Qu’est-ce que la lymphangite sclérosante ?
La lymphangite sclérosante est une affection dermatologique rare localisée au pénis. Il se caractérise par un gonflement ressemblant à un cordon sur toute la circonférence de la zone située juste sous la tête du pénis. Cela se produit à la suite d’un gonflement d’un vaisseau lymphatique gonflé. La lymphangite sclérosante est une affection cutanée rare dans laquelle un vaisseau lymphatique du pénis devient enflé et dur.[1, 2]
La lymphangite sclérosante n’est souvent pas signalée par les gens. Cela survient normalement chez les hommes dans la vingtaine ou la trentaine. Parfois, des érosions cutanées se produisent également. Dans la plupart des cas, la lymphangite sclérosante ne nécessite aucun traitement et ne présente aucun risque pour la santé. Il a été observé que la lymphangite sclérosante touche principalement les hommes sexuellement actifs. Cependant, il y a eu des exceptions où un homme sexuellement inactif de 60 ans a également reçu un diagnostic de lymphangite sclérosante.[1, 2].
Quelles sont les causes de la lymphangite sclérosante ?
La cause profonde de la lymphangite sclérosante reste encore un mystère. Cependant, certains experts estiment qu’une activité sexuelle vigoureuse et le traumatisme du pénis qui en résulte peuvent en être une cause probable. Les traumatismes répétés provoquent le blocage du vaisseau lymphatique. La fonction du vaisseau lymphatique est de transporter les globules blancs et le liquide lymphatique dans le système lymphatique.[1, 2].
Certains experts estiment que la circoncision est également l’un des facteurs causals de la lymphangite sclérosante, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver cet argument. Certaines données suggèrent queinfections sexuellement transmissiblesont également un rôle à jouer dans la lymphangite sclérosante, notamment la syphilis[1, 2].
Quels sont les symptômes de la lymphangite sclérosante ?
Le principal symptôme de la lymphangite sclérosante est un cordon dur ressemblant à un gonflement juste sous la tête du pénis, également appelé sillon coronal. Les gens pensent souvent à tort qu’il s’agit d’une veine enflée, mais la différence est qu’une veine enflée sera de couleur rouge ou violette, ce qui n’est pas le cas dans la lymphangite sclérosante. Le gonflement aura une largeur d’environ 3 mm. La zone sera difficile à palper et il n’y aura aucune douleur au toucher de la zone touchée[2].
Le gonflement est visible aussi bien lorsque le pénis est en érection que lorsqu’il est flasque. Si les infections sexuellement transmissibles sont responsables de la lymphangite sclérosante, la personne ressentira également des symptômes supplémentaires, comme ceux observés avec les IST.[2].
Comment diagnostique-t-on la lymphangite sclérosante ?
Le diagnostic de lymphangite sclérosante commence par un examen minutieux de la zone touchée. Le patient sera interrogé sur ses antécédents récents et déterminera s’il a eu une activité sexuelle vigoureuse pouvant être à l’origine du gonflement. De plus, le médecin peut demander un test sur écouvillon pour rechercher tout signe d’infection sexuellement transmissible. Une analyse d’urine peut également être effectuée pour le même[2].
Pour rechercher tout signe d’infection, une analyse de sang sera effectuée pour vérifier les niveaux élevés de globules blancs. Une fois que d’autres conditions sont exclues, un Dopplerultrasonsera menée qui donnera de manière confirmative un diagnostic de lymphangite sclérosante[2].
Comment traite-t-on la lymphangite sclérosante ?
La lymphangite sclérosante est une maladie spontanément résolutive et disparaît spontanément en quatre à six semaines. Cependant, pendant la phase de guérison, le patient peut avoir du mal à avoir une érection et même s’il l’obtient, il la trouvera très inconfortable. Pendant la phase de guérison, il est recommandé d’éviter tout type d’activité sexuelle ou de masturbation, car la poursuite de celle-ci pourrait retarder le processus de guérison et provoquer un traumatisme supplémentaire.[1, 2].
Dans la majorité des cas, aucun médicament spécifique n’est nécessaire maisAINSsont parfois administrés par certains médecins pour contrôler les symptômes. Pour les personnes atteintes d’une infection sexuellement transmissible comme cause de lymphangite sclérosante, un traitement supplémentaire contre l’infection sera également administré sous la forme d’une cure d’antibiotiques.[1, 2].
La lymphangite sclérosante étant une maladie rare, il existe peu de données sur les complications qui pourraient en découler. Cela est également dû en partie au manque de recherche sur cette pathologie. Cependant, à court terme, aucune complication majeure n’a été identifiée, à part des problèmes d’activité sexuelle et cela jusqu’à ce que l’enflure disparaisse.[2].
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5624052/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/sclerosing-lymphangitis
