Zona pendant la grossesse : peut-on attraper le zona pendant la grossesse ?

Être enceinte est l’un des moments les plus heureux de la vie d’une femme. En même temps, lorsque vous tombez enceinte, vous commencez à vous inquiéter de toutes sortes de choses, surtout lorsqu’une pandémie fait rage dans le monde. Même si nous sommes tous préoccupés par la présence des gens et par la possibilité d’attraper quelque chose d’eux en 2020, cette inquiétude peut être une source constante d’anxiété pour une femme enceinte. S’attendre à ce que les mères s’inquiètent de la présence de personnes malades et du développement d’un problème de santé susceptible d’affecter leur santé et celle de leur bébé. Le zona est l’une des maladies courantes que les femmes enceintes doivent prendre au sérieux.

On estime qu’une personne sur trois finira par développer un zona à un moment de sa vie.1 Le zona, ou herpès zoster, est plus fréquent chez les personnes âgées, mais il s’agit toujours d’un risque de maladie dont vous devez être conscient si vous êtes enceinte.

Qu’est-ce que le zona ?

Zonaest une infection virale provoquée parvirus varicelle-zona, le même virus qui causevaricelle. La plupart des gens contractent la varicelle au moins une fois dans leur vie. Cependant, même après la fin de la varicelle, le virus varicelle-zona peut continuer à vivre dans votre système nerveux pendant des années avant de se réactiver sous forme de zona.2,3 Pour cette raison, le zona est parfois aussi appelézona.

Cette infection virale se caractérise généralement par une éruption cutanée rouge qui peut provoquer des brûlures et des douleurs. Le zona se présente généralement sous la forme d’une bande de cloques présentes sur un côté du corps, affectant généralement le cou, le visage ou le torse.4 La plupart des cas de zona ont tendance à disparaître en deux à trois semaines et surviennent rarement plus d’une fois chez la même personne.

Les premiers symptômes du zona sont généralement des brûlures et des douleurs, généralement limitées à un seul côté du corps. Cela a également tendance à se produire par petites parcelles. Une éruption cutanée rouge sur la peau suit généralement la douleur et la brûlure. Les caractéristiques de cette éruption cutanée sont les suivantes :

• Cela ressemble à des taches rouges.
• S’enroule autour d’un côté du corps, généralement de la colonne vertébrale au torse
• Ampoules remplies de liquide qui se cassent facilement
• Ils provoquent généralement des démangeaisons.
• Ils peuvent apparaître sur le visage et les oreilles.

Chez certaines personnes, les symptômes du zona peuvent s’étendre bien au-delà de la douleur et de l’éruption cutanée. Ces symptômes peuvent inclure :

• Faiblesse musculaire
• Fatigue
• Mal de tête
• Fièvre et frissons

Le zona peut entraîner certaines complications rares et graves, notamment :

• Perte d’auditionou une douleur atroce dans une oreille, une perte de goût ou des étourdissements.
• Éruption cutanée ou douleur oculaire – cela doit être traité immédiatement pour éviter tout type de dommage permanent aux yeux.
• Infections bactériennes
• La raison exacte pour laquelle le virus varicelle-zona (VZV) reste dormant pendant des années et redevient soudainement actif pour provoquer le zona n’est pas clairement comprise.

Pouvez-vous attraper le zona lorsque vous êtes enceinte ?

L’un des plus grands mythes associés au zona pendant la grossesse est que vous pourriez l’attraper d’une autre personne. Cependant, le zona n’est pas contagieux et ne peut pas être transmis d’une personne à une autre. La varicelle, en revanche, est une maladie infectieuse et peut même se propager à quelqu’un lorsqu’une personne atteinte de la varicelle tousse.5

Une personne atteinte de zona ne peut transmettre le virus à une autre personne que si cette personne non infectée a eu un contact direct avec une éruption cutanée due au zona qui n’a pas encore guéri. While you cannot catch shingles from being exposed to such people, you can become exposed to Varicella Zoster Virus and end up getting chickenpox. Il est alors possible qu’un zona apparaisse un jour, mais cela ne peut se produire qu’une fois que la varicelle a suivi son cours.6

Une fois que vous attrapez la varicelle, vous en devenez immunisé pour le reste de votre vie. Cependant, si vous êtes enceinte et que vous n’avez jamais eu la varicelle, il est essentiel d’éviter de côtoyer des personnes atteintes de zona ou de varicelle, même si elles sont sur le point de s’en remettre.7

Quelles inquiétudes devriez-vous avoir concernant le zona pendant la grossesse ?

Si vous avez déjà eu la varicelle et que vous êtes enceinte, vous et votre bébé à naître êtes à l’abri d’être exposés à toute personne atteinte de la varicelle ou du zona. Cependant, vous pouvez toujours développer un zona pendant votre grossesse si vous avez eu la varicelle pendant votre enfance. Même si cela est assez inhabituel puisque le zona apparaît généralement bien après les années de procréation, cela peut néanmoins se produire dans de rares cas. Il est essentiel de comprendre que si vous développez simplement un zona, cela n’aura aucun effet néfaste sur votre bébé.

Il est nécessaire d’être attentif à tout symptôme inhabituel. Par exemple, si vous remarquez une éruption cutanée de quelque type que ce soit pendant votre grossesse, informez-en immédiatement votre médecin. Même s’il ne s’agit peut-être pas du zona ou de la varicelle, il peut néanmoins s’agir d’une autre maladie potentiellement grave qui doit être diagnostiquée et traitée.8

Dans le cas de femmes qui n’ont jamais eu la varicelle et qui sont exposées à une personne atteinte de la varicelle ou du zona, il faut en informer immédiatement le médecin. Votre médecin peut vous recommander de faire un test sanguin pour déterminer s’il y a des anticorps contre le virus de la varicelle dans le sang. Si des anticorps sont détectés, cela signifie que vous avez déjà eu la varicelle et que vous ne vous en souvenez probablement pas, ou que vous avez été vacciné contre cette maladie. Dans un tel cas, il est peu probable que vous et votre bébé couriez un risque de contracter la varicelle.9

Cependant, si aucun anticorps contre le virus de la varicelle n’est trouvé, vous pouvez recevoir une injection d’immunoglobuline. Cette injection contient les anticorps anti-varicelle, et recevoir cette injection signifie que vous éviterez peut-être de contracter la varicelle et probablement aussi le zona dans un avenir proche. Cela peut également signifier que vous pourriez avoir un cas de varicelle moins grave même si vous attrapez le virus. Il est important de recevoir une injection d’immunoglobuline dans les 96 heures suivant l’exposition au VZV afin qu’elle soit aussi efficace que possible.10

Gardez à l’esprit qu’avant de recevoir une injection d’immunoglobuline ou tout autre type d’injection, il est nécessaire d’informer votre médecin que vous êtes enceinte. Que vous soyez au début de votre grossesse ou à l’approche de votre date d’accouchement, vous devez faire attention à tous les suppléments, médicaments et aliments qui pénètrent dans votre corps, car ils auront également un impact sur votre bébé.

Reconnaître les symptômes du zona et de la varicelle

La varicelle provoque généralement l’apparition de petites cloques n’importe où sur le corps. Le premier symptôme de la varicelle est généralement une éruption de cloques qui apparaît sur le tronc et le visage. Après cela, elle a tendance à se propager aux jambes et aux bras.

Si vous souffrez de zona, vous remarquerez que ces éruptions cutanées ont tendance à être plus importantes. Les éruptions cutanées surviennent également généralement sur un seul côté du corps ou du visage, mais d’autres endroits peuvent également être affectés. Ce type d’éruption cutanée apparaîtra sous la forme d’une bande ou d’une bande sur la partie affectée du corps.11

Vous ressentirez également probablement des démangeaisons ou des douleurs dans la zone affectée de l’éruption cutanée. En fait, des démangeaisons ou des douleurs peuvent survenir plusieurs jours avant que l’éruption cutanée ne se développe. Les éruptions cutanées elles-mêmes provoquent également des démangeaisons et provoquent beaucoup d’inconfort. Certaines personnes déclarent également ressentir beaucoup de douleur une fois les éruptions cutanées apparues. Le zona est également connu pour causer unmal de têteet de la fièvre dans certains cas.

Au fil du temps, les éruptions cutanées se développeront et disparaîtront complètement. Cependant, le zona peut toujours être contagieux tant que les éruptions cutanées restent exposées et couvertes de croûtes. Il faut généralement deux semaines pour que le zona s’améliore.

Comment diagnostique-t-on le zona pendant la grossesse ?

Diagnostiquer le zona pendant la grossesse ou chez les personnes qui ne sont pas enceintes est un processus simple. Votre médecin peut vous poser un diagnostic basé sur les symptômes, principalement basés sur une éruption cutanée qui apparaît uniquement sur un côté du corps, ainsi que sur une douleur dans la zone touchée.

Certains médecins confirment leur diagnostic de zona par une culture cutanée. Pour ce faire, votre médecin retirera un petit morceau de peau de l’une de vos éruptions cutanées. Cet échantillon de peau sera ensuite envoyé à un laboratoire et les rapports de culture aideront à déterminer si vous avez le zona.12

Options de traitement pour le zona

Si vous recevez un diagnostic de zona, votre médecin vous prescrira probablement un médicament antiviral. Ceux-ci peuvent inclure :

• Famciclovir (nom de marque Famvir)13
• Valacyclovir (nom de marque Valtrex)14
• Acyclovir (nom de marque Zovirax)15

Puisque vous êtes enceinte, vous devrez vous assurer d’en informer votre médecin afin qu’il puisse vous prescrire des médicaments que vous pouvez prendre en toute sécurité à ce moment-là. Il existe de nombreux médicaments antiviraux sans danger pour la mère et le bébé.

Vous recevrez également un médicament antiviral si vous recevez un diagnostic de varicelle pendant votre grossesse.

Vous devez comprendre que les meilleurs résultats seront obtenus si votre traitement est commencé dès l’apparition de la première éruption cutanée. Il est recommandé de consulter votre médecin dans les 24 heures suivant la détection des premiers symptômes.

Pouvez-vous prévenir le zona pendant la grossesse ?

Les nombreux progrès dans la recherche médicale et les options de traitement ont réduit le nombre de personnes atteintes de la varicelle et du zona dans le monde. La principale raison derrière cela est la vaccination.

La vaccination contre la varicelle est devenue monnaie courante et dans de nombreux pays, il est obligatoire pour les enfants d’être vaccinés contre la varicelle. C’est en 1995 que le vaccin contre la varicelle est devenu disponible pour une utilisation généralisée, après quoi le nombre de cas de varicelle dans le monde a considérablement diminué.16

Le vaccin contre la varicelle est généralement administré lorsqu’un enfant a entre 1 et 2 ans, suivi d’une injection de rappel du vaccin lorsque l’enfant atteint l’âge de 4 à 6 ans. Aujourd’hui, ces vaccins sont efficaces à près de 100 % pour prévenir la varicelle si vous recevez à la fois la dose initiale du vaccin et la dose de rappel.17Cependant, il peut encore exister un faible risque que certaines personnes contractent la varicelle même après avoir reçu le vaccin.

En 2006, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le vaccin contre le zona. Cette vaccination est généralement un vaccin de rappel pour adultes contre le VZV.18Les Centers for Disease Control and Prevention, basés aux États-Unis, recommandent à toute personne âgée de 60 ans et plus de se faire vacciner contre le zona.19

Si vous souhaitez réduire le risque de contracter le zona pendant votre grossesse, vous devriez idéalement vous faire vacciner contre la varicelle si vous n’avez pas eu la varicelle ou si vous n’avez pas été vaccinée contre la varicelle avant de tomber enceinte. Cependant, une fois que vous êtes enceinte, le meilleur moyen de prévenir le zona sera de rester à l’écart des personnes atteintes de formes actives et continues de zona ou de varicelle. N’oubliez pas que même au stade de la croûte, le zona peut encore être contagieux.

Conclusion

Les risques de développer un zona pendant la grossesse sont généralement très faibles. Et même si vous finissez par avoir un zona, il est peu probable que cela affecte votre bébé. Cependant, cela peut rendre votre grossesse plus difficile à vivre en raison de l’inconfort et de la douleur associés à cette maladie.

Si vous envisagez de tomber enceinte et que vous n’avez pas eu la varicelle, vous devriez parler à votre médecin de la possibilité de vous faire vacciner contre la varicelle au moins trois mois avant de concevoir. Si vous craignez de contracter le zona parce que vous avez déjà eu la varicelle, vous pouvez également demander à votre médecin la possibilité de vous faire vacciner contre le zona quelques mois avant de concevoir.

Références :

1. Cdc.gov. 2020. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 26 décembre 2020].
2. Gould, D., 2014. Virus varicelle-zona : varicelle et zona. Norme sur les soins infirmiers, 28(33).
3. Hannon, B. et Ruth, M., 2009. Varicelle et zona. Modélisation dynamique des maladies et des ravageurs, pp.137-151.
4. Engler, D., Sibanda, M. et Motubatse, H.J., 2017. Bardeaux. SA Pharmaceutical Journal, 84(6), pages 60 à 64.
5. Glynn, C., Crockford, G., Gavaghan, D., Cardno, P., Price, D. et Miller, J., 1990. Épidémiologie du zona. Journal de la Royal Society of Medicine, 83(10), pages 617-619. Litchfield, S.M., 2010. Bardeaux. AAOHN Journal, 58(6), pages 228 à 231.
6. Lamont, R.F., Sobel, J.D., Carrington, D., Mazaki‐Tovi, S., Kusanovic, J.P., Vaisbuch, E. et Romero, R., 2011. Infection par le virus varicelle-zona (varicelle) pendant la grossesse. BJOG : Un journal international d’obstétrique et de gynécologie, 118(10), pp.1155-1162.
7. Tan, député. et Koren, G., 2006. La varicelle pendant la grossesse : revisitée. Toxicologie de la reproduction, 21(4), pp.410-420.
8. Shrim, A., Koren, G., Yudin, M.H., Farine, D., Gagnon, R., Hudon, L., Basso, M., Bos, H., Crane, J., Davies, G. et Delisle, M.F., 2012. Prise en charge de l’infection par la varicelle (varicelle) pendant la grossesse. Journal d’obstétrique et gynécologie Canada, 34(3), pp.287-292.
9. Miller, E., Cradock-Watson, T.E. et Ridehalgh, M.S., 1989. Résultats chez les nouveau-nés ayant reçu des immunoglobulines anti-varicelle-zona après une infection maternelle périnatale par le virus varicelle-zona. The Lancet, 334(8659), pages 371-373.
10. Simpson, R.H., 1954. Études sur le zona. Le virus est-il le virus de la varicelle ordinaire ?. Lancet, pp.1299-302.
11. Nazarko, L., 2019. Diagnostic, traitement et prévention du zona : le rôle de l’auxiliaire de soins. Journal britannique des assistants de santé, 13(1), pp.20-25.
12. Perry, C.M. et Wagstaff, A.J., 1995. Famciclovir. Drogues, 50(2), pp.396-415.
13. Shinkai, I. et Ohta, Y., 1996. Valacyclovir. Chimie bioorganique et médicinale, 4(1), pp.1-2.
14. Grose, C. et Wiedeman, J., 1997. Acyclovir générique contre famciclovir et valacyclovir. The Pediatric infectieuse Disease Journal, 16(9), pp.838-841. Krause, P.R. et Klinman, D.M., 1995. Efficacité, immunogénicité, sécurité et utilisation du vaccin vivant atténué contre la varicelle. Le Journal de pédiatrie, 127(4), pp.518-525.
15. Cdc.gov. 2020. Vaccins : VPD-VAC/Varicelle/Efficacité des vaccins et durée de protection. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 26 décembre 2020].
16. Mitka, M., 2006. La FDA approuve le vaccin contre le zona. Jama, 296(2), pages 157-158.
17. Cajigal, S., 2006. Le CDC RECOMMANDE LE VACCIN CONTRE LE zona. Neurology Today, 6 (23), pp.29-30.