La plupart des gens savent ce qu’est une commotion cérébrale, mais nombreux sont ceux qui ignorent l’existence d’un trouble complexe appelé syndrome post-commotionnel. Également connue sous le nom de syndrome post-commotion cérébrale, cette affection est un terme générique utilisé pour désigner une grande variété de symptômes persistants qui suivent une commotion cérébrale ou une légère lésion cérébrale. Le syndrome post-commotion cérébrale n’est généralement diagnostiqué que lorsqu’une personne ayant récemment subi un traumatisme à la tête continue de ressentir les symptômes d’une commotion cérébrale, même une semaine après avoir été blessée. Voici tout ce que vous devez savoir sur ce qu’est un syndrome post-commotionnel et peut-il être traité.
Qu’est-ce que le syndrome post-commotion cérébrale ?
Le syndrome post-commotion cérébrale (PCS) est un trouble complexe dans lequel les symptômes d’une commotion cérébrale, tels que des étourdissements et des maux de tête, ont tendance à persister pendant des semaines, voire parfois des mois, après avoir subi la blessure qui a conduit à la commotion cérébrale.(1)
Une commotion cérébrale est connue pour être un traumatisme crânien léger ou un coup à la tête. Les commotions cérébrales sont généralement observées après une blessure de type coup de fouet qui provoque des tremblements rapides du cerveau et de la tête. Secouer violemment le haut du corps peut également entraîner une commotion cérébrale. Les effets d’une commotion cérébrale sont généralement temporaires et peuvent inclure des problèmes de mémoire, de concentration, de coordination, d’équilibre, des maux de tête et des étourdissements.
Il existe un risque accru de subir une commotion cérébrale si vous pratiquez des sports à impact comme la boxe ou le football. Même si les commotions cérébrales ne mettent pas vraiment la vie en danger, elles doivent néanmoins être examinées par un médecin car elles peuvent entraîner de graves complications si elles ne sont pas traitées.(2)
Le syndrome post-commotion cérébrale n’est généralement diagnostiqué que lorsqu’une personne ayant subi une commotion cérébrale consulte son médecin pour lui dire qu’elle continue de ressentir les symptômes d’une commotion cérébrale. Ceux-ci peuvent inclure :
- Fatigue
- Maux de tête
- Vertiges
Dans certains cas, une personne peut souffrir du syndrome post-commotion cérébrale quelques jours après avoir subi un traumatisme crânien. Cependant, dans d’autres cas, l’apparition des symptômes peut même prendre plusieurs semaines.
Les personnes ayant subi un traumatisme crânien léger ou tout autre type de traumatisme crânien peuvent présenter les symptômes du syndrome post-commotion cérébrale.(3)
Toute personne ayant récemment subi une commotion cérébrale est considérée comme à risque de développer un syndrome post-commotionnel. Cependant, les risques de développer un syndrome post-commotion cérébrale sont plus élevés si vous avez plus de 40 ans.
On pense également que les personnes souffrant de troubles psychiatriques sous-jacents courent un risque plus élevé de développer un syndrome post-commotion cérébrale.
Symptômes du syndrome post-commotion cérébrale
Vous êtes susceptible de recevoir un diagnostic de syndrome post-commotion cérébrale après un traumatisme crânien si vous présentez au moins trois à quatre des signes et symptômes suivants :
- Vertiges
- Mal de tête
- Fatigue
- Vertige
- Difficulté à se concentrer
- Problèmes de mémoire
- Agitation
- Irritabilité
- Insomnieou d’autres problèmes de sommeil
- Apathie
- Anxiété
- Dépression
- Sensibilité à la lumièreet le bruit
- Changements de personnalité
- Perte de mémoire
- Bourdonnement dans les oreilles
- Vision floueou d’autres changements visuels
- Nausée
- Vomissement
- Somnolence
- Diminution de l’odorat et du goût (symptôme très rare)
Les maux de tête post-commotion cérébrale varient d’une personne à l’autre. Cela peut même ressembler à une migraine ou à des céphalées de tension. Habituellement, elles ressemblent à des céphalées de tension et sont associées à une blessure au cou qui pourrait survenir en même temps que la blessure à la tête.
Les médecins rechercheront au moins trois à quatre de ces symptômes avant de vous diagnostiquer un syndrome post-commotion cérébrale. Les symptômes varient également d’une personne à l’autre et votre médecin peut vous prescrire unIRMou unTomodensitométriepour exclure toute lésion cérébrale ou anomalie importante.
Les médecins recommandent généralement beaucoup de repos après une commotion cérébrale, même si parfois trop de repos peut finir par prolonger les symptômes psychologiques du syndrome post-commotionnel.(4)
Néanmoins, il est également conseillé de prendre un repos adéquat et d’éviter de reprendre vos activités quotidiennes tant que les signes ou symptômes d’une commotion cérébrale sont encore présents. Il est surtout déconseillé de reprendre le sport avant de se sentir tout à fait bien.
Quelles sont les causes du syndrome post-commotion cérébrale ?
De nombreux experts estiment que les symptômes du syndrome post-commotion cérébrale sont dus à des dommages structurels causés au cerveau lors du traumatisme crânien. Cela peut également être dû à une perturbation du système de messagerie présent dans les nerfs du cerveau, encore une fois causée par l’impact subi lors de la blessure qui a conduit à la commotion cérébrale.(5)
Certaines des causes courantes du syndrome post-commotion cérébrale comprennent :
- Être dans unaccident de voiture
- Avoir une chute
- Être agressé violemment
- Subir un coup ou une blessure à la tête lors de la pratique de sports d’impact, notamment le football et la boxe(6)
On ne sait pas encore clairement pourquoi certaines personnes finissent par développer un syndrome post-commotion cérébrale alors que d’autres ne le font pas. Il a été constaté que la gravité de la blessure ou de la commotion cérébrale n’a aucun rôle à jouer dans le développement ou non d’un syndrome post-commotionnel.
Le syndrome post-commotion cérébrale peut-il être traité ?
Bien que le syndrome post-commotionnel puisse être traité, il n’existe pas de mode de traitement unique pour ce trouble. Au lieu de cela, votre médecin traitera les symptômes que vous ressentez.(7)Par exemple, si vous souffrez également de dépression et d’anxiété, vous pourriez alors être orienté vers un professionnel de la santé mentale. Si vous rencontrez des problèmes de mémoire, il pourrait vous être recommandé de suivre une thérapie cognitive.
La plupart des personnes atteintes du syndrome post-commotion cérébrale se rétablissent complètement. Cependant, il n’existe aucun moyen de prédire quand le patient se rétablira. Bien que dans la plupart des cas, le syndrome post-commotion cérébrale ait tendance à disparaître en trois à quatre mois, de nombreuses personnes ont présenté des symptômes qui ont duré un an, voire plus.(8)
Conclusion : Prévenir le syndrome post-commotion cérébrale
La cause exacte qui explique pourquoi certaines personnes souffrent du syndrome post-commotion cérébrale à la suite d’une commotion cérébrale n’est toujours pas claire, et la seule façon de prévenir ce trouble est d’éviter de se blesser à la tête.
Voici quelques conseils pour aider à prévenir les traumatismes crâniens ou les traumatismes crâniens :
- Attachez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous conduisez un véhicule.
- Assurez-vous de placer vos enfants dans des sièges d’auto appropriés et qu’ils soient correctement sécurisés. Vérifiez que les sièges auto sont correctement installés.
- Portez toujours un couvre-chef approprié lorsque vous montez à cheval ou à vélo, ou même lorsque vous pratiquez des sports d’impact.
Références :
- Ryan, L.M. et Warden, D.L., 2003. Syndrome post-commotion cérébrale. Revue internationale de psychiatrie, 15(4), pp.310-316.
- Kelly, J.P., Nichols, J.S., Filley, C.M., Lillehei, K.O., Rubinstein, D. et Kleinschmidt-DeMasters, B.K., 1991. Commotion cérébrale dans le sport : lignes directrices pour la prévention des conséquences catastrophiques. Jama, 266(20), pages 2867-2869.
- Smith-Seemiller, L., Fow, N.R., Kant, R. et Franzen, M.D., 2003. Présence de symptômes du syndrome post-commotion cérébrale chez les patients souffrant de douleur chronique par rapport à un traumatisme crânien léger. Lésions cérébrales, 17(3), pp.199-206.
- Broshek, D.K., De Marco, A.P. et Freeman, J.R., 2015. Une revue du syndrome post-commotion cérébrale et des facteurs psychologiques associés à une commotion cérébrale. Lésion cérébrale, 29(2), pp.228-237.
- Rutherford, W., Merrett, J. et McDonali, J., 1977. Séquelles de commotion cérébrale causées par des blessures mineures à la tête. The Lancet, 309(8001), pp.1-4
- Belanger, H.G. et Vanderploeg, R.D., 2005. L’impact neuropsychologique des commotions cérébrales liées au sport : une méta-analyse. Journal de la Société internationale de neuropsychologie, 11(4), pp.345-357.
- Willer, B. et Leddy, J.J., 2006. Prise en charge des commotions cérébrales et du syndrome post-commotionnel. Options de traitement actuelles en neurologie, 8(5), pp.415-426.
- Mittenberg, W., Canyock, E.M., Condit, D. et Patton, C., 2001. Traitement du syndrome post-commotion cérébrale suite à un traumatisme crânien léger. Journal de neuropsychologie clinique et expérimentale, 23(6), pp.829-836.
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