fuite d’urine lorsquetoux[1, 2].
Pourquoi ai-je des fuites d’urine lorsque je tousse ?
La raison pour laquelle une personne perd involontairement de l’urine est que les muscles et les tissus pelviens qui soutiennent la vessie et contrôlent le sphincter urinaire s’affaiblissent. Il en résulte que les muscles et les tissus ne sont plus en mesure de soutenir la vessie comme ils le devraient et que l’urine commence alors à s’écouler. Ces muscles sont appelés muscles du plancher pelvien[2].
Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles ces muscles sont endommagés ou faibles, mais les causes sont généralement différentes de celles des femmes et des hommes. Pour les femmes, la grossesse et l’accouchement sont la cause la plus fréquente de lésions des muscles du plancher pelvien, entraînant une incontinence à l’effort. Chez les hommes, c’est une intervention chirurgicale sur la prostate qui en est la cause la plus fréquente.[2].
Il existe également certains facteurs de risque d’incontinence à l’effort, notamment le sexe. Être une femme est l’un des principaux facteurs de risque d’une maladie telle que les fuites d’urine en toussant. Une étude réalisée sur l’incontinence à l’effort mentionne qu’environ 12 % des femmes entre 20 et 45 ans et environ 22 % des femmes entre 45 et 60 ans sont à risque d’incontinence à l’effort. Le risque accru chez les femmes est principalement dû à la grossesse et à l’accouchement. Les femmes qui ont accouché sont 8 fois plus susceptibles de développer une incontinence à l’effort que les autres femmes. Le risque accru concerne également les femmes qui ont accouché par voie vaginale.[2].
Chez les hommes, c’est l’opération de la prostate qui constitue le plus grand facteur de risque de fuites urinaires lors de la toux. D’autres facteurs de risque incluent l’âge supérieur à 70 ans. L’obésité est également un facteur de risque bien connu d’incontinence à l’effort chez les hommes. Les personnes, quel que soit leur sexe, ayant des antécédents de chirurgie pelvienne courent un risque accru de souffrir d’incontinence à l’effort. Les personnes souffrant d’hyperactivité vésicale, de constipation chronique, de prolapsus des organes pelviens et de lombalgie chronique courent également un risque accru de développer une incontinence à l’effort.[2].
Certaines personnes, en particulier les jeunes adultes, endommagent leurs muscles pelviens à la suite d’un entraînement intense pour le sprint, la course ou les sports de contact, ce qui provoque des fuites d’urine lorsqu’elles toussent.[2].
Traitement pour arrêter les fuites d’urine en toussant ?
L’incontinence à l’effort de tout type, y compris les fuites d’urine en cas de toux, est assez courante et il existe de nombreux traitements disponibles pour cette maladie, notamment des modifications du mode de vie, des appareils et même une intervention chirurgicale.[2].
Modifications du mode de vie :Il est conseillé aux personnes souffrant d’incontinence d’effort d’avoir une alimentation équilibrée et, si elles sont en surpoids, de perdre du poids de manière saine. La nicotine est un interdit pour les personnes souffrant d’incontinence à l’effort, car elle aggrave la situation. Il est important que les personnes atteintes de cette maladie chronométrent leur consommation de liquides et mesurent la quantité qu’elles boivent afin d’éviter tout incident fâcheux dans les lieux publics.[2].
Physiothérapie :Faire des exercices pour renforcer les muscles pelviens est très efficace pour prévenir les épisodes de fuites d’urine lors de la toux. L’exercice le plus important conseillé par les thérapeutes pour l’incontinence à l’effort est leExercice de Kegel. Cet exercice est assez simple à réaliser et peut être réalisé indépendamment ou sous la supervision d’un thérapeute.[2].
L’exercice de Kegel implique l’utilisation des muscles pelviens et leur maintien afin qu’ils deviennent suffisamment forts pour retenir l’urine. Cela devrait être fait aussi souvent que possible pour de meilleurs résultats[2].
Entraînement de la vessie :C’est également un moyen très efficace de traiter l’incontinence à l’effort. Cela implique de fixer une heure et d’effectuer des mictions à intervalles réguliers. Cela aide la vessie à évacuer l’urine uniquement lorsque l’on est assis sur les toilettes.[2].
Appareils :Outre les modifications du mode de vie et les exercices, il existe également certains dispositifs qui peuvent être utilisés pour éviter les fuites d’urine lors de la toux. Ces dispositifs ne doivent être utilisés que lorsque les autres mesures s’avèrent inefficaces. Ceci est réservé aux femmes. Un pessaire vaginal est le dispositif le plus efficace contre l’incontinence à l’effort. Il soutient la vessie de telle sorte que l’urine ne coule pas lorsque la vessie est soumise à un stress, comme lors de la toux.[2].
Chirurgie:Cette mesure est laissée en dernier recours lorsque toutes les autres mesures conservatrices ne parviennent pas à donner les résultats escomptés. La chirurgie permet au sphincter de la vessie de se fermer et de s’ouvrir correctement afin que l’urine ne coule pas. Pour cela, une écharpe est utilisée et placée autour de la vessie pour la soutenir. Cette procédure est efficace chez les hommes et les femmes[2].
En conclusion, les fuites d’urine lors de la toux sont une forme de maladie appelée incontinence à l’effort. Il s’agit d’une de ces affections qui est souvent sous-estimée et de nombreuses personnes ne recherchent pas l’aide d’un professionnel. Cependant, il est toujours conseillé aux personnes souffrant d’incontinence d’effort de parler à un professionnel de la santé et de se faire soigner, car l’absence de traitement peut aggraver encore plus le problème et même augmenter le risque d’infection.[1, 2].
Dans de nombreux cas, l’incontinence à l’effort peut être gérée simplement en apportant quelques modifications à votre mode de vie comme indiqué ci-dessus et en effectuant quotidiennement des exercices de renforcement des muscles pelviens. Cependant, il existe également d’autres traitements sous forme de dispositifs pour les femmes et même de chirurgie dans les cas graves pour traiter l’incontinence d’effort et éviter les fuites d’urine lors de la toux.[1, 2].
Références :
- https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/30850
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/321356
