Doigt foulé(1)ou entorse des doigts est une affection relativement courante qui se distingue par des dommages ou une déchirure des ligaments, de la capsule articulaire et du cartilage des articulations d’un ou plusieurs doigts.
Les quatre doigts, à l’exception du pouce, sont constitués de trois petits os appelés phalanges. Les phalanges se collent au niveau des articulations interphalangiennes et aux métacarpes au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes, développant trois articulations pour chaque doigt. Ces articulations sont constituées individuellement de tissus conjonctifs solides recouvrant les extrémités des os et du cartilage situé entre les surfaces des articulations, réduisant ainsi l’impact des os les uns sur les autres lors de l’exécution d’activités régulières.
Des forces de compression ou d’étirement s’exercent sur les articulations des doigts lorsque certains mouvements sont effectués. Des forces excessives telles qu’une utilisation excessive ou une force importante entraînent des lésions articulaires pouvant entraîner des dommages au cartilage ou une déchirure des tissus conjonctifs recouvrant les articulations. Cette condition est appelée entorse du doigt ou entorse du doigt, qui peut également affecter une ou plusieurs articulations interphalangiennes ou métacarpophalangiennes.
Quels sont les types d’entorse du doigt ou d’entorse du doigt ?
Une entorse du doigt ou une entorse du doigt peut être classée en trois types :
- Premier degré aussi doux.
- Deuxième degré comme modéré.
- Troisième degré aussi sévère.
Entorse du doigt au premier degré ou entorse du doigt
C’est de nature douce. Dans ce type, les ligaments sont trop étirés, mais ils ne se déchirent pas. Une douleur et un gonflement localisé autour de l’articulation blessée peuvent être ressentis par un athlète. La capacité d’un athlète à étendre et à fléchir le doigt affecté devient limitée en raison de la présence d’un gonflement à l’intérieur de l’articulation. Généralement, la force du doigt reste inchangée.
Les entorses au premier degré n’ont pas un grand impact sur les activités sportives régulières des athlètes, car le fait de coller le doigt blessé sur un doigt adjacent aide à lutter contre cette maladie.
Entorse du doigt au deuxième degré ou entorse du doigt
Il s’agit d’un type d’entorse modéré. Ce type de contrainte a un fort impact sur les ligaments ainsi que sur la capsule articulaire. Non seulement des dommages, mais également une déchirure partielle du ligament et de la capsule articulaire se produisent en raison d’une force de blessure plus forte.
La douleur et l’enflure sont des symptômes importants de ce type de blessure. Le gonflement peut être ressenti sur tout le doigt au cours des premières heures et pourrait probablement limiter l’amplitude de mouvement des deux articulations du doigt. La sensibilité de l’articulation sera également ressentie spécifiquement au toucher du site de la blessure.
Doigt foulé au troisième degré(2)ou entorse du doigt
Il s’agit du type d’entorse le plus grave. Ce type d’entorse entraîne souvent une rupture totale du ligament. Une rupture complète du ligament se produit non seulement au niveau de son attache, mais également dans sa zone médiane. La rupture du ligament arrache parfois l’os de l’attache distale, ce qui pourrait provoquer une fracture par avulsion.
Une entorse du doigt ou une entorse du doigt au troisième degré pourrait également entraîner une subluxation. Une subluxation se caractérise par une luxation partielle du doigt qui se réduit. Cela se produit discrètement sans que l’athlète s’en rende compte.
Une luxation peut survenir dans certains cas, ce que réalise un athlète en raison de la douleur et de la déformation apparente du doigt. La première réaction de l’athlète est de réduire la luxation immédiatement en tirant sur le doigt. Cela doit être suivi d’une attelle et d’une radiographie pour un traitement approprié.
Le résultat d’une entorse au troisième degré peut être une instabilité et un relâchement du doigt accompagnés d’une douleur intense, d’un gonflement et d’une probable décoloration.
Causes de l’entorse du doigt ou de l’entorse du doigt
- Les entorses aux doigts surviennent fréquemment dans les sports de ballon comme le netball ou le basket-ball en raison d’une force d’hyperextension, qui conduit à une flexion des doigts vers l’arrière ou en raison d’une force appliquée latéralement.
- La force d’impact à l’extrémité du doigt est transférée à l’articulation vers le haut du doigt, provoquant une hyperextension ou un déplacement latéral de l’articulation. Cela entraîne des blessures aux ligaments collatéraux des doigts.
- Une entorse du doigt ou une entorse du doigt peut également être causée par des efforts répétitifs dus à une utilisation excessive.
- Se coincer un doigt dans un maillot ou tout autre équipement sportif est également un mécanisme de blessure sportive conduisant à une entorse du doigt. Si la force de traction est supérieure aux limites de tolérance du ligament, cela pourrait entraîner un étirement ou un étirement.ligament déchiré.
- Les sports de contact pourraient également être à l’origine d’une entorse au doigt, car cela implique une collision des joueurs entre eux lors du plaquage, de la boxe ou des arts martiaux en raison d’un coup de poing maladroit ou puissant.
- La cause très fréquente d’une entorse du doigt pourrait être un coup porté à l’extrémité d’un doigt lorsqu’une balle voyageant à grande vitesse le traverse. Des exemples typiques sont une mauvaise gestion d’une passe et son rattrapage du bout du doigt au basket-ball ou un mauvais rebond d’un ballon au sol pris par un joueur de baseball où le ballon frappe le bout du doigt.
Signes et symptômes d’une entorse du doigt ou d’une entorse du doigt
- Apparition soudaine d’une douleur au doigt au moment de la blessure.
- Sensation des symptômes à l’arrière, à l’avant ou sur les côtés de l’articulation affectée du doigt.
- Des douleurs accompagnées de raideurs peuvent être ressenties après une activité provocatrice, en particulier le lendemain.
- Un bruit pop ou un claquement audible au moment de la blessure pourrait également être ressenti.
- Faiblesse des doigts et dumain.
- La douleur est ressentie en touchant fermement la zone touchée.
- Le doigt peut également être totalement luxé dans certains cas graves.
- Exacerbation des symptômes lors d’activités qui impliquent l’utilisation des doigts comme taper sur un clavier, ouvrir des bocaux, cuisiner, faire des tâches ménagères, etc.
- Ecchymosesou gonflement autour de l’articulation affectée.
Traitement d’une entorse du doigt ou d’une entorse du doigt
Le pilier du traitement de l’entorse du doigt ou de l’entorse du doigt est un repos adéquat et l’évitement des activités qui augmentent la douleur jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. Un ruban protecteur ou un renfort est réalisé pour stabiliser le joint et éviter davantage de dommages.
Le protocole RICE est suivi. Les anti-inflammatoires sont utilisés contre la douleur, l’enflure et l’inflammation.
Physiothérapie (PT) pour une entorse du doigt ou une entorse du doigt
Cela accélère la guérison, c’est pourquoi c’est très important de le faire. Cela évite également que cela ne se reproduise à l’avenir. Ils comprennent les éléments suivants :
- Mobilisations communes.
- Massages des tissus mous.
- Chaleur/glace.
- Ultrason.
- Entretoisement.
- Exercices de force.
- Modifications d’activité.
- Reprise lente des activités.
Exercices pour une entorse du doigt ou une entorse du doigt
Ouverture-Fermeture manuelle :C’est fait, je serre le poing. Maintenant, essayez de ramener lentement les doigts en position droite jusqu’à ce qu’un étirement indolore soit constaté. Cette opération doit être tentée au moins 15 fois sans augmentation de la douleur.
Adduction-Abduction des doigts :Joignez les doigts ensemble puis écartez-les autant que possible sans ressentir de douleur. Essayez cela 10 à 15 fois sans exacerbation de la douleur.
Presse de balle de tennis :(3)Tenez un objet spongieux et pressez-le fort jusqu’à ce qu’aucune douleur ne soit ressentie. Faites-le pendant 10 secondes et répétez-le au moins 10 fois sans augmentation des symptômes.
Enquêtes en cas d’entorse du doigt ou d’entorse du doigt
Un examen complet est effectué à la recherche d’autres structures altérées en dehors des entorses aux doigts. D’autres tests incluent :
- Radiographie.
- CT.
- IRM.
Références :
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7468402/
- https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000568.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6388416/
